治療幽門螺旋桿菌的藥物清單，藥店有售

07-07

許多醫院消化科的大夫感嘆道：現在治療幽門螺桿菌病越來越困難了，原來敏感性較強的抗生素一次性根治率可達90％多，如今使用同樣的藥物，根治率卻往往下降到40％～60％，而且治療時間越長，治癒的希望越小。

1.抗生素

(1)阿莫西林

為β-內醯胺類殺菌性抗生素。在酸性環境中較穩定，但抗菌活性明顯降低，當胃內pH升至7.0時殺菌活性明顯增強。藥物不良反應主要為胃腸道不適如噁心、嘔吐和腹瀉等，其次為皮疹。幽門螺桿菌對阿莫西林的耐葯比較少見。

(2)克拉黴素

為抑菌性大環內酯類抗生素。在胃酸中較穩定，但抗菌活性也會降低。根除治療方案中凡加用克拉黴素者可使根除率提高10%以上。該葯有噁心、腹瀉、腹痛或消化不良等不良反應。現發現對本葯的原發性耐葯約10%左右，繼發耐葯率則可高達40%。

(3)甲硝唑

為硝基咪唑類藥物。在胃酸性環境下可維持高穩定性和高活性。甲硝唑的不良反應有口腔異味、噁心、腹痛、頭痛、一過性白細胞降低和神經毒性反應等。隨著臨床廣泛應用，對甲硝唑耐葯的幽門螺桿菌株大量出現，部分地區已高達80%～90%。

(4)四環素

屬廣譜抗生素，抗幽門螺桿菌效果較好。在補救治療措施中，四環素是常被選用的抗生素之一。但近年對四環素耐葯的幽門螺桿菌株也已經開始出現。

2.對抗菌（益生菌）衛樂舒益菌抑菌方法

一直以來抗生素是殺滅幽門螺桿菌感染的主要藥物，近年來幽門螺桿菌的耐藥性也逐漸增強，抗生素的不良後果也常被人所摒棄，那除抗生素之外，近年來隨著微生態益生菌醫學的興起，微生態製劑或益生菌的在臨床的廣泛應用為也為HP感染防治提供了新的思路。現代醫學常用衛樂舒益生菌，其含有的專利菌株破壞胃幽門螺旋桿菌所產生的「氨雲」保護層，讓其無法抵抗胃液的殺菌作用。專利菌株與胃幽門螺旋桿菌競爭胃黏膜上皮表面之生存附著空間，使胃幽門螺旋桿菌失去生存優勢，抑制發炎反應與幫助胃黏膜修護。

益生菌具有維持人類腸道菌群平衡以及對人體具有潛在健康促進作用的活的微生物。益生菌中的微生態調節劑不僅可以預防疾病，調整人體微生態失調，保持腸道微生態平衡，提高人體健康水平，增進健康，還可以利用生物對抗原理，得到「益菌抑菌」的治療目的。

尤其是益生菌見效快，作用持久，具有藥物不可代替的治療保健作用，在很大程度上改變了人類使用抗生素的方法和標準。