膝蓋積水

病因；

膝關節滑膜細胞分泌液體，可以潤滑和滋養關節。當關節受外在性和內在性因素影響時，膝關節遭受骨折、脫位、韌帶斷裂、軟骨損傷等後，滑膜產生病變，引起充血或水腫，滲出液體導致膝蓋積水。傷後積瘀積液，濕熱相博，使膝關節發熱、脹痛、灼熱、肌肉拘攣，關節屈伸障礙，形成急性滑膜炎；如受傷較輕，或長期慢性勞損，加之風寒、濕邪侵襲可使膝部逐漸出現腫脹，功能障礙，形成慢性滑膜炎。

常見癥狀；　　

膝關節最易受到損傷。如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷，周圍軟組織損傷、手術等刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，產生滲液，形成積水。其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。

診察：

　　1、一度滑膜炎：以關節疼痛為主，關節腫脹不明顯或伴有輕度腫脹，走路咯吱咯吱彈響，上下樓或用力時關節疼痛或有不適感；不能長時間行走，長時間行走關節有發熱、發僵的感覺，疼痛加劇。

　　2、二度滑膜炎：關節腫脹，疼痛不明顯，下蹲或打彎有不適感、個別患者出現肌肉萎縮，過度運動後腫脹。早晨癥狀比較輕，晚間加重；不能長時間行走，走路多了小腿會出現酸脹感、積液增多。

　　3、重度滑膜炎：關節腫脹、疼痛比較明顯，並伴有積液、骨刺、遊離骨。

4、骨質增生型：關節疼痛，腫脹明顯，上下樓更厲害，僵硬不靈活，活動時有咯吱咯吱彈響聲。

5、髕骨軟化型：走路時關節酸軟沒有勁，跑步時打軟腿，無法伸屈。下樓時疼痛加劇，休息時癥狀消失。

6、半月板損傷型：走路時腿容易別勁。偶爾會出現腿突然間不能行走，感覺像有東西把腿別住了一樣，得稍作休息菜能恢復正常。一般愛運動的人或特殊職業的人，損傷幾率比較高。有時伴有大腿肌肉萎縮。

綜合治療；　　

　　首先應避免引起創傷或勞損的運動，減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進血液循環，有利於關節積液吸收，輕度膝關節膝蓋積水一般不必卧床休息，可短距離行走，若積液量多，應適當休息，抬高患肢，床上做膝關節功能鍛煉的同時外敷通膜消痛.膏，可以幫助恢復健康。

確診後及時治療是關鍵，早期一般是急性期。用激素、抽積液、沖洗關節腔、用抗生素等治療，很難得到滿意的療效。炎症會逐漸轉化為慢性期，積液反覆發作，滑膜肥厚、粘連，影響到關節的功能問題。

.推拿療法；

　　1、點壓六穴：搓熱雙手，用大拇指點壓：環跳穴、伏兔穴、風市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每處穴位點壓2分鐘。

　　2、推按大腿：搓熱雙手，從大腿根部往膝蓋方向緩慢推按，意念氣血被手推向了膝蓋部位。推按3分鐘。

　　3、按壓膝部：搓熱雙手，雙手按壓患病膝部：注意：按壓時要用手掌心使勁，類似揉面那種力道。

　　4、足腿導引：左手握住腳趾部位，右手握住腳跟部位；向外牽引，再慢慢讓腳自然歸位。

5、每晚外敷滑膜消腫貼，以生薑擦拭皮膚後，將通膜消痛.膏直接貼患處。

.穿刺療法；　

關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全抽凈，並向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。

中醫療法；

　　中醫中藥對於膝蓋積水治療，傳統理論認為「風寒濕邪，痹阻經脈，致使經脈不通，不通則痛」，所以外用中藥治療是以祛風散寒、解痙通絡，活血化淤為目的。外用藥滑膜炎安舒貼可以達到疏通經絡，消腫止痛的作用，能徹底治好滑膜炎。

.食物療法；

　　(1)生薑雞：用剛剛開叫的公雞1隻，生薑100～250g，切成小塊，在鍋中爆炒燜熟，不放油鹽。會飲酒者可放少量酒，1天內吃完，可隔1周或半月吃1次。用於關節冷痛，喜暖怕寒者。

　　(2)鹿茸雞：以當年的公雞1隻，鹿茸3～6g，在鍋內燜熟，不放油鹽。吃肉喝湯，兩天吃完。可根據情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關節紅腫疼痛者勿用。

　　(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖適量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除濕熱。

　　(4)苡米粥：苡米30g、澱粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米，米爛熟放入澱粉少許，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利濕熱，健脾除痹。

(5)防風苡米粥：防風10g，苡米30g。水煮，每日1次，連服1周，能清熱除痹。

針灸治療；

　　 1、體針：常用穴：腎俞、白環俞、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。方法：每次選用3～5個穴位，用瀉法。選穴以常用穴為主，根據其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經取穴。

　　 2、耳針：常用穴：坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。方法：用中強刺激，留針10～10分鐘。針刺療法取腎俞、環跳、委中等穴，每日1次，10次為一療程。 針灸治療是在中醫基本理論指導下，運用針和灸的方法，對人體腧穴進行針刺和艾灸，通過經絡的作用，達到治病的目的。針灸具有調和陰陽、疏通經絡、扶正祛邪的作用。