論文:我院門診藥房2003/2005年抗高血壓藥用葯分析-中大網校臨床醫學論文網

07-07

我院門診藥房2003/2005年抗高血壓藥用葯分析發表時間：2013年6月1日22:39:5 作者：張瑞，王英禹，程建峰，李倩【關鍵詞】抗高血壓葯；用藥頻度　　1臨床資料　　我院門診藥房2003/2005年抗高血壓葯的應用數據用MicrosoftExcelXP進行分類、統計、計算、排序.根據藥理作用不同，將我院門診藥房常用抗高血壓葯分為6類：鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、腎上腺受體阻斷劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和其他類.分年度按類別統計，採用金額排序法和用藥頻度排序法進行分析.為達到主要治療目的用於成人的藥物平均日劑量.根據《新編藥物學》(第15版)，文獻未收載的參照藥物說明書及臨床用藥習慣.用限定日劑量DDD為標準計算用藥頻度（DDDs）.DDDs=該葯的年消耗量/該葯的DDD值，同一種藥物的的不同劑型因DDD值不同，須分別計算DDDs後將結果相加，即為該葯的DDDs.可見，抗高血壓葯的消耗總金額逐年上升；鈣通道阻滯劑和ACEI的種類最多，合計占抗高血壓葯60%以上；鈣通道阻滯劑、利尿劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的消耗金額及所佔比例在3年中逐年上升，ACEI的消耗金額逐年上升，鈣通道阻滯劑和ACEI的消耗金額占抗高血壓葯消耗總金額的80%以上（表1）.在3年中，鈣通道阻滯劑穩居總抗高血壓葯DDDs的首位，ACEI位於第二，其他各葯的DDDs雖有波動（表2），但距上兩種葯仍相差甚遠.2003/2005年消耗金額及DDDs前10位的抗高血壓葯見表3，4. 　　表12003/2005年各類抗高血壓葯消耗金額(略) 　　表22003/2005年各類抗高血壓葯DDDs(略) 　　表32003/2005年抗高血壓藥用葯金額前10位排序(略) 　　表42003/2005年抗高血壓葯DDDs前10位排序(略) 　　2討論　　我院3年來抗高血壓葯的消耗金額和總DDDs均明顯上升，可能因素有：①高血壓診斷指標下降；②我院門診量增加；③高血壓發病率逐年上升；④保健投資增加；⑤醫保人群的覆蓋面擴大.高血壓患者一般需要長期甚至終生服藥，故此今後用藥需求將持續增長.鈣通道阻滯劑和ACEI的種類最多，其消耗金額和DDDs合計分別佔總數的80%以上和75%以上.抗高血壓藥物的消耗金額和DDDs前5位基本被鈣通道阻滯劑和ACEI佔據（除2005年培他樂克第5位外）.用藥頻度在前10位的抗高血壓藥物中鈣通道阻滯劑和ACEI佔7種以上，可見這兩類藥物臨床上品種較多，應用也很廣泛.鈣通道阻滯劑具有明顯的降壓和抗心絞痛的作用，不妨礙糖和脂的代謝，服藥依從性良好，成為治療輕、中度高血壓的首選用藥之一，無論是價格低廉的片劑還是費用較高的緩/控釋製劑，均保持用藥頻次穩定.逐年分析結果可以從一個側面反映抗高血壓藥物的應用結構和發展趨勢，可供同類醫院和相關部門參考.

（責任編輯：shurenadmin）