為什麼醫生做手術要用布蒙著，通過一個洞去手術？
我做小醫生的時候，我一樣有這個問題。
我們都知道，手術需要無菌對不對，那什麼是無菌？也就是一個細菌都沒有。我當時剛剛學習的時候還在想，這怎麼可能嘛！
知道我學習的手術的刷手法，用手指頭在培養皿當中按了一個指印，在細菌培養了5天之後檢驗科告訴我，放心吧！一個細菌都沒有！乾乾淨淨！
那個時候我才有一個直觀的認識，手術當中真的是無菌的。
那麼在手術當中，我們並沒有可能看到每一個潛在的細菌，我們怎麼保證手術的視野完全是無菌的呢？
手術室有一個原則，空氣是層流的，所以導致細菌很難通過空氣「飄」到手術切口當中去，醫生和護士也都戴著口罩和帽子，頭屑和唾液中的細菌也很難掉進去，那麼唯一的細菌傳播方式就只剩下了
接觸！
只要不接觸，無菌的就一直是無菌的，只是無菌術的基本認知（在一定的手術時間內，能夠保證）
試想我們如果不用布去把手術的區域圍起來會怎樣？我們的手到底有沒有摸到邊上患者的衣服？我們和我們的隊友到底是不是絕對無菌的？都很難判斷。
但是如果這樣做。
我們在完整消毒之後，完全用單子把手術的區域圍起來，你可以獲得一個相當大的無菌區域，基本上患者的全身都有綠布的覆蓋，你可以輕輕靠在患者身上，手搭在患者腿上，哪怕有些器械（例如鉗子，剪刀等等）都能短時間放在患者的身上，便於使用。
只要綠布沒有被血濕透，綠布上面就永遠是無菌的。如果不慎血把綠布弄濕，你需要再加蓋一塊綠布。
總而言之，綠布是保證無菌區域的最妥當的方法，讓醫護人員都心中有數，保證每個人在操作的過程當中都是無菌的狀態。
所以說，並不是怕病人偷看哦……
很多醫生都回答了，這塊布原來是無菌布，用來隔絕病菌、防止感染的。
但，醫生的話，你也信？
那你可真天真！
其實這塊布的這個洞，是用來定位的！沒錯！精確定位！
你想想吧，醫生手握手術刀，殺氣騰騰站在患者旁邊，刀槍劍戟斧鉞鉤叉，醫生盯著十八般兵器，兩眼放光；此時患者全身麻醉，已經成為砧板上的肉，任人宰割。此時此刻，醫生想割幾刀割幾刀，想割哪就割哪。
此時此刻，誰來保護患者？沒錯！只有這個洞！
有了這個洞，就能克服醫生想割哪就割哪的衝動，你沒割過癮？可這個洞已經挖地三尺，割無可割了，別的地兒都是布了！
於是醫生只好悻悻而歸，擦掉滿手的鮮血，脫下口罩，滿臉失望地下了手術台。
有布沒布，大為不同。
沒布的手術，我是不敢做的，比如拔牙，嘴裡不給你塞布，牙醫想拔哪顆就拔哪顆，於是，有時就把好牙給你拔下了！
所以，不管牙有多疼，我始終堅強地忍著！我還是要保護好剩下的那幾顆為數不多的好牙吧！
前年年末，我得了急性闌尾炎，忍著巨痛，在家硬挺三天。第三天，咬牙也堅持不住了，只好去了醫院。既然在劫難逃，怎樣把損失降到最小，就是優先目標。推上手術台，打了兩針麻藥，我仍然瞪大雙眼，看看他們到底有啥彎彎繞。當護士遞給主刀一塊足球那麼大窟窿的布時，我誓死不從，據理力爭，直到換了一個乒乓球那麼大的洞。心想，就這個乒乓球洞，隨便你們禍禍吧！豁出去了！
出院時才發現，刀口足有網球那麼大！暗自慶幸，這要是當初不據理力爭，肯定刀口都比籃球大！
外科手術看起來是很神聖，連一塊布都有很多很多人感到好奇，既然如此，讓我們從「一塊布」開始，揭開外科手術神秘的面紗。
醫生通過一個洞去做手術的原因，難道是怕病人偷看？？肯定不是啦。即使病人手術的時候是清醒的，恐怕也不會偷看的。
首先說，並不是所有的手術，病人都是睡著的，有一些手術，病人全程是需要刻意保持清醒，比如說做大腦的手術，為了避免病人的大腦的某些功能區（比如支配講話的區域）受損，醫生甚至可以一邊和病人交談一邊手術，這個偶爾也有新聞報道，不信的網友可以上網查一下。有些手術不需要全身麻醉，只需要半身麻醉就行了，比如說闌尾炎手術，病人也是可以清醒的，但由於病人很緊張，一般情況下會讓病人睡著了，經常遇到病人手術的時候打呼嚕震天響，醫生一邊聽著呼嚕聲，一邊手術。
