健康之路 | 半夜嗆咳、吞咽困難、咽炎？也許這是胃食管反流病惹的禍！

昨天的節目專家提到，胃食管反流可能會引起胸痛、哮喘、甚至長蛀牙。除此之外，胃液還有可能對我們的身體帶來哪些傷害呢？

彭麗華 主任醫師

中國人民解放軍總醫院消化內科

半夜嗆咳

半夜時，如果睡姿是平卧位，胃酸容易反流，造成胃酸顆粒直接對氣道的刺激，導致刺激性的咳嗽，這種咳通常是一種主動的咳嗽。

入睡困難可能與胃食管反流病有關

除了咳嗽以外，胃食管反流病最直接的影響就是睡眠質量。

夜間被咳嗽嗆醒後會難以入睡，同時，胃酸反流本身對身體造成的不適感也是導致患者入睡困難的一大原因。

有數據調察顯示，夜間燒心的頻率為1次/周，那麼出現睡眠障礙的幾率大概為40%；如果燒心反流次數增加到每周三次以上，那麼出現睡眠障礙的幾率甚至可以達到50%-60%。

哪些動作會誘發胃液反流？

吃飽飯後蹲下做動作，如家庭婦女吃完飯後坐在小矮凳上擇菜、或者洗衣服等，這種體位會增加腹壓；

同時，仰卧起坐等腹部運動也會增加腹壓，造成胃食管反流。

在病房中，可以直接抬高床鋪30度，即可解決這一問題。在家中時，半夜嗆咳又該如何緩解呢？

上半身保持斜坡卧位的姿勢，使整個上半身呈抬高30度的狀態可以緩解胃酸反流引起的癥狀。

反流引起的咳嗽和普通咳嗽的區別

反流性咳嗽持續的時間非常長，可持續數周到數年；感冒咳嗽通常持續時間比較短。

反流性咳嗽以乾咳為主，無痰或少量白痰；感冒咳嗽白痰、黃痰都有。

反流性的咳嗽半夜嗆咳比較多，感冒咳嗽半夜咳嗽比較少。

專家提示：pH檢測和pH阻抗監測是診斷胃食管反流的金標準， 我們還可以通過藥物的試驗性治療來幫助判斷。

咽炎

很短暫的胃酸反流不會造成食管黏膜的損傷，但是如果這種反流在咽部持續的時間較長，避免不了局部黏膜受到一些損傷，長年累月就會導致咽炎。

慢性咽炎中有30%-50%是由胃食管反流引發的。

普通咽炎和反流性咽炎有什麼區別？

反流性咽炎會在清晨加重，無感冒感染，同時會合併消化道的一些癥狀；普通咽炎發作無時間特點，但有誘發因素。

專家提示：我們可以通過藥物的試驗性治療、24小時的食管pH監測、咽部反流的監測等辦法來鑒別反流性咽炎。只要控制了胃酸反流，反流性咽炎的癥狀也會減輕。

吞咽困難

食管上三分之一主要是骨骼肌，下三分之二主要是平滑肌。

平滑肌的蠕動收縮可以幫助我們把食團從口腔送到食管，然後送到胃。這種蠕動功能是食管最主要的功能之一，但是如果經常出現酸反流，造成局部刺激，就會損害這種功能。

有時會造成食管的失蠕動，還有時會造成它的蠕動過強，造成痙攣。這些都可能造成吞咽困難。

如何鑒別胃食管反流引起的吞咽困難？

胃食管反流病導致的吞咽困難主要表現為時好時壞。胃食管反流造成的吞咽困難，無論吃固體還是液體都有可能發生；喉癌造成的吞咽困難，可能只是咽不下去干硬的食物。

專家提示：出現吞咽困難時首先就要鑒別它是器質性的疾病還是食管運動功能受損的問題。

想要緩解胃食管反流病引起的半夜嗆咳、咽炎、吞咽困難，首先就要控制胃酸。

質子泵抑製劑是治療的首選藥物，它可以把胃酸的pH值控制在較理想的範圍。嚴重的胃食管反流病可通過手術治療。

胃食管反流病是一個慢性病，對於大多數胃食管反流的患者來說，藥物治療加上健康的生活方式就可以很好的控制胃酸。所以患者需要樹立慢病的健康管理觀念，進行按需治療。

喝酒、進食高脂肪餐是胃食管反流的誘發因素。油膩的飲食會刺激胃酸胃蛋白酶的分泌，這種情況下反流就會加重，所以平常飲食應該相對清淡一些。

吃完飯以後不要馬上就躺下，因為平卧更容易使胃酸反上來。

每頓不要吃得過飽，過飽會引起腹內壓增高，也會誘發胃食管反流。

我們平時也要注重健康的飲食習慣，不要有了癥狀才想到治療，防患於未然才是對疾病最好的反擊！

健康之路

《都是反流惹的禍》（下）

播出時間：2月9日 18:13

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監製 /張廣義 主編 /劉銘 黃麗君

編輯 /張泓 杜紅艷