如何早發現寶寶斜視

對孩子來說，斜視是較常見的眼病，且和大多數病一樣，斜視如能早發現，早干預，對孩子的影響就會大大降低。所以，家長應盡量掌握一些技巧，及早發現寶寶的斜視，儘早治療。下面教你幾招簡單的方法，判斷寶寶是否存在斜視。

第一個方法是手電筒映光法。家長在家裡用手電筒照孩子的兩個瞳孔，根據手電筒映光的光點來判斷孩子眼位是不是正常，如果光點落在瞳孔下方，就屬於上斜視，如果光點落在瞳孔內側，則屬於外斜視。

一圖 眼位正位：雙眼的手電筒映光點都在瞳孔中央（黑眼珠的正中間）

二圖 外斜視 ：患兒的右眼手電筒映光點位於角膜的內側（黑眼珠的內側）

三圖 內斜視：患兒的右眼手電筒映光點位於角膜的外側（黑眼珠的外側）

第二個方法是紗布蒙眼法。這種方法適合眼性斜頸患兒。有的孩子有歪頭看東西的毛病，稱之為斜頸，最常見的是眼性斜頸，是一種特殊類型的斜視引起的斜頸。鑒別方法是，家長在家裡用紗布蒙住孩子的一隻眼睛後，孩子脖子不歪了，那很可能是斜視引起的歪脖子。

斜視還有很多表現，當孩子有以下問題，需及時來醫院就診。1、常揉眼或眨眼次數多；2、看東西時總閉上一隻眼、歪頭或轉頭；3、不能看清近處或遠處的物體；4、看東西有重影；5、在精神不集中或疲勞時往遠處看，有一隻眼的眼位向外偏斜；6、出門在外遇到強光閉上一隻眼。

視力好的孩子也可能患斜視

有些斜視患兒的家長很疑惑：我們家孩子的眼睛看上去沒什麼不對，檢查視力也正常，怎麼會有斜視呢？的確，視力好的孩子也可能會患斜視，最常見的是間歇性外斜視。

顧名思義，這些孩子的斜視是間歇性出現的，平時好好兒的，在生病、情緒不好、哭鬧、早晨剛起床、睏倦、看電視、強烈陽光照射時，就容易表現出來。這種斜視是由於控制雙眼融合能力的大腦中樞出現了問題，融合能力變差時，斜視便表現出來。

還有一些可能的情況，如共同性內斜視或度數比較小的調節性內斜視，雙眼可以交替注視、交替斜視，可以不伴有弱視。另外，一些麻痹性斜視，比如兒童最常見的先天性上斜肌不全麻痹，表現為歪頭看東西，雙眼視力也可正常。

這些斜視是容易漏診的，因為孩子眼睛和正常人幾乎沒什麼兩樣。但是，隨時間推移，這些孩子的眼位會逐漸偏斜，逐步喪失雙眼單視功能，也就是說會失去立體感。失去立體感的人，長大了就有很多職業不能從事，比如醫生、駕駛員。

另外，這類斜視僅靠戴眼鏡等非手術治療多數沒效果，應及早做手術。

斜視兒家長最糾結：戴鏡還是手術？

孩子患了斜視，戴眼鏡還是做手術？作為家長，既想保守治療，讓孩子免受手術之苦，又想不耽誤病情，讓孩子早點恢復健康。那怎麼選呢？

兒童斜視常見的主要有外斜視、內斜視、麻痹性斜視等。外斜視相對好選，大多數都需手術治療，包括間歇性外斜視和共同性外斜視，首選手術治療。

內斜視分幾種情況。調節性內斜視一般通過阿托品散瞳驗光，足矯配鏡即可控制眼位正常。如果戴鏡後，內斜不能改善或者不能完全改善的話，就屬於部分調節性內斜或共同性內斜，需要做弱視訓練，雙眼視力平衡後，再通過手術來矯正剩餘部分的斜視。

對於先天性麻痹性斜視，比如上斜肌不全麻痹，也是首選手術治療。而如果是後天性麻痹性斜視，則先要針對病因治療，等斜視度穩定6個月以後，再通過手術矯正斜視。

還有一些其他類型的斜視，如隱性內斜視、外斜視、垂直斜視，因為沒有癥狀或立體視覺沒有受到影響，可以暫時觀察。有癥狀者或者斜視度很小的，不適合做手術，可以配戴三稜鏡矯正。

專家提醒家長：寶寶斜視很複雜，戴鏡手術遵醫囑。