姑息之愛 生命之愛

·中國大陸首家公立醫院姑息專業治療病區

·河南省首批癌症疼痛治療標準化示範病房

·鄭州市衛生系統唯一獲此稱號的病區

·鄭州市重點（培育）學科

先進的搶救設施，溫馨的病房環境。

生而始，死而終，生、老、病、死是生命必經的過程。現代醫學的發展主要著重於生、老、病，人生走到最後一個環節，又該何去何從？古語有云：善始善終，方為完美。但有些時候，對於一些特殊的重症患者來說，常規的醫療救治和照顧卻無法讓他們的生命走向圓滿，在生命的最後，他們只能悲觀絕望地消磨沒有期待的餘生，在難以忍受的疼痛中等待死神的降臨。如何改善這些患者的生存質量，使他們有尊嚴地生活？

在鄭州市第九人民醫院姑息治療暨寧養關愛病區，記者驚喜地看到，在愛的姑息呵護下，醫護人員正創造著一個又一個生命奇蹟。

病區設在醫院南病房樓一樓，擁有病房18間，病床36張。初探病區，心中不禁湧起莫名情愫，幾乎每間病房裡都躺有病人，整個病區卻安寧而溫暖。彩色的卡片、溫馨的貼紙、美麗的花朵、動情的照片，再配上醫護人員燦爛的笑臉……來到這裡的人，瞬間就能被愛圍繞。在這裡，治身更醫心，正如該院副院長、病區主任李玲所說，姑息治療既不是被動等待病情加重的「姑息養奸」，也不是消極等待死亡的「臨終關懷」。 雖無「回天之力」，但通過綜合的、合理的治療，卻能為病人和家屬贏得最好的生活質量，這就是「姑息治療」的意義所在。

市區內患者救護車免費接住院，請提前撥打醫師電話

醫師電話：1321-3000-626 病區電話：0371-60666830（24小時接聽）

關愛晚期患者 關注姑息治療系列報道之一

姑息之愛 生命之愛

走進鄭州市第九人民醫院姑息（腫瘤）治療暨寧養關愛病區

記者 周 娟 通訊員 孫 華 文 史寶庫 胡正斌 圖

真心付出呵護愛

在2011年11月30日該病區試運營之初，很多人還不了解姑息治療的真正含義，許多患者懷著絕望的心態來到病區，但是當各種引起痛苦的癥狀得到有效控制後，他們又重新鼓起了生活的勇氣，久違的笑容不經意間重新回到了臉上，而此時，也正是病區所有醫護人員最滿足的時刻。

作為河南省內首家開展正規姑息治療與臨終關懷醫療服務的專科，也是目前國內第一所在公立醫療機構中成立的姑息專業病區，其按照美國臨床標準下設姑息治療單元、寧養關愛（臨終關懷）治療單元和鄭州市癌症疼痛治療中心，目前主要接納各種疾病的終末期患者，特別是腫瘤終末期患者。開科至今，短短數月，病區已經接診了上百位腫瘤患者，其中包括肝癌、腎癌、肺癌、宮頸癌、子宮內膜癌、乳腺癌，神經膠質瘤等在內的腫瘤終末期患者。病區醫護人員根據每位患者的具體情況，精心制定方案，為他們以及家人提供了包括癌痛管理、姑息化療、對症處理、營養支持、康復訓練、心理疏導等一系列的專業特色服務。

從這個病區辭世的患者最短入院不足24小時，他離去前告訴病區護士，唯一的遺憾是來得太晚了，過去兩年里，自己太遭罪了。誠如李玲說的那樣，無論患者的疾病最終是否有治癒的希望，在疾病發生、發展的過程中採取綜合治療措施，旨在提高患者生活質量、延長患者生存時間，同時幫助其家庭回歸正常生活軌道而提供專業的醫療服務，避免過度治療給患者帶來更多不必要的痛苦，給其家庭造成過重的經濟和心理負擔。

專業素養支撐愛

翻開姑息科的病歷，會發現醫生和護士書寫的內容很少，但是涵蓋臨床、護理、康復、搶救和關愛照料等方面的標準化表格卻很多，每份病歷平均使用的評估表格達到9項之多。

原來，在這裡，使用任何一項對患者的治療措施前，都需要完成包括癌痛NRS評分，臨床營養ESPN評分，KPS/ZPS雙向化療評估，REHABE康樂復健評估，QOL生活質量評估在內的系統測評。之後，IDP多學科團隊分析，會將所有的數據匯總，進行量化分析，採用適合患者個體的治療措施，避免過度治療給患者增加痛苦，也避免使其家庭蒙受不必要的經濟損失，更避免了醫護人員的經驗化臨床行為可能發生的風險。在病程記錄里，每一項治療措施都需要有陽性的數據結果與客觀分析，否則不能成立。

