【兒童睡眠專題】嬰幼兒睡眠障礙案例剖析

案例1 夜間應該餵奶嗎問:我的女兒已經快18 個月了,可每次體檢評估總是中等偏下。她白天不好好吃飯喝奶,可是每天夜裡卻能喝2瓶牛奶。她能多吃點我們當然高興,但是這樣又擔心會影響她的睡眠,所以我們是否需要改掉她夜裡吃奶的習慣?這樣一來她吃的東西就更少了?答:一般6個月以後,嬰兒不再需要夜間餵養。夜裡給一個處於半醒狀態,而白天拒絕進食的孩子餵奶,不是一個正常的養育方式。如果您的孩子夜裡能夠喝下250毫升牛奶,那麼她沒有理由白天會吃的更多,因為她已經習慣了夜間的飢餓感。您必須採取措施逐步減少她夜間的進食量,並且白天按時給她餵食。入股夜裡不給孩子餵奶,您可以放心,幾天以後您的孩子會在白天補上她需要的營養。此外,夜間喝過多的液體或富含內容的食物,如粘稠的牛奶,除了影響孩子的睡眠外,還會導致孩子尿床,並加重胃腸道的負擔。

案例2 孩子睡的太晚怎麼辦問:每天晚上八點左右,當寧寧在靜靜地玩時,我就開始發愁如何讓她睡覺。到了九點半時,寧寧已經非常疲勞了,但是她還是不願意上床睡覺,除非和她抗爭一段時間。等她正真睡著了估計也要十點半。這讓我每天都很緊張,也很累,已經嚴重地影響了我的生活。答:很多孩子會在睡眠時盡量拖延時間,因為他們知道這個階段一結束,他們就要獨自躺倒小床上,「享受」一個人的夜晚了。當然父母的心情也可以理解。忙了一天,如果孩子能夠早些入睡,父母也可以早點休息,甚至有時還需要加會兒班。這時,父母可能很容易急躁。父母的急躁情緒同樣會增加孩子的焦慮情緒,讓她更不容易入睡,還可能會造成她做惡夢、在夜間驚醒等等。固定的作息時間是孩子最好的助眠辦法。一個白天和晚上總是在固定時間上床的孩子,幾周後將會在同樣的時間出現睡意,這樣她的生物鐘將會調整過來。寧寧每天晚上習慣十點半入睡,開始時父母可以允許寧寧在這個時間上床睡眠,並在早上八點半叫醒。這一作息時間每天向前移動10分鐘,入睡的時間越早,早晨被叫醒的時間也越早,直至達到預期的入睡時間晚上八點為止。這一過程可能需要持續1-2周。有時候白天睡得太遲也會導致入睡困難,因此至少在睡前要保持4個小時的清醒時間。設立規律的睡前活動也是解決睡眠抵抗的有效方法。特別是當睡前活動中包含了孩子喜歡的一些遊戲。對於孩子而言,固定的睡前活動能提供一種安全感,幫助孩子了解、掌握即將發生的情況,同時將睡覺時間和活動時間明確的區分開,起到了很好的提示作用。很多活動都可以納入孩子常規的睡前活動中,如換上特別的睡衣,洗澡、刷牙、唱兒歌、講故事。但是無論是什麼活動,重在堅持,並要嚴格遵守前文所述的睡前活動的設定要求,例如每天活動的內容要基本保持一致;活動結束時,盡量確保孩子處於較安靜的狀態等。另外在就寢前5-10分鐘提醒孩子睡覺時間快到了,這樣也會減輕了孩子的睡眠抵抗。保證孩子有充足的時間結束正在進行的活動或遊戲。要知道,越催促孩子只會越加強她的抵抗情緒。事實上,規律的睡前活動也有助於父母合理的安排自己的時間,比如何時準備晚飯,何時準備孩子睡覺,哪些時間相對比較空閑等等。