那既然不是為了防止病人偷看，那麼，鋪上一個綠色的或是藍色的布的唯一目的就只有一個原因:無菌。
現在的手術室非常先進，基本上都是層流手術室，也會定期消毒，同時，用的手術器械也都是經過高溫高壓或是等離子滅菌的，醫生手術前也都要嚴格清洗雙手直到雙側肘關節上方的部位，還要穿無菌手術衣、戴口罩帽子、戴無菌手套，所有這些都是為了避免細菌通過手術切口感染病人，雖然醫生做的很完備，手術器械也嚴格滅菌，但是，如果病人那方面的消毒無菌做的不到位，一切都是徒勞的。
手術前，醫生先會標記下病人的手術切口，沿著手術切口及周圍消毒，然後開始一層一層的鋪上本題所講的布，當然了，這個布是嚴格滅菌的，先是小塊的布，然後是中等大小的布，最後才能最大塊的布，需要鋪上很多層，只露出手術切口部位的那部分，也是為了避免污染。需要用的手術器械就可以放心的放在無菌布上。
看不見摸不著的病原微生物（細菌、真菌、病毒等等）無處不在，無菌術拯救了無數人類的生命，這要歸功於醫學的發展和科技的進步，相信人類自己的力量，必然會戰勝更多疾病。
手術，大家都心知肚明，就是要對患者動刀子。而保證手術成功的基礎就是「傷口不受細菌污染」，下來才是執刀者的技術，被手術部位、病變器官的複雜程度等等的因素。
手術室是經過消毒的無菌空間，醫護人員是身穿經過消毒後的手術衣、帽、口罩、手套，手術器械、敷料自然也是經過消毒後的，總之一句話，整個手術室無論靜止的、還是移動的，表面都是經過消毒而無菌。那麼患者進入手術室前，身體表面自然帶有細菌，而局部手術並不需要患者全裸，做全身消毒，只是把切口周圍按需要進行了局限性的消毒處理，故此，為了阻斷有菌區（患者）和無菌區（手術區）的交叉接觸造成感染，就用手術布單加以隔離，所以大家見到的就是大夫在狹小的手術單布洞口操作。
細菌看不見摸不著，人們沒有一個直接的感知。要想親身體會一下，就選擇在流感高發季節，與那些已經發病的患者，近距離享受對方不由自主的噴嚏，身體強壯的多享受幾次，體弱的估計一兩次就會中招。這就是細菌、病毒通過空氣傳播。（玩笑，千萬不可當真）。
假如記得不錯，在多年以前，深圳發生了一家醫院多起院內感染事件（婦產科），轟動全國甚至世界。事情的原因是工作人員在給手術器械消毒的時候，認為消毒液倒多了，是浪費，就擅自減少了消毒液的用量，最終是每一位手術產婦傷口感染。後果非常嚴重。消毒液人員的行為導致消毒液濃度不夠，達不到消毒的目的，手術實際上就是在細菌環境里進行，彼此交叉感染。感興趣的可以網上搜搜看看。
這個問題可以看出您不是一個學醫之人但是對醫學的好奇心很強烈！小李飛刀手幫你解釋吧！我們醫生進手術室到開始手術的流程，看完之後您就知道這是怎麼回事了！
1-我們的醫生，護士還是麻醉師在進手術室之前，都得換上手術室專用鞋，專用洗手衣服【就是我們的專用長褲子短衣服】，戴口罩和帽子。
2-洗手，這個洗手並不是我們日常生活中的那樣隨便洗洗，得用消毒液洗手液，小毛刷反覆清洗兩邊以上，再塗泡沫類的消毒清潔劑，再次消毒。
3-這時候才真正的進去到達手術間，主刀醫生開始穿衣服，助手消毒手術區域反覆消毒2-3次，重點來了:這時候開始鋪一些大大小小的方塊布，我們稱他為治療單和中單，洞巾。里里外外很多層真可謂是里三層外三層。這些所謂的布以及醫生身上的衣服都是經過嚴格的高溫高壓消毒，達標了才能使用的。這弄好了，手術才開始。。。。
4-所以說這些布都是消毒好了的。是為了防止病原微生物，隔絕髒東西的。防止手術污染防止感染這是必須的。
首先，我並非醫生無法從醫生的角度去回答這個問題，但是我要給你從那塊布聊起。
那塊「有洞的布」學名統稱為手術洞巾，根據用於不同的手術又有不同的叫法，比如「肝穿洞巾」，簡單理解就是用於肝臟部位手術的洞巾。
