金華佗舌診微課堂第七課（最終篇）

金華佗和我「舌診微課堂」的合作已經接近尾聲，在金華佗微課堂中用語音和圖片的方式和大家普及舌診。課程結束後，本公眾號獲得金華佗的授權，為大家奉上這圖文並茂的小課堂。

本次課已經是我們舌診的最終篇，小熊講的舌診並不是小熊的智慧結晶，他還包括了郭志辰老師、李辛老師的智慧，所以請大家記住這個運動的觀念看待舌頭的方法，逐步運用於臨床，不斷地提高。記住這兩位老師，有時間多找找他們的文章和著作來看。

整個文檔是金華佗微課堂當中群志願者們的辛勤勞作，聽我的語音錄寫下來的文字，小熊感恩作揖。

前面的幾課：

金華佗舌診微課堂第一課

金華佗舌診微課堂第二課

金華佗舌診微課堂第三課

金華佗舌診微課堂第四課

金華佗舌診微課堂第五課

金華佗舌診微課堂第六課

好吧，準備二十分鐘的時間，開始第七課的學習吧！

各位金華佗的朋友們大家晚上好，時間過得很快，半年的時間裡面，陸陸續續和大家已經嘮叨第七次課了，這次是舌診的最終篇。感謝金華佗的平台，也非常感恩志願者聽打團的努力和工作人員的齊心協力。

我們從舌診小公式的每一個細節講起，走到了水液運行動態分析，學會了ABCD四部看舌法，明白了內中外三焦能量是推動整體水液循環四焦運化的動力。在綜合知識里，跟大家講到舌頭的人體正面內臟全息、脊柱全息等內容，並簡要介紹了郭志辰老師舌診用藥的一般規律。

綜上種種，這七堂課只是給大家打開了一扇門，後面還有更多的內容，大家上完所有的課就有自學的能力了。

我們屢次複習這個舌診小公式，目的是讓初學者不要忘記各種信息的採集。往往我們第一眼看到一個不認識的人的時候，會關注他的某個五官、或者穿著、或者姿態等等某個細節，但是他的全部我們是無法一眼看到的。舌頭也是一樣，當患者伸出舌頭，你會第一眼捕捉你熟悉的信息區，比如很多醫生對舌苔很熟悉，患者一伸舌頭，第一眼並且滿眼都是舌苔的厚薄幹膩，而在這幾秒鐘當中忽略了太多信息。

把舌頭照下來，不僅僅避免了伸舌時間短無法獲取全面信息的問題，而且給你的治療帶來依據，複診帶來便利。當你面對舌頭照片的時候，就可一開始用ABCD法畫出異常點，用舌診小公式將異常點描述出來，這樣就避免了「三秒看舌」的問題。

用ABCD的時候，有一個判斷原則，看是否漏掉信息：在你的圈圈之外，都是正常舌要素。

舌頭是肉組成的，所以他最基礎是代表我們的肉身，我們需要牢記，在舌頭肉質部分，也就是舌質部分，是代表著我們的內臟情況的——如果內臟有器質性改變，會在舌質內體現，比如舌質瘀斑（下圖右邊那個）。

那麼，人體的氣機，是在舌質的外部——舌苔、潤澤度、舌底絡脈等地方顯現。而在舌面，一樣可以全息為人體的背部。范師兄的舌診背部脊柱圖（他的手繪），告訴我們如何分部來看頸椎、胸椎、腰椎的信息在舌面上的改變，這次課的後面，我們還會仔細來分析復學一次。

最不能忘記的，是舌頭的氣機水液循環：循環方向是由舌根到舌尖，然後躍出舌尖，從四周回落到舌根。知道常人的水液運轉方向，我們才知道當出現異常的時候，是哪裡出了問題。

我們第五、六次課，一直在跟大家灌輸這個三焦能量、四焦氣化概念。我們的三焦不是傳統的上中下三焦，而是李辛老師提出的「內、中、外」三焦，見上圖的右側。內焦是肝腎，主要是藏能量並提供能量給外面兩焦的；中焦是向內、向外雙方向的，關鍵在於流通性；外焦是向外的能量，維持我們心肺、免疫力的運行，關鍵在於向外的能量順暢。