有時候孩子不願意睡覺是為了獲取更多的關注,因為每當這時候,父母就會想盡辦法讓她/他上床睡覺,這讓孩子覺得很有趣,並有更多的時間和父母相處。父母越是催促、要求或是懇求孩子上床睡覺,就越強化了孩子睡眠抵抗的行為。此時理智的做法是,把孩子送回床上,而不予過多的處理。另一種有效的方法是告訴孩子,如果她/他能夠安靜的呆在床上,那麼隔幾分鐘爸爸媽媽就會過來探望她/他一次,並且真正的落實承諾,這樣會逐步強化孩子良好的睡眠行為。案例3 孩子要和父母一起睡問:丁丁小的時候,為了方便夜間餵奶,我一直堅持讓他和我們一起睡。現在丁丁已經2歲了,我們希望他能自己單獨睡。可是丁丁就是不願意,連著幾天,我把他抱回小床上去,沒過多久,他准跑回來,一個晚上要這麼折騰6-7次,真不知道該如何是好!」答:轉變睡床習慣對於孩子而言是一項重大的生活事件。孩子年齡越大,轉變起來越困難,需要的時間也越長。因此,當父母做出決定時,就應該預見到在實施的過程中可能會遇到許多困難。如何入手幫助孩子轉變睡床方式,這將取決於孩子的適應能力,以下幾種方式可供父母參考:(1) 如果您的孩子還有午覺的習慣,可以從讓孩子在自己的房間睡午覺開始培養單獨睡眠的習慣。(2) 設立規律的睡前活動,在孩子的卧室內完成相關的活動內容,這樣可以幫助孩子逐步適應並習慣自己卧室的環境,並實現單獨睡眠。(3) 可以在父母的床邊或者卧室的任何一處放置睡袋,或鋪上特殊的褥墊,讓孩子睡在父母卧室的地板上。這樣既可以讓孩子覺得父母就在旁邊,有安全感,同時也幫助孩子逐步適應單獨睡覺。當然這種方法只適用於幼兒或者年齡更大的孩子。(4) 父母和孩子一起搬入孩子的卧室睡眠,直到孩子適應了在新卧室睡覺。一旦孩子在新卧室能夠很好地適應,父母可以開始逐步移除卧室。例如,最初父母可能需要和孩子一起睡,接著,當孩子睡覺時只需要父母坐在床邊就可以入睡;而後父母站在床邊即可,甚至站在卧室門口就可以,直至最後完全不需要父母的出現沒孩子就可以自己入睡。要成功地實現讓孩子在自己的房間睡覺,其中很關鍵的一個環節是培養孩子單獨入睡的習慣,特別是當孩子夜間醒來的時候。可能剛開始時,需要將孩子抱回父母的床上,孩子才能再次入睡。當孩子能夠很快的再次入睡時,父母可以逐步減少對孩子夜醒的干預,例如只需要短暫地出現在孩子的房間即可以幫助孩子再次入睡。幫助孩子發現或者培養一個喜歡的睡眠安慰物,如絨毛玩具,小毛巾,將會促進他更快地適應睡床方式的轉變。可能有些父母會擔心一旦孩子習慣依賴某種物體入睡,就很難戒除。事實上大部分孩子隨著年齡的增大,會自主地逐步減少對安慰物的依賴,並轉移興趣所在;僅有小部分的孩子需要父母的幫助,但這實施起來也並不困難。

