當心』腹瀉、便秘「誰都可能遇上過

當心』腹瀉、便秘「誰都可能遇上過

『』腹瀉、便秘的「著急事兒」，誰都可能遇上過，一般人常會誤認為是吃得不對頭了，吃點葯對症治療一下也就過去了。

其實並非如此這般，專家指出，腹瀉、便秘很可能和人的「心理因素」有關，有些人平時正常飲食，更沒吃不幹凈的東西，可時不常的會發生腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，尤其是在情緒緊張和焦慮的時候，那就很可能是患上了一種名為「腸易激綜合症」的疾病。

　　腸道是心情的晴雨表

　　典型病例小風今年18歲，馬上要高考了。但他媽媽趙女士現在卻擔心到時候兒子的肚子又出現問題。她說小風平時的身體情況很好，吃喝都沒問題，就是從高一開始，每次一遇到考試就會肚子疼，總得上廁所。雖然多數情況下腹瀉後腹痛就緩解了，但她還是擔心小風這個特殊的「毛病」會影響他的高考成績。這到底是怎麼一回事兒？

　　專家點評從趙女士的描述來看，小風患上的很可能就是「腸易激綜合症」。這是一種腸功能紊亂，分為腹瀉型、便秘型和交替型(腹瀉、便秘交替出現)。而小風的表現主要是因為考試，使得心裡過於緊張，從而造成腸道蠕動加快而導致腹瀉。

　　腸易激綜合症在國內外很多見，西方有人把它比作「胃腸道的感冒」。近期北京協和醫院對本市居民調查發現，該病在北京的成人患病率達到近1％。

　　據協和醫院消化內科的潘國宗主任介紹，近年來隨著人們生活節奏的加快和飲食結構的改變，精神和感染因素所致的腸易激綜合症發病率有上升趨勢。

　　患者以城市裡的學生、白領和知識分子等從事緊張腦力勞動者高發，女性比男性更常見。

　　人的心情如何會使腸道發生反應。腸易激綜合症跟情緒很有關係。比如說緊張，有的人會像小風一樣，一聽說要考試就會跑肚拉稀。另外腸易激綜合症常是慢性的，沒有明顯的特殊癥狀。如果最近一年出現腹痛並且有排便習慣的改變(排便次數的改變以及大便性狀的改變)，而且排除了跟造成腹痛、腹瀉、便秘有關的感染和腫瘤等器質性病變，一般可判定為是腸易激綜合症。但是仍要到醫院找消化內科的醫生進行確診。

　　便秘別吃瀉藥腹瀉別吃抗菌葯

　　典型病例石磊今年23歲，患有腸易激綜合症已經有10多年的時間，也是一遇到考試就會出現腹痛，不過癥狀卻恰恰和小風相反，屬於便秘型。他自己以前也沒太當回事兒，有時用點瀉藥或是止痛藥。可最近眼看就要出國留學，家人想給他帶些葯，到底該用些什麼葯才有效？

　　專家點評治療腸易激綜合症沒有一種特效藥，因為腸易激綜合症主要是由於胃腸動力感覺失調引起的，因此治療必須針對胃腸動力和感覺進行整體治療，同時力求找出誘發因素如飲食因素、某些應急事件等，並設法予以祛除。對失眠、焦慮者適當用鎮靜劑。而不僅是針對單一癥狀治療。

　　癥狀明顯者，可酌情使用藥物控制癥狀，許多患者遇到便秘就隨便吃些瀉藥，雖然當時能夠管事，但是對於腹痛、腹脹等胃腸不適卻束手無策，不能解決根本問題。止痛藥雖然能夠暫時緩解腹痛，但是不能改善便秘和腹脹等不適。

　　在採取藥物治療時，便秘型的腸易激綜合症可以使用澤馬可(替加色羅)等，因此石磊可以準備點澤馬可帶在身邊，它協調全胃腸道內髒的感覺和動力；而腹瀉型的可用黃連素等。

　　但需要提醒的是，腹瀉型的腸易激綜合症病人不能用抗菌葯，比如氟哌酸等。因為長期吃會引起菌群失調性腹瀉，而且一旦真正得了細菌性腹瀉，可能會因體內細菌的耐藥性，再用這些消炎藥時反而失去作用。

　　痢疾可能留下拉肚子「後遺症」

　　典型病例去年4月份，小張和同科室兩位同事一起在外面的小攤上吃了不幹凈的食物，結果患上了痢疾。經過治療，兩名同事都痊癒了，可小張卻像留下了「後遺症」一樣，只要一吃生冷食物，或者著涼，就立即腹痛腹瀉，已經有一年多的時間了。

　　專家點評痢疾確實是誘發腸易激綜合症的一個因素。相關調研表明，22％的痢疾患者在發病一兩年後會發生持續性腸功能紊亂，有10％的人會發生腸易激綜合症。所以患過痢疾的患者有可能患上腸易激綜合症。因此人們要注意飲食衛生，預防痢疾，尤其是在夏季。而誘發腸易激綜合症的另一個重要原因就是心理因素。北京協和醫院專家做的調查顯示，腸易激綜合症的患者心理異常傾向高。因此除了採取藥物治療，腸易激綜合症的另一個治療手段便是心理治療，進行生活起居的規律和飲食的調理，在精神上保持放鬆，調整心態。

　　腸易激綜合症病人通常都較敏感，對外界的刺激耐受比較差，所以可通過心理自我調整來主動適應外界刺激，或求助於心理醫生。比如說可以讓孩子在考試之前聽音樂或打球，總之要轉移一下他的注意力，使其身心適度放鬆，避免在關鍵時再次發生腸易激綜合症。