而郭志辰老師的上中下外焦，是指代著從下焦水液被氣化向上傳遞，經過中焦到達上焦，由上焦凝聚水液能量，轉達「外焦」（體外）紛紛降落回下焦。這和大自然的水循環相當相似，在這個過程當中的推動力，就是李辛老師講的「內中外」三焦的能量。所以這兩種分析方法並沒有本質的區別。

下面，我們開始病例綜合分析，給大家演示一下，怎樣綜合運用這些知識，達到完整分析舌頭這麼一個過程。

首先，是ABCD畫出圈圈，然後套入舌診小公式的八個指標。

首先，我們圈出來的範圍解釋一下，紫色的圈是代表我覺得整體舌頭都偏脹偏大；紅色圈代表著這裡有裂紋；黃色圈代表看到了氣滯初期點；藍色圈的地方稍暗。

我們代入舌診小公式就成了如下的結論。

我們把舌頭的水液代謝圖和能量圖代入，就可以分析到底哪裡出了問題。

我們可以看到，整個舌頭的膨脹，就是代表著外焦的能量雍滯，像一個氣球一樣，脹起來。但是大家看，儘管外焦充盈，但是舌面上的氣滯點還停留在初期（沒有膨脹，只是點狀剝苔），所以我們可以判斷，這個氣滯還只是初期，外焦向外的能量被壓抑後，與邪氣一起在外焦區域膨脹，時間不算長。

舌中前部的縱行裂紋較深，本來在全息區域那裡是屬於肺胃、肺更多。裂紋是代表著氣滯而燥的初期。整體考慮，這個患者是在風寒外感後不久，正入里化熱的過程當中。

有一個猜想，我沒有和患者證實，大家當看個話題吧——當外焦膨脹起來，這裡的裂紋從中焦提升到外焦後，這個裂紋是屬於心輪和太陽神經叢輪的——患者的兩個脈輪位置受到損傷，會不會是悲傷、抱怨的情緒導致的呢？

有關脈輪和情緒的關係，推薦大家看《Psychological Pranic》蔡國瑞大師的書。

好，我們來看第二個舌頭。ABCD我忽略了，直接進入小公式階段。

這是個正常大小的舌頭，整體的舌質偏暗，兩邊都有齒痕，但舌尖沒有，左右的舌苔明顯的不同，整個舌頭裡有各種點的「展示」，我詳細和大家分析一下。文字我就不打出來，大家看圖。第一張是正中，第二張是舌頭的右側，第三張是舌頭的左側。

正常的人體，是能量推動並帶著水濕運行全身的，沒有阻礙的時候舌苔是「薄白苔」，就是我們說的正常舌苔。

但是，這個例子的舌苔在左側上升的路上，中前部有瘀塞並消耗陰分，因此左路的水少、無法承載陽氣——陽氣就像入無人之境一樣往上沖。右路熱聚在上面，而水濕聚在下面，也是不能和順下行。如下圖。

所以治療的扳機點，就在瘀暗的位置。在開藥的時候，需要注意，在舌尖所郁著的火氣，在第一副中藥時就需要向下帶，不然等瘀血去除、陰分補齊、循環流暢時，舌前部的火氣去除不完全，就容易留病根，日後就非常容易上火，也容易形成虛不受補的體質。

在看第三個舌頭之前，我需要和大家分享一下臟腑氣機受損的程度怎麼判斷。假設臟腑就是一個武林高手，

他的氣機受損，就好比他在被更厲害的人教訓。在受打的前幾下，可能能激發他的鬥志，雖然有點點的疼，也許皮下稍微有淤血，但他對勝利還是充滿信心。我們臟腑在剛剛受損害的時候，也是一樣，他會調動他全身的力量去反對損害，這樣我們在舌頭上看到的也許是局部的亢進。比如說氣滯點，氣滯加點紅。

在繼續挨打的時候，他會拚命反抗，戰鬥力全開，這個時候我們會看到開始缺水了，火氣很大，在舌頭上的體現就是局部氣滯明顯、苔裂、火氣很大、陰分減少甚至會剝苔。

雖然戰鬥力全開，還是不敵對手，這時候就會出現身體的不濟，打不動了還在挨打的狀態。這時候舌頭的表現就是開始局部的凹陷。關於凹陷，如果出現的是局部凹陷，我們可以說是某個臟腑的問題，但是如果是整個層次的凹陷，比如說中焦凹陷或者內焦凹陷，那就代表著那個層次能量的不足。