隨著孩子不斷地長大,他/她的想像力會變得愈加生動和鮮明,有一些新的恐懼或焦慮會打斷他/她的睡眠,需要重新從父母那裡獲得安全感,這時他/她可能會再次要求和父母同睡。在這段時期,一定要給孩子更多的關注和愛撫。在白天和入睡前,盡量讓孩子保持愉快的情緒,不要讓孩子承受壓力。如果壓力是不可避免的(比如你們搬了新家、新換了保姆等等),首先要預料到孩子的睡眠情況可能會有一些變化,白天可以讓孩子多運動,情緒很愉快,這樣可以讓他/她睡得安穩些,也可以幫助他/她減輕壓力。案例4 孩子呼吸暫停問:每天晚上,我的兒子,鵬鵬經常停止呼吸,而且每次持續的時間都很長,以至於我擔心他是否會再次呼吸。為了方便叫醒他,我就讓鵬鵬和我一起睡。前一段時間,有幾個晚上鵬鵬呼吸停止的時間明顯又延長了,可是我帶他去看醫生,醫生卻說他很好。答:睡眠呼吸暫停是一種嚴重的睡眠障礙,主要表現為睡眠期反覆發作的呼吸暫停和低通氣。既往一般認為睡眠呼吸暫停多出現於成人,事實上,1-3%的兒童也伴隨有呼吸暫停的現象,其中以2-6歲高發。目前許多父母根本就沒有意識到自己的孩子存在呼吸暫停,而有些父母,就像鵬鵬的媽媽,雖然發現了孩子有呼吸暫停,但不知道應該去哪尋求幫助。睡眠呼吸暫停的孩子最顯著的癥狀是睡眠時打鼾和呼吸困難,常常表現為數秒鐘的呼吸暫停,也可表現為大多數時間用口呼吸(夜間和白天),胸腹反向異常呼吸,睡眠姿勢異常,夜間經常咳嗽或氣哽,躁動不安、多汗、遺尿、夜驚或夢魘。白天常常表現為晨間頭痛,過度睡眠,睏倦,並伴有許多異常的表現;不適宜的行為,易激惹,活動過度,性格突然改變,餵養困難,生長遲緩;大一點的孩子學習成績下降等。此外有些研究發現,注意力缺陷/多動症(Attention-defict/Hyperactivity Disorder,ADHD)和睡眠呼吸暫停高度相關,25%ADHD患兒伴隨有睡眠呼吸暫停,這些數值並不意味著有ADHD的患兒就有呼吸暫停,但這些兒童需要接受專門的檢查。導致睡眠呼吸暫停的原因有很多,首先是腺樣體和扁桃體增大,還有常見病(耳朵感染,咽喉痛,和扁桃體炎),變態反應,肥胖,肌張力下降,下頜後縮和齶裂等。當懷疑孩子有呼吸暫停時,應該帶孩子看睡眠醫學專家或耳鼻喉科醫生,並建議進行體格檢查和完整的夜間睡眠監測。對於大部分孩子來說,切除肥大的腺樣體和扁桃體是首選的治療方案,一旦腫塊切除,呼吸暫停的癥狀很快就會消失。部分患兒的氣道阻塞是由於鼻息肉或者口咽局部結構的不相對應造成,可進行相應的切除手術或頜面矯形手術。如果孩子的呼吸暫停與哮喘或過敏有關,則需要諮詢肺病專家或過敏專家進行治療。有時候減肥也是有效的治療手段。此外既往普遍用於成人呼吸暫停的經鼻持續正壓氣道通氣(nCPAP)的治療方法也開始逐步應用於兒童的治療,但在使用過程中注意定期隨訪,因為nCPAP需要量和壓力水平需要根據兒童的生長發育而變化。

