頭痛：腦瘤重要信號

15歲的龍龍，4個月前開始感到頭痛、頭暈，右耳常常聽不見聲音，漸漸地視力越來越差，並伴有嘔吐。後來直到父母發現他連走路都走不穩的時候，龍龍才被送往醫院。醫生診斷其腦袋裡長了一個如「鴨梨」般大的巨型腫瘤，壓迫到了腦幹和聽神經、視神經等顱內神經，從而引發這些癥狀。

腦瘤可發生於任何年齡，以20-50歲為最多見。腦瘤早期癥狀並不典型，常表現為頭痛，90%的腦瘤病人均表示有頭痛。頭痛多位於前額及顳部，為持續性頭痛陣發性加劇，常在早上加重。除頭痛外，還有以下癥狀：

1、噁心嘔吐，嘔吐特點為噴射性。

2、視乳頭水腫及視力減退。

3、精神、意識障礙及其他癥狀：頭暈、復視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠，可發生癲癇，甚至昏迷。

4、生命體征變化：中度與重度急性顱內壓增高時，常引起呼吸、脈搏、減慢，血壓升高。

腦瘤的局部癥狀與體征，主要取決於腫瘤生長的部位。如大腦半球腫瘤，多表現為反應遲鈍、生活懶散、近記憶力減退，甚至喪失，亦可表現為脾氣暴躁、易激動或歡快；有的伴有癲癇發作、感覺障礙、失語等；蝶鞍區腫瘤，出現視覺障礙，眼底檢查可發現原發性視神經萎縮，有的出現內分泌功能紊亂；顱後窩腫瘤，出現小腦半球癥狀，表現為患側肢體共濟失調、肌張力減弱或無張力等。

江蘇省人民醫院神經外科

主任醫師劉寧

（何丹丹陳步偉整理）

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多因素可引發腦瘤

腦瘤的確切病因目前尚未完全清楚，可能的致病因素有：

一、癌基因和遺傳學因素：人體的抗癌基因發生改變，細胞分化和增殖調控失衡，使細胞容易發生間變，向腫瘤的發生方向發展。再加上病毒、X線、致癌化學物質等刺激因素，形成程度不等的惡性腫瘤。研究證明，神經纖維瘤、血管網狀細胞瘤和視網膜母細胞瘤等有明顯的家族發病傾向。

二、物理因素：如放射線可增加腫瘤發生率。

三、化學因素：其中以蒽類化合物為主，如甲基膽蒽易誘髮膠質瘤，苯並比易誘發垂體瘤。甲基亞硝胺、乙基亞硝胺對中樞神經系統有很強的致癌作用。

四、致瘤病毒：病毒侵入細胞後，改變了基因特性，促使增殖失控。這些因素與人們的飲食結構、生活習慣、生存環境等密切相關。如不注意飲食衛生，吸煙酗酒，經常熬夜，賭博吸毒等，都會使人體免疫力下降，腦部機能受損，癌細胞趁虛而入。

鄭州大學醫學院時仲省