病區堅持每一項臨床醫療護理行為和每一件臨床設備都有專人負責。醫護人員還為門診癌痛病人和出院病人建立了固定的飛信群，使用包括網路、電話、書信等多種形式，由責任醫師與責任護士負責定期回訪，回訪的信息導入科室資料庫進行整理與保存。

你相信嗎？愛的能量會讓人的潛力瞬間爆發。

在這裡，醫護人員平均年齡不到35歲，除了李玲之外，最初都是從其他科室抽調而來，但是，短短數月，他們就和病區一起迅速成長起來，在愛的召喚下，大家共同努力，全部完成了專業的CNNC癌痛治療培訓、衛生部癌標指南培訓等。為保證臨床安全，他們還創造性地設計了獨有的醫護癌痛評分表，所有癌痛評分需要進入醫護雙對照程序。衛生部要求，癌症患者入院8小時內進行癌痛評估，而姑息病區患者入院1小時內，就評估完畢，超過4分，將立刻進入WHO的癌痛三階梯治療。此外，該病區是德國BBRAUN在河南唯一授權進行Port catheter system手術治療中、重度癌痛的技術合作夥伴。癌痛護士由德國天使計划進行專業培訓。

前不久，在爭創河南省癌症疼痛標準化治療示範病房活動中，病區憑藉規範的姑息疼痛管理路徑、嚴格的臨床評估標準、精確的癌痛藥物滴定以及活潑生動的疼痛評估宣教和先進的病房管理設計等臨床內涵建設，成為鄭州市衛生系統唯一一家獲此殊榮的特色科室，也為九院爭得自1969年建院以來首個省級重點示範病房的榮譽稱號。

如今，這群為愛而聚的人們，又開始了爭創國家衛生部頒發的國家級癌標示範病房的步伐。姑息病區目前成為省衛生廳推薦的河南省癌標治療示範基地，李玲也成為鄭州市衛生系統唯一被省衛生廳選拔的癌標示範病房分組評審專家，參與河南省癌標創建評比與培訓工作。

先進設備護航愛

愛的事業當然離不開精良設備的支持。

「最大限度地為患者提供舒適和方便。」建科伊始，李玲和醫護人員們想盡一切辦法為患者籌備先進的儀器設備，現如今，病區中不乏「大手筆」。

病區配備有河南省首家美國進口病房專用病床和搶救床單元，床單位配備有跨床桌，方便患者床上用餐，電腦的使用及辦公，跨床桌配有簡易化妝鏡及小抽屜。「即使生病，每一天都要美麗而幸福地生活。」李玲是這樣告訴患者，也是這樣為他們考慮的，人性化的設計才能更好地滿足患者自我形象的需求。床頭及床尾還配備有體位角度表可根據病情準確調整不同體位，床頭背板，更方便護理人員在緊急狀態下將體位迅速調整為平卧位，實施心肺復甦搶救。

病區同時配備的美國進口病人移位機則大大提高了轉運效率和患者舒適度，兩名護士即可輕鬆地完成輪椅、平車、床單位等之間的病人轉運，避免了生拉硬拽可能對患者產生的傷害。除此之外，還配備了中央監護系統、心臟除顫器、呼吸機等先進的搶救和監護設備，腸內營養輸注泵、超凈工作台為腸內外營養的實施提供了條件；下肢抗栓泵、體外排痰機等治療設備，使患者的治療效果更有保障，上肢、手平衡協調練習器，站立架、平衡杠、保護腰帶、放鬆按摩器、訓練用雙向階梯、分指板、習步器等康復治療設施的配備。一切都是從患者的最大利益出發，讓患者獲得最大的治療保障。

對病人「闊綽」的醫護人員，對自己卻十分「小氣」。醫護人員的家當幾乎都是從其他科室「淘」來的或者是大家「DIY」的傑作。一點一滴，親手成就，所以倍加珍惜。在這裡，愛是每一天的開始，也是每一天的結束。這群平均年齡不到35歲的人，正用青春的源泉為患者守護生命之花。

如果說僅有愛並不能創造奇蹟，加上科學的態度和嚴謹的方案，我們相信，這份愛終將圓滿。目前，在病區醫護人員的悉心照料下，部分患者安詳地走完了人生的旅程，部分患者正以良好的狀態面對人生，對於他們來說，生命的結點是圓滿無憾的。生如夏花般絢麗，逝若秋葉般靜美。正是致力於推動中國姑息治療與寧養關愛事業發展的李玲和她的團隊成員們的潛心追求！