案例5 夢遊和夜驚問:每天晚上10:30左右,楠楠就爬下床,並開始不可控制的尖叫。我經常發現他在卧室里到處跑,像瘋了一樣。我試圖去組織他,但總是被他推開。我不知道到底發生了什麼?答:睡眠期間出現的異常行為常常被界定為異態睡眠。異態睡眠在學齡前兒童非常常見,可表現為不同的形式,其中最常見的是意識不清、睡行症和夜驚,這三者比較類似,只是嚴重程度逐步增加。異態睡眠發生於夜間睡眠和清醒的交叉狀態,並多在非快速眼動期睡眠的3期和4期出現。往往在發作停止前清醒,對發作經過不能回憶。孩子出現異態睡眠會讓父母感到強烈的不安。睡行症多見於大年齡的兒童,4-8歲高發,50%以上兒童至少有過1次夢遊。睡行症可以是可簡單地下床,在房間里走來走去,也可以是走很長時間,跑到房子的另一個地方,或走到戶外,如花園、車庫。發作時兒童的眼睛可能睜開,但意識紊亂,很難被喚醒。睡行者可能重新返回床上或清晨時在另一個地方覺醒。睡行症可以單獨存在,也可以同其它異態睡眠如夜驚等並存。楠楠的這種行為就是我們常說的夜驚症或睡眠驚恐。3%的兒童患有夜驚症,並高發於5-6歲,夜驚一般開始於大聲尖叫,持續地哭喊,手足亂動,臉部表情十分驚恐,同時有明顯的呼吸急促、心跳加速、皮膚潮紅、出汗等表現。在發作中,兒童可能會傷害自己,他們的意識呈朦朧狀態,對父母的關懷毫無反應,在發作中常呼之不應,拒絕任何身體接觸,如同睡行症一樣,孩子在第二天什麼也記不起來。區別於其它的睡眠障礙,異態睡眠一般出現於入睡後的1-2小時,而且每天晚上發生的時間比較固定,是可以預見的,兒童發作後對發作經過不能回憶,其他睡眠障礙的兒童往往表現得不安,更希望與父母親近,異態睡眠患兒則相反,希望獨處,當父母嘗試去擁抱他們時,他們往往會尖叫或變得更加不安。目前異態睡眠的原因並不是很清楚。但有明顯的家族傾向,家族中可出現有幾個人同時患該病。此外,睡眠剝奪、藥物治療(鋰、氟奮乃靜、地昔帕明等)、發熱、陌生的睡眠環境、噪音、情緒緊張等因素,都可使異態睡眠的發作頻率增加。某些容易導致睡眠激醒的疾病,如睡眠呼吸暫停、癲癇和其它干擾NREM睡眠的因素,也與異態睡眠的發作有關。大部分的異態睡眠不需要特殊的治療,隨著年齡的增加,發作的頻次會逐步的減少,並且可能在青春期前後自行消失。異態睡眠患兒常常會發生從二樓或窗戶墜落,跑到街上或馬路等以外事件。因此當父母發現孩子存在睡行症或夜驚時,首要的事情是做好安全防範措施,避免危險與傷害,如鎖好門窗,在卧室門上安裝一個門鈴或報警器,重新擺放卧室傢具,移走任何危險性物品,如有可能,將卧室應安排在底樓等。父母在處理孩子異態睡眠時,注意不要叫醒孩子,喚醒孩子可能不會給孩子造成傷害,但會延長異態睡眠的發作時間,盡量讓孩子的作息時間有規律,並可適當延長夜間睡眠的時間,避免睡眠剝奪。睡眠不足的孩子深睡眠時間較長,而異態睡眠多出現於該階段,因此睡眠剝奪可誘發異態睡眠或增加發作的頻次,不要在第二天早上詢問或與孩子談論晚上的事,這樣會增加孩子的焦慮情緒。

