給體重300多斤的產婦接生，助產士告訴你有多難!

這天早上剛到單位，我的徒弟小文就匆匆找到我：「你可來了，聽說，今天要來一個重體重的孕婦，科主任馬老太指定要你盯著呢。」

到了上午9點多鐘，這個體重超重的產婦劉苗苗終於來了，我一看，心裡一驚，真是重量級，身高有180厘米多，體重估計得300多斤。

以前，我們也接生過肥胖產婦，但還真沒見過這麼胖的，孕期體重過高，對接生有很大的麻煩，體重過高會引發高血壓、下肢水腫和妊娠期糖尿病就不用多說了。單談在分娩的過程中，如果脂肪過多，這些脂肪堆積會使骨盆變窄，嬰兒娩出的過程會變得異常困難。而且，太胖的孕婦很難用力，有的甚至雙腿都不能充分地張開。

看病歷，劉苗苗因為肥胖，還有妊娠高血壓，雖然一直在當地衛生院建檔，因為太胖了，當地醫院不敢生，才轉到我們醫院的。雖然劉苗苗這回是2胎，但是，這樣的條件，我們也不敢試著讓她順產，就擔心其順產時腹肌用不上力出現危險，只好安排剖腹產了。

剖腹產，首先，在麻醉上就遇到了大問題，麻醉科的馬醫生一看病人，搖搖頭：「無法麻醉呀。」

通常，對普通剖腹產孕婦採取局部麻醉，即從孕婦後腰穿刺到椎管，注入麻醉劑。劉苗苗的腹圍是173公分，腰部脂肪層太厚，馬醫生用8厘米長額麻醉針管根本無法進入到劉苗苗的腰椎，試了幾次，都失敗了。

馬醫生說：「不行，只好全麻了。」

全麻的風險要比局麻大，主要是擔心產婦及胎兒發生缺氧，同時劉苗苗肥胖、呼吸道黏膜水腫，比其他人更容易發生插管困難。另外，全麻的產婦很可能因為肥胖導致肺部無法適當換氣，有窒息的危險。

這麼重要的手術，只能由我們科的馬主任親自主刀了，第一刀下去，根本沒看到子宮，脂肪太厚了。馬主任搖搖頭：看不到呀，全是脂肪，再往下探看，脂肪全擋住了。

怎麼辦？全科齊上陣，趙醫生，姜醫生兩個高年資醫生，也都站上了台上。因為劉苗苗腹部的脂肪都耷拉下來，把肚子蓋上了，馬主任很難再下刀，為找到更好的子宮切口位置，只能讓兩名副主任醫師拉著劉苗苗的「脂肪肚」，一邊一個，拉著兩邊的脂肪，把劉苗苗的懷孕的肚子露出來再做手術，趙醫生笑著說：「很久沒幹拉鉤的活了。」

最後，兩個多小時麻醉，一個多小時手術，在持續近4個小時後，劉苗苗終於剖宮產產下了一名男嬰。

孩子抱出來了，可是，台上，馬主任有了新的麻煩，劉苗苗的脂肪太厚了，傷口不好縫合。

普通產婦在做剖腹產手術縫合時就用一根線就行了，縫合時間不會太長，而且手術後不需要拆線，但劉苗苗就不一樣，為了保險起見，馬主任把幾根線合在一起，就是害怕把線蹦斷了，整個縫合傷口又用了兩個多小時。

一直到下午4點多鐘，劉苗苗這個「重量級」人物的接生任務才算完成。

讓我們奇怪的是，普通孕婦產子體重一般在6—10斤之間，我們估計，劉苗苗的新生兒的體重應該在10斤以上，但是，她足月產下的新生兒才6斤4兩重。

馬主任說，劉苗苗愛吃，自己的吸收功能又好，加上，她在孕期也在控制飲食（儘管沒有多大效果），所以，孩子在子宮內得不到充分的營養，不過，也沒有什麼大關係，在外邊多養養就好了。