1.洞巾的尺寸都是醫生通過長期臨床實驗總結出來的，長寬和洞口大小在製作過程中都有嚴格控制一般控制在±1cm以內，所以並不是隨隨便便的一塊布就行。
2.洞巾的一般都是用無紡布製作而成的，而且這種無紡布都經過了三抗處理（抗酒精，抗血液，抗微生物），有的還經過了抗靜電處理。
3.這個手術洞巾屬於二類醫療器械！沒錯，二類醫療器械要註冊才能生產，而且註冊一個二類醫療器械短則半年，長則需要一年多才能拿到註冊證，並且註冊費用一般都要大幾萬才能拿到，而且企業還要接受近年來越來越多的飛行檢查。（懂得人都懂今年拿一個證有多難！）
4.手術洞巾還需要在造價昂貴的GMP車間里生產，還需要經過滅菌後才能送到醫生手裡，前期各種驗證，特別是滅菌驗證真的會嚴格的到苛刻的程度，因為一旦因此出現醫療事故，都會對患者造成極大的傷害。
通過這些你就會知道一場手術會有多麼嚴謹，手術用到的所有東西都是要保護患者和醫生的。
我們不從事醫生這個工作的人都會有這樣的疑問。針對這個問題我專門諮詢了我在醫院上班的朋友。
她的回答很簡練，就是避免細菌感染。
大家對手術的認識和我可能一樣，咱們關心的是成功與否。那麼不成功的手術往往都是技術上的小細節導致。
那麼這樣的小細節最主要的就是體現在手術環境的無菌性。怎麼做到無菌，醫院都有相關的方法。具體可以去網路上查詢。
大家觀察的很仔細，沒錯，無論是手術還是基本的操作，都需要鋪無菌洞巾的，最終僅留下術區供受術者操作，所做的這些都是為了讓病人減少感染的機會。
術中感染是手術最常見也是最頭痛的併發症之一，無菌原則是每一個醫務人員首先需要掌握的原則。那麼手術過程中，醫生是如何做到盡量減少人為因素導致病人感染呢？
這要從進入手術室前開始說起，手術室每天也是需要空氣消毒，醫生進入手術室前需要脫掉自己的衣服、鞋子，換上洗手衣，帶好口罩、帽子，然後進行嚴格刷手，並保證清潔後的手不再被污染。進入手術室後根據病人的手術位置，和手術室護士配合進行手術部位的消毒（為了減少感染機會，消毒範圍遠大於需要手術的範圍），然後進行鋪巾，這一步就是大家看到的蒙著的布，通常以綠色患者淺藍色居多，頭端超過病人頭部和麻醉架，兩側和足端需要下垂超過手術台30cm，目的就是為了減少非手術區域細菌進入手術區。鋪完後醫生再穿手術衣，戴手套，此時術前準備基本結束，開始進行手術。
手術過程中頭腦中同樣需要時刻勒緊無菌操作的這根弦，特別是剛進手術室不久的年輕醫生，一不小心就會犯錯誤，經常會被上級醫生或者巡迴護士批評，給大家舉個例，如果操作過程中手術器械突然掉到台下，如果無菌觀念不強，可能下意識的就去撿，你這一彎腰，不僅器械不能用，你整個身體都被污染了，需要重新消毒更換手術衣。
我們大家都知道手術是需要無菌操作的，手術者操作的環境需要無菌。鋪在患者身上的叫做無菌單，如果缺少它，大部分的手術將無法完成。
外行看熱鬧，內行看門道，主刀醫生在給比病人動手術時都會給病人蓋一塊藍綠色的無菌單，一般是為了隔離細菌的感染，同時減少和避免污染，患者的身體無法全部消毒，只能做局部消毒，而無菌單就可以實現局部消毒的作用。
一台手術少則幾小時，手術過程中難免產生，新的細菌造成二次感染。如果單子被血染濕，就需要在更換一張。如果不這樣的話，手術以後會造成嚴重的細菌感染，手術再成功也會失敗的，所有的手術都是需要，使用無菌單隔離的。
我們做手術前，常規換刷手衣褲，換手術室拖鞋，戴手術帽和醫用口罩。全套裝備換好，才能進入清潔區。
手術前常規刷手三遍，消毒，之後進入手術室。
手術前麻醉醫師打完麻醉，手術護士擺好手術體位。我們開始給病人手術區域超過30cm消毒。
之後圍繞手術區域鋪巾。也就是你說的那個洞，一般情況為了保護皮膚還有無菌，還會用無菌敷貼貼在皮膚上。
總的原則都是為了無菌，保護患者，預防感染。
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