對於臨床表現複雜、覺醒發作頻繁、嚴重干擾兒童睡眠,須做正規、詳盡的多導睡眠紀錄研究以明確診斷,並應用藥物或心理治療的方法進行治療。但無論選擇何種治療方式,確保兒童的安全,避免受傷是首要的措施。 案例6 夜間害怕和噩夢問:歡歡每到睡覺時間就開始尖叫,而且不願意單獨待在自己的房間里,說有怪物藏在他的床下。「另一個孩子小米只有8個月大,他晚上睡覺也會做噩夢嗎?」答:歡歡的表現是夜間害怕。夜間害怕是大部分嬰幼兒都有的一種經歷,主要發生在孩子一個人獨處,周圍環境比較黑暗的時候。這是孩子成長過程中的正常表現。當孩子開始意識到自己可能會受傷或者被傷害,但對哪些物體會傷害他們,哪些不會缺乏清晰的概念,他/她就容易出現夜間害怕。不同年齡段的孩子夜間害怕的內容不同,學齡前兒童主要是對一些想像中的鬼怪幽靈害怕,而大年齡的孩子害怕的內容比較現實一些,如盜賊或自然災害。許多夜間害怕都是源於一些簡單的環境,例如,卧室可能是一些孩子焦慮的來源,特別是當卧室成為父母懲罰孩子的地方,另外,假如每次當孩子晚上做噩夢時,父母會進入卧室並開燈,這時就讓孩子將光亮和安慰,黑暗和不愉快的情緒聯繫起來。當孩子出現夜間害怕時,父母應該怎麼面對孩子的害怕?1、首先要消除疑慮,讓孩子指導他們是安全,並向他們保證:「爸爸媽媽就在旁邊,我們會經常來看你的,一切都很好很好。」2、教會孩子如何面對害怕,例如告訴她/他要勇敢面對害怕,鬼怪都是假的或者一些您克服害怕的方法。3、鬼怪噴霧劑:許多父母發現使用鬼怪噴霧劑能夠幫助孩子克服害怕心理。父母可以找一個空的噴霧瓶,裝上水或帶顏色的無毒液體,並在瓶子上標上「鬼怪噴霧劑」的字樣。每當睡覺前,和孩子一起在卧室里噴霧驅趕鬼怪。可以將噴霧劑放在孩子的床邊,當他夜間害怕時,他可以自己進行噴霧克服害怕。4、在孩子的房間里開著一盞夜燈,或者讓一束光線照進房間,這樣孩子在任何時候都能看清楚物體的輪廓。5 、避免給孩子講恐怖故事或者看恐怖電視節目。6 、給孩子提供一個他/她喜歡的玩具,或在黑暗中點著燭光或打著手電筒玩遊戲,也會幫助孩子克服害怕心理。噩夢經常讓孩子夜間驚醒,並感到危險和無助,害怕重新返回睡覺,或單獨一個人呆在房間里。他們往往不能區分其真實性,總是感覺夢中的魔鬼會再次出現,因此非常需要父母的安慰。許多家長會問小孩也會做噩夢嗎?雖然我們也不知道準確的答案,但是有一點是明確的,2歲的孩子就會做噩夢。24%2-5歲的兒童都曾經經歷長時間的噩夢。孩子做噩夢的原因在於白天引起孩子衝突的事件和經歷,如搬家、上幼兒園、生病、家庭衝突等,這些事情往往會增加孩子的負擔和壓力。噩夢是孩子想像力發育過程的正常表現,不是所有的噩夢都可以避免的,但是父母還是可以做一些事情盡量避免噩夢的產生:1、避免給孩子講恐怖故事或看恐怖電視節目。2、當孩子出現噩夢時,最好的安慰方法就是緊緊地將孩子抱在懷裡並讓孩子知道他們是安全的,父母時刻就在他們的身邊。3、當孩子在白天經歷了一些不愉快的事情時,父母要想辦法緩解他/她的焦慮情緒,例如,如果孩子白天被狗咬了,很害怕狗,父母可以給他/她講一些狗的故事,可以帶他們去看看小狗等,幫助他/她消除對狗的害怕。4、確保孩子充足的睡眠。如果孩子睡眠不足,特別是快速眼動期睡眠剝奪,就會增加孩子夜間做夢的頻次。5、在孩子的房間里開著一盞夜燈,幫助孩子夜間醒來時克服害怕心理。6、不要在夜間討論噩夢的內容,最好在白天找出做噩夢的原因。

