【我是大醫師】流感感冒區分清，對症治療有保證

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（《我是大醫師》視頻?）

嘉賓簡介：

崔巧梅

主任醫師

許昌市中心醫院兒科主任

張世昌

主任醫師

許昌市中心醫院兒科

田霞

主任醫師

許昌市中心醫院兒科

到底什麼是流感

流行性感冒（influenza，簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，是人類面臨的主要公共健康問題之一。

流感具有病毒抗原性異變，傳播迅速、每年呈季節性流行的特點，並且常在學校、幼托機構等人群聚集的場所發生，對嬰幼兒等高危人群危害尤其嚴重。

流感和普通感冒的區別有哪些

流感不同於普通感冒，流感是由流感病毒引起的，普通感冒是由鼻病毒、合胞病毒等多種病毒引起的。癥狀和發病季節都有不同，有九大區別。

兒童流感的臨床表現有哪些

一般健康兒童感染流感病毒可能表現為輕型流感：多突然起病，表現為流感樣癥狀，主要癥狀為發熱，體溫可達39-40℃，畏寒，多伴流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，頭痛，肌痛等，少部分出現腹瀉和嘔吐等消化道癥狀。

根據以下幾點識別流感危重症患兒：

(1)難於控制的持續高熱，伴有精神差，反應遲鈍，嗜睡、煩躁、驚厥等；

(2)嚴重的嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；

(3)出現少尿；

(4)呼吸困難或頻率增加，面色青紫發灰；

(5)胸片顯示肺部感染重或入院48小時，肺部浸潤擴大≧50％；

(6)原有基礎疾病明顯加重，出現臟器功能不全或衰竭。

重症流感的併發症有多可怕

流感的重症患兒病情發展非常迅速，多在病程３-7天出現肺部嚴重感染，體溫經常持續39℃以上，呼吸困難，口周發紺，肢端發涼，不吃、嘔吐、腹瀉、腹脹、尿少、精神萎靡不振等重症表現。

這種情況會很快進展為呼吸衰竭、休克、心力衰竭，甚至短時間出現多器官功能障礙而死亡。流感首要死亡原因是重症肺炎。合併細菌感染增加流感死亡率。

重症的流感隨時會有生命危險的。大家要高度重視，提高對急危重症患兒的早期識別能力。

流感流行如何積極有效的治療呢

流感的治療重在一個「早」字，在疫情早期使用抗流感病毒藥物能減少病毒的傳播。

在發病48h內儘早開始抗流感病毒藥物治療，合理使用對症治療藥物，能明顯降低死亡率，降低併發症的發生率，縮短病程，減輕流感病情嚴重程度，降低患兒住院率，減輕經濟負擔，節約醫療資源。

兒童流感預防的建議

1、流感易在寒冷乾燥的季節發生，首先要做好個人衛生防護，要勤洗手，護好口鼻，淡鹽水漱口，清除口腔里的大量細菌。

注意休息，睡眠要充足（勞累會導致身體對抗病毒的過程變得很艱難，反而需要更多的時間來康復）房間勤通風並保持合適的溫濕度；避免去人群密集的場合。多喝水，避免和流感樣人群接觸。

2、再者是疫苗的接種：疫苗接種是預防流感的第一道防線；預防接種的單位原則上應積極為≥６月所有願意接種疫苗且無禁忌症的人群提供免疫服務。

３、最後是藥物預防：藥物預防是流感預防的重要輔助措施，更像一個保險措施：許多人對流感造成的危害及疫苗接種的重要性認識不足，因此流感疫苗接種覆蓋率不是100%；另一方面疫苗針對發生抗原變異的病毒所引發的免疫保護效應可能會有降低。

因此對於未接種疫苗或不能接種疫苗的人群，都可以進行藥物預防。防止流感爆發流行。

流感疫苗接種的注意事項有哪些

1）現有疫苗不可直接給年齡6個月以下兒童接種預防流感；

2）接種後應留觀半小時後離開，回家注意觀察接種後反應；

3）對雞蛋或對疫苗任一成分過敏的人群不能接種疫苗；

4）患伴或不伴發熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退後再接種。

疫苗接種的時機該怎麼去選擇

流感疫苗的接種時機：通常接種疫苗2-4周後，可產生保護水平的抗體，6-8月抗體滴度開始衰減。

冬春季節是流感的高發季節，因此建議在每年9-10月開始接種疫苗。當然在流感流行季節再去接種也可以。

接種的具體時間，建議根據各地流感高峰合理安排。