餐後血糖的檢測意義

餐後1小時往往是血糖最高的時候,通過刺激胰島B細胞分泌胰島素,會使血糖降下來,到了餐後2小時,血糖一般恢復到空腹水平,至少降到7.8mmol/L以下。如果是糖耐量減低或糖尿病患者,則餐後2小時血糖很難維持這個水平,經過治療後,通過測這個時間段血糖,可反映治療效果。另外,懷疑糖尿病,也需要測餐後2小時血糖來幫助確診。

如果想了解吃普通食物或一般水果(像蘋果、梨、桔子等)血糖最高時的情況,應測餐後1小時血糖。通過測半小時～1小時血糖,可幫助「糖友」了解日常一些食物對血糖的影響究竟有多大,從而做到心中有數。

1、它反映了胰島B細胞的儲備功能

即進餐後食物對胰島B細胞刺激,B細胞分泌胰島素的能力,若儲備良好,周圍組織對胰島素作用敏感,無胰島素抵抗現象,則餐後2小時血糖值應下降到接近於空腹水平,一般應小於7.8mmol/L(140mg/d1);但若儲備功能雖好,甚至一些糖尿病病人分泌胰島素水平高於正常人,卻由於周圍組織對胰島素抵抗,或抵抗雖不明顯,但胰島B細胞功能已較差,則餐後2小時血糖可明顯升高。

2、餐後2小時血糖檢測可有利於控制血糖

餐後2小時血糖如果大於11.1mmol/L(200mg/d1),則易發生糖尿病眼,腎,神經等慢性併發症,對於老年糖尿病病人或併發症較重者尚可,但對中年以下及病情不重者,由於輕度的高血糖就對血壓,心血管有不利影響,要儘可能把餐後血糖控制在7.8mmol/L(140mg/d1)以下,這也有利於減輕胰島B細胞負荷,保護B細胞功能。

3、測餐後2小時血糖可發現可能存在的餐後高血糖

很多1型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐後血糖則很高,只查空腹血糖,糖尿病病人往往會自以為血糖控制良好而貽誤病情。

糖尿病的餐後血糖值,是反應糖尿病患者身體機能的重要指標之一。餐後血糖正常值2小時血糖是指進餐後2小時測得的血糖值,它反應的是定量糖負荷後機體的耐受情況。

一般情況下,也就是沒有患糖尿病的情況下,正常人的餐後血糖正常值2小時,血糖值低於7.0毫摩爾/升。

如果餐後2小時觀測到的血糖值超過了這個數據,就屬於異常了,血糖在7.8～11.1mmol/L為糖耐量異常(IGT)。

糖尿病患者的空腹血糖值≥7.0mmol/L,或者餐後2小時血糖(P2hPG)≥11.1mmol/L。

也就是說,糖尿病患者在空腹時血糖值高於常人的正常值,餐後2小時的血糖值超過11.1毫摩/升。

糖尿病患者的餐後血糖值偏高,想要恢復到正常水平,需要嚴格控制自己飲食,保持良好的心態。

餐後血糖指進餐10分鐘,隨著碳水化合物的吸收,血糖開始升高。臨床表明餐後血糖比空腹血糖能更好地反應血糖控制水平。有些患者空腹血糖正常,但餐後血糖明顯升高,這會導致血糖不穩定,糖尿病人要足夠重視。

餐後高血糖升高對終末器官的損害主要表現在:餐後急性高峰引起甲基-己二醛等糖化產物的增多,引起急性毒性反應,持續的HbA1c升高,糖基化產物沉積於終末器官,引起大血管、微血管和神經併發症。目前,有研究證實餐後高血糖的急性高峰或高位平台比持續中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用,血糖濃度越高,與組織器官內的葡萄糖濃度差越大,對組織的損害越嚴重。

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