防治腫瘤把它當成「慢性病」

07-07

防治腫瘤把它當成「慢性病」

核心提示：上海市胸科醫院肺部腫瘤臨床醫學中心艾星浩副主任醫師，復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科李心翔副教授，和上海市優勢專病專科江東醫院泌尿外科李志華副教授都表示，腫瘤並不比高血壓、糖尿病可怕，也是個慢性病。只要防治得當，一樣可以預防和治癒。

　　上海市胸科醫院肺部腫瘤臨床醫學中心艾星浩副主任醫師，復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科李心翔副教授，和上海市優勢專病專科江東醫院泌尿外科李志華副教授都表示，腫瘤並不比高血壓、糖尿病可怕，也是個慢性病。只要防治得當，一樣可以預防和治癒。

　　肺癌發病「男降女升」或與空氣污染有關

　　肺癌曾因多發生於男性，在世界上被稱為「男性癌」。但近年來，上海男性患肺癌比例逐年下降，女性肺癌發病率卻持續上升。數據顯示，2001年到2005年間，上海男性肺癌發病率每年下降3.29%；而在1975年到2005年這三十年間，上海女性肺癌發病率卻每年增長0.25%。

　　據統計，上海市男性吸煙率為46.4%，女性為1.1%。上海市胸科醫院肺部腫瘤臨床醫學中心艾星浩副主任醫師分析，由於女性抽煙的比例比較低，所以女性肺癌跟吸煙關係不是很大，不過這也從側面說明，女性肺癌也許與空氣污染有關。艾主任介紹，空氣污染來源可劃分為三種：其一，吸煙及室內空氣污染，如二手煙、廚房油煙和室內裝修材料等等；其二，交通污染，如汽車尾氣，這也被認為是PM2.5的最大毒源；其三，工業污染，包括職業暴露，比如接受過量放射線照射者等。不過，艾主任也表示：「目前我們只能說空氣污染和肺癌有關，但由於我國尚無霧霾或PM2.5導致人體相關疾病的流行病學調查，所以對於空氣污染對於肺癌的危害具體有多大還不得而知。」

　　據了解，肺癌在早期並沒有什麼特殊癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略，多數患者被診斷出肺癌時往往已是晚期。統計顯示，肺癌患者在就診時，87%已有呼吸困難，81%出現疼痛，75%有明顯食慾下降。「肺癌治療雖然有很多辦法，比如手術、化療、放療、靶向……但是總的治療效果和人們的期望值相比還差很遠，因此早期發現是提高治癒率最關鍵方式！」艾主任說道。

　　她建議，除了盡量改變不良生活方式，避開污染的空氣，廚房油煙，選用環保型裝修材料外，定期進行腫瘤篩查也很必要。但是，她也指出，目前不少市民對於腫瘤篩查存在一定誤區，認為癌症的篩查可以由健康體檢來代替。艾主任強調：「癌症篩查是指在無癥狀的人群中針對特定的腫瘤應用有效方法進行篩查，以發現早期病人，而一般的健康體檢並不包含針對某一特定癌症的專項檢查，所以，健康體檢不能取代癌症篩查。」

　　老年人大腸癌高發建議45歲後每年接受篩查

　　據了解，上世紀70年代初至今，本市大腸癌發病數從第6位上升到第2位，發病率從12/10萬增長到59/10萬，上升了3.67倍。復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科副主任醫生李心翔副教授表示，70歲以上老人大腸癌發病率高，他建議一般人群可在45歲以後每年接受大腸癌的篩查，以便早發現、早治療。李心翔副教授指出，本市老年大腸癌流行病學已越來越接近西方國家，未來，上海80歲以上更高齡的患者將進一步增加。

　　對於大腸癌是不是吃出來的病，李心翔副教授表示，飲食只是其中一個危險因素。高脂、高蛋白、低纖維素的飲食結構的確會增加大腸癌的患病風險。但除此之外，吸煙、缺少體力活動以及遺傳、癌前期病變也是不容忽視的誘發因素。

　　而一般來說，早期大腸癌並沒有什麼特別癥狀，可能出現的臨床表現大致包括便血、大便次數增多、大便變細、腹瀉與便秘交替、下腹不適、貧血等。專家建議，如發現上述癥狀，應及時到醫院做正規檢查。

　　據了解，大腸癌排在全世界惡性腫瘤死因第三位，那麼大腸癌還能治好嗎?李心翔表示，大腸癌是一個相對治療效果較好的惡性腫瘤，較好的醫療中心治療大腸癌總體5年生存率大約在60-70%。其中1期大腸癌5年生存率為90-95%左右；2期為80-85%左右；3期為60-65%；4期為5-10%。因此診斷明確大腸癌以後，應積極治療。

　　而為了早期發現大腸癌，李心翔副教授也建議進行大腸癌的早期篩查。他建議一般人群45歲以後開始接受大腸癌的篩查，每年進行一次大便隱血試驗檢查，每5-10年進行一次纖維結腸鏡檢查。

　　鑒於20-30%大腸癌患者有家族史，李心翔推薦有家族遺傳史的人群應儘早前往醫院就診，通過家族史的詳細詢問和一些必要的檢查，包括基因檢測，來判斷是否具有遺傳傾向，以便及早進行干預。

　　盲目壯陽或致前列腺癌喝石榴汁可減緩癌變

　　近年來，我國前列腺癌發病率急劇上升，年增幅居男性惡性腫瘤首位，現已成為最常見的男性泌尿系統惡性腫瘤。據了解，前列腺癌好發於老年人，且發病率隨著年齡的增加而走高。專家提醒，盲目聽信廣告、不加甄別服用這些男性激素產品，很可能會增加患前列腺癌的風險。

　　去年獲得上海市衛生與計劃生育委員會頒發的上海市優勢專病專科、上海江東醫院泌尿外科李志華副教授表示，睾丸不發育或沒有睾丸的人（如宦官）不會發生前列腺肥大，也不會發生前列腺癌，這說明前列腺癌與男性睾丸以及體內雄性激素密切相關。可以說男性荷爾蒙分泌越多的人，罹患前列腺癌的機會也就越多。現如今，市場上出現了許多注射或口服用男性激素產品，許多男性對此躍躍欲試。對此，李志華副教授提醒：「假如感覺自身雄性激素分泌不夠旺盛，最好到醫院就診，如不加甄別，自行服用或注射過量雄性激素產品，則可能增加患癌風險。」

　　據介紹，一項最新研究顯示，每天飲用一杯石榴汁可顯著延緩前列腺癌患者體內惡性腫瘤的生長速度。那些被要求每天飲用一杯石榴汁（225ml）的前列腺癌患者的病情發展明顯變慢他們體內PSA值（一項前列腺癌的特異性標誌物）在54個月後才增長了1倍。李志華對此解釋道，由於石榴汁中含有豐富的抗氧化劑，這種化學物質讓水果和蔬菜擁有較深的顏色，它能抵制損害細胞繼而發展成癌症或其他疾病。

　　目前，「癌症可防可治」已成為一種共識，而控制癌症威脅的關鍵在於早預防、早發現和早治療。李志華表示，早期發現前列腺癌需要開展普遍的前列腺篩查工作。最簡便的方法是：前列腺直腸指檢和血清PSA檢測相結合。通常男性應在50歲開始每年進行一次前列腺癌篩查；而如果有前列腺癌家族史，則應在40歲時就開始前列腺癌篩查。