案例7 睡眠與餵養問:我的女兒剛3個月大,她每夜至少要吃3次奶。我現在是否可以讓她學習如何安穩地睡覺呢?答:也許還不行,大部分3個月的孩子其睡眠節律沒有完全發育成熟,他們還不能完全區分白天和夜晚的差別,大部分寶寶在這個年齡夜裡還需要餵奶。一般要到6個月以後,嬰兒的夜間餵養才不再是生理需要。因此,暫時您還不能期待您的女兒能夠完全做到安穩地睡覺。但您可以讓孩子開始習慣固定的作息時間,例如,堅持每天讓孩子同一時間入睡,一般以晚7:30-8:30比較合適,安排規律合理的睡前活動,比如睡前進食、親昵、依偎或者唱歌等,幫助孩子學會區分睡覺時間和白天時間,順利完成整個夜間的連續睡眠,對於夜間餵養,隨年齡的增大,如果孩子身體健康,體重正常增加,您可逐步減少餵養的次數或者餵奶量。 案例8 為什麼我的孩子不能自己安靜下來問:我的孩子9個月大,一直只能抱著入睡。他從不讓自己安靜下來,即使我每次來到他的身邊。當他看到我、而我又不能把他抱在懷裡時,他則哭得更厲害。如果我不走到他的身邊,讓他繼續哭,情況是不是會好些呢?答:採取「聽其任之」的辦法可能起到作用。幾天以後,您的兒子也有可能完全停止哭吵,因為對他來講,哭已經不管用了。但是,我們不光只是為了達到效果,同時還要讓孩子感到舒服。如果讓孩子一個人哭上1個多小時,孩子也許會感到害怕,害怕被遺棄或害怕失去愛。您可以避免這種情況的發生,那就是在很短的時間間隔內反覆來到他的身邊,向他表明:「我在這裡,一切都正常。」當您不在孩子身邊時,他會更大聲地哭喊,但您不要為其所動,而是不斷地給他安慰和信心。

案例9 孩子的睡眠時間需求問:我的孩子已經出生1個月了,比她就小2個多星期的孩子每天能睡18個小時,我們家孩子只睡15個小時,睡眠時間是不是沒有達標,會不會影響孩子發育?答:「睡眠時間的長短會隨著孩子的年齡的增長而有所改變,沒有年齡段的孩子都有他特定的睡眠需求量,例如,新生兒每天需要睡眠16-18個小時,隨著月齡的增加,孩子的睡眠時間會逐漸縮短,6月齡時孩子可能每天就需要睡眠13-14個小時。因此您的孩子有可能比小2個多星期的寶寶睡得少一些。此外睡眠需求量孩子之間的個體差異較大,比如有的孩子的氣質類型就決定了他/她需要的睡眠多,有的孩子需要的睡眠少,毋須與別人比較。原則上,在排除了環境、疾病等影響孩子睡眠的其它干擾因素外,只要孩子的精神狀態好、食慾正常、體重增長良好,說明他/她的睡眠時間已經能夠滿足正常發育需求。但是如果偏離同齡孩子太多,比如同齡的孩子每天一般睡16-18個小時,而您的孩子只睡12個小時,可能需要諮詢一下醫生,進行一下全面體檢和生長發育方面的監測。案例10 為什麼晚上管用而夜裡不行問:自3周以來,我們的女兒13個月大,晚上可以很好地入睡,但是夜裡她卻多次醒來,並要喝東西,半夜2:00以後我們不得不把她抱到我們的床上來。為什麼她一直還不能獨自安穩地睡覺呢?答:你們的女兒已經接受了晚上不喝牛奶和睡在自己小床上的習慣。晚上一個人在自己小床上入睡,她認為也是理所當然的事。但是,半夜醒來後喝牛奶和睡在父母床上,她認為也是理所當然的事。她晚上和夜間的不同之處,在於夜間沒有您的幫助她不能入睡,但是可以在您的幫助下學習。在夜裡,您也可以嚴格按照治療方案進行。例如:如果要戒除孩子夜間進食的習慣,您可以逐漸減少每次給孩子進食的量,同時將兩次進食之間的間隔時間逐步延長,當最後進食量很少時,則不再給孩子進食。另外,當孩子夜裡醒來以後,您不要急於去安撫孩子,急於將孩子抱到您的床上,首先耐心地等待幾分鐘,然後再走進孩子的房間,在她身邊呆上1-2分鐘,您可以與孩子交流、撫摸和安慰他,儘管有些孩子還不能理解詞的意義,但她能夠從您的聲音里感受到安全感,同時也能體會到溫暖和關心,然後離開房間。此時孩子可能會哭泣,此時您需要重新等候,這次等候的時間可較前一次有所延長,然後,再回到孩子的房間,並向孩子表明一切正常,嚴格按上面所規定的程序進行1-2分鐘後重新離開房間,再重新等待。剛開始的時候,您可能需要數十次來到孩子身邊,安慰他。但是孩子的哭泣只能達到父親或母親暫時的來到他身邊安慰他的目的,而不會得到期望中「助睡方法」,時間一長,孩子學會了:「更長時間的苦鬧並不能得到想要的安慰」。孩子學習的過程比成年人要容易和快地多。如果父母始終不渝的按照方案進行,3天後情況就會出現明顯的改善,只有很少的孩子持續時間超過1周,特殊情況下才超過2周。