好，我們來看看第三個舌頭：

這個舌頭全出異常點的地方以後，正常的位置就不是很多，說明她整體的氣機都不太正常。首先能看到的是齒痕，齒痕代表著整體氣機是柔軟的而不是脹大的。我們看到中心的凹陷，這是深入內焦的一種凹陷，說明這個區域臟腑的「本質」或者說臟腑之根，已經有缺陷。大家可以看到，舌根內焦的位置和舌前外焦左側都有不同程度的剝苔，說明這兩個位置的陰分受損。

整體舌面的乾濕程度是正常的，說明整體在外焦循環的水液還算是正常，是上中下的水液失衡了。舌面上可以看到散在的氣滯點，有些氣滯點還帶有熱（紅點）。

我們嘗試用內中外三焦來劃分，大家可以看到，內焦是凹陷並剝苔的，中焦重要臟腑已經被「打倒」，外焦氣稍脹並且有紅點，在左前方也有輕微剝苔存在。這個中焦臟腑的損害在整個舌頭的氣機、水液循環當中，都是「中心」位置，所以它作為「扳機點」的權重就非常大。

我們來看個類似的例子。

這張舌頭跟上一個非常像，但是疾病來的沒有那麼「激烈」，因而我們也沒有看到津液的明顯損傷——所以是屬於和上一個舌頭同一種類型疾病的慢性版本。同時我們發現在中焦的裂痕凹，也沒有很深，但是位置偏下，考慮是胃幽門十二指腸的可能性比較大，同時早中焦有暗色，也提示瘀血和寒邪存在的可能。

好，現在和大家進一步總結，我們該如何看舌吧！

我們需要理清思路，尋找器質性病變的信息我們需要在舌質找；尋找水液氣機的問題我們需要在舌面上找，在舌大小上尋找信息。

在看背部信息的時候，需要用這個背部全息，就是將人在反過來，肩膀在舌尖，脅肋在兩側，腰椎在舌根。我們不僅僅需要關注中間裂紋的左右，也要關注裂紋周圍舌質的高低起伏，這代表著肌肉的緊繃和鬆散。如果在舌面上出現各種病理信息，比如說紅、氣滯點、齒痕、涎線、膩苔等等，也在背部可以體現出不同的疾患。

最後要終結舌診篇章了，還是要提醒大家一下，治療前後一定要保存舌象，最好是舌象和脈象一起保存，並記錄病例的變化和方葯，這樣，大家會進步很快哦。

舌診課就這麼結束了，大家後面該學什麼呢？

各位中醫愛好者們，如果你們能夠進一步學習各種中藥知識，或者跟著我的中藥小課堂（公眾號裡面的「細說中藥」），並且進一步學習郭志辰老師的《一言本草》和《空間醫學》的知識，相信你們會進步更快的！

如果你們能夠進一步理解陰陽五行八卦，那麼可以進一步學習《圓運動的古中醫學》來理解人體內部的情況。為什麼推薦這本書？因為他簡潔地給大家一個人體肉身能量循環的模型。當你心中有了模型，你能更好地理解各大醫家想說什麼，能夠以此為基礎，更新和修正自己的模型。

但是要記住，李辛老師跟我講的一句話，我記得很清楚：「不要過早的建立模型。」我理解他，他的意思是當我們有了模型以後，就會「知見立知」。但是哦，我覺得大家如果要進一步的學習，有自己的知見（認知和見地）是必要的，但是千萬不要執著於自己所知，你的知見，只是一把尺子，不要讓這把尺子影響了你的認知。尺子雖然可以幫你理解長短，但是丈量不了宇宙，而宇宙可以存在在你心中。

下面，推薦給大家一些舌診的書籍和資源，羅大倫醫生和李芳祥醫生都在給大家講解舌診，羅大倫醫生是在中央台做的講座，而李芳祥醫生是在做「李氏特效中醫」並將舌診和方劑做教學，也是非常的厲害和難能可貴。推薦給大家。

舌診小課堂，今天就結束了，感謝大家一直以來的追隨和學習，辛苦了！

小熊敬上