肝臟疾病在眼部的表現
07-07
眼睛鞏膜(即白眼球上的
層膜)發黃,是傳染性肝炎的一種常見表現
祖國醫學早在幾千年
就有「肝開竅於目」的記載,認為肝臟與眼有著密切的聯繫。現代醫學研究也表明,各種各樣的眼部表現都與肝臟疾病特別是病毒性肝炎相關。 據調查,有相當一部分病毒性肝炎病人的眼睛可出現眼花、視力模糊、復現、黑影、眼睛脹痛等癥狀,這是由於肝細胞功能減退時會引起膽紅素等化學物質的代謝障礙,這些物質作用於神經所致。 眼睛乾燥可能是缺少維生素A的表現,但更可能是所謂的乾燥綜合征的一種表現,慢性肝炎病人中有一部分存在著這種情況。在開始時,病人常有擠眼癥狀,隨後發生口、鼻、眼乾燥。此外,暗適應力降低和夜盲也是病毒性肝炎和慢性肝病常見的眼部表現。當肝功能受損時,消化吸收功能的紊亂會造成脂溶性維生素A的吸收代謝異常,以致眼對維生素A的利用減少及視紫紅質代謝障礙而引起夜盲。夜盲的嚴重程度,往往可提示肝臟受損的程度。 肝豆狀核變性是一種遺傳性銅代謝障礙病。研究發現,絕大多數病人角膜四周可見一條寬約2~3毫米的環狀帶,呈黃綠色、藍綠色或棕黃色帶條。此為角膜色素環。此外,病人還可出現眨眼及眼球震顫癥狀,在停止活動時加劇。 肝臟疾病還可引起眼底變化,例如,慢性肝炎病人大多有視網膜靜脈擴張和生理盲點擴大等,不過,這些變化無法直接用肉眼看出,需藉助儀器。
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