案例11 孩子會不會有心理壓力問:我的寶寶10個月大了。如果他每次哭的時候,我會馬上去安慰他。但是,現在我已經感到精疲力盡了,希望夜間的狀況馬上得到改善。你們的治療方案真的不會給孩子增加心理上的負擔嗎?答:首先需要明白一點,由於夜裡長時間得不到休息,讓您精疲力盡,而且在日漸加重。這種緊張、勞累的情緒也會影響到你的孩子。您的孩子對您有安全感嗎?他能感受到您的愛和關心嗎?父母和孩子之間密切和充滿信任的關係是前提條件。正是因為這種親密和信任的關係,讓您能夠克服實施治療方案時帶來的短期精神上的壓力和不適。新習慣的學習過程對您的孩子來講,肯定不是一件愉快的事。但這不會影響父母與孩子之間穩定的關係。在改變習慣期間,您的孩子還會得到您一如既往的關愛。您可以肯定,孩子不會有被您遺棄的害怕感。一旦當您的孩子學會了新的睡眠習慣,對您自己和對孩子均是一件益處無窮的事。案例12 孩子睡覺總是容易醒問:我女兒現在28個月,晚上9點左右能正常入睡,但是最近總是每天晚上要醒一到兩次,時間一般是12點半左右,醒了一定要大人抱著哄著入睡。請問有什麼解決辦法?答:據統計,15%的2歲兒童晚上習慣醒來。這影響了父母晚上的睡眠,給父母帶來了憂慮。不管寶寶夜間醒來有多頻繁,或怎樣煩躁不安,都別讓他哭。應馬上走到他身邊,使他舒服並找出問題所在。問題可能不難解決——他可能因為毯子或被子掉了而覺得冷;他可能太熱,也許他口渴或咬牙。另一方面,問題可能不太重要:他也許不因上述原因而醒來,可能只是因為噩夢後感到害怕而醒來,但是他不能解釋是什麼使他感到不安,你亦無從告訴寶寶沒有什麼東西值得害怕的。所以你應給予他愛撫。

參考文章:《嬰幼兒睡眠與成長》中國醫藥出版社

主編:劉璽誠 王慧珊

兒童睡眠專家

江帆,上海兒童醫學中心兒童睡眠障礙診治中心主任,主任醫師,博士生導師。中國醫師協會睡眠醫學專業委員會兒科學組主任委員。

陳潔,上海兒童醫學中心兒童睡眠障礙診治中心副主任,主任醫師。上海兒童醫學中心耳鼻咽喉科主任。

殷勇,上海兒童醫學中心兒童睡眠障礙診治中心副主任,主任醫師,碩士生導師。上海兒童醫學中心呼吸科主任。中國醫師協會睡眠醫學專業委員會青年醫師發展工作委員會副主任委員。

兒童睡眠障礙診治中心兒童睡眠障礙聯合門診時間:星期三下午(2周1次)
推薦閱讀:

選擇嬰幼兒奶粉九條建議
嬰幼兒關煞要細看
為什麼有的寶寶天生黑眼仁那麼大?!
嬰幼兒早期教育該怎樣做?
帶嬰幼兒坐飛機須知

TAG:兒童 | 睡眠 | 幼兒 | 案例 | 嬰幼兒 | 專題 |