配戴眼鏡的學問

青少年配鏡應注意什麼 進入暑期，很多家長都想利用假期給視力有些問題的孩子配上合適的眼鏡，以方便孩子今後的生活和學習。北京同仁驗光配鏡中心有關專家指出，配鏡第一重要的當然是最有利於改善（矯正）視力，美觀與個性化的要求還在其次。 專家指出，衡量一個眼鏡店配鏡水平高低，就看其在各項指標符合國家標準的前提下，能否在「國標」允許的範圍之內，根據佩戴者的戴鏡習慣和實際情況有針對性地、更加合理地、個性化地對各項指標進行確定和落實，這裡面的出入往往是很大的。學生暑期配鏡要注意哪些問題，記者就此採訪了兩位眼科專家。 鏡架尺寸不要過大 「青少年配鏡時，最好選擇塑料鏡架和材質較輕的純鈦鏡架，並且鏡架尺寸不要過大，在考慮臉龐寬窄的前提下，鏡架尺寸越接近眼睛的實際瞳距越好。」北京同仁驗光配鏡中心驗光部主任王鈺說，「這樣可以避免因鏡架尺寸過大，造成過量的鏡片光心內移，從而產生佩戴不適的稜鏡效應。」 最好選擇樹脂鏡片 鏡片的選擇更是十分重要。「青少年配鏡最好選擇重量輕、不易碎的樹脂鏡片。若從事運動的話，最好選擇抗衝擊性能極佳的PC鏡片（聚碳酸酯）。」王鈺主任說，「這樣對正處在發育階段的青少年來講是大有好處的。當今，樹脂鏡片的品種很多，可根據自身眼睛的屈光度等情況，選擇最合適的鏡片。」 專家指出，一般來講，屈光度在3.00DS以內，可以選擇低折射率的鏡片（1.49、1.499、1.5、1.502），屈光度在3.00DS~5.00DS，可以選擇中等折射率的鏡片（1.56、1.57），那麼，屈光度在5.00DS以上最好選擇高折射率鏡片（1.6、1.61、1.67、1.71、1.74）。特別是選擇高折射率鏡片，它不僅可以使鏡片厚度比同等屈光度的低折射率鏡片大大降低，而且重量也會更輕。另外，以上所有折射率的鏡片最好選擇加增透膜。因為，加膜鏡片可以提高視物的清晰度，從而可以減輕視疲勞。當然，選擇哪一種鏡片還要根據經濟承受能力而定。 關於鏡片，王主任特別提醒大家注意鏡片的表面質量與內在疵病。由於加工水平的低下，目前很多鏡片經常出現各式各樣的表面質量問題。最常見的有表面光潔度差、螺旋多、霍光（即光跳）、橘皮、麻點、劃傷、條紋、崩邊等。上述表面質量問題通常會導致屈光不正患者視物變形、模糊、眩暈、噁心甚至心臟不適。由於鏡片表面質量差而造成的對人眼的傷害，絕不亞於其他幾項指標。鏡片的表面質量應列入日常檢測的範圍中。所謂表面質量問題，並不是說我們用肉眼直觀都可以發現，所以選擇講信譽、重服務、設備精良、技術水平過硬的眼鏡店配鏡，就顯得格外重要。 散瞳是驗光的必要程序 驗光準確與否是配鏡的決定性環節，北京同仁驗光配鏡中心朱冰茹主任強調了散瞳檢查的必要性。「散瞳葯的作用是阻斷膽鹼能神經對虹膜括約肌和睫狀肌的興奮作用，從而使瞳孔擴大和睫狀肌麻痹，使調節肌得到休息，除去自身的調節能力，使驗光結果更準確。」 幼童有斜視、弱視、遠視的，常需要選擇阿托品散瞳。朱冰茹主任解釋說：「中小學生，由於調節力強，如不散瞳檢查單憑電腦驗光測度數為+1.00DS時，通過散瞳後驗光度數可達+3.00DS左右,這種誤差對遠視弱視者,達不到治療目的,反而會加重視疲勞、並有頭痛等癥狀出現。如是近視患者，不散瞳驗光常會出現過度矯正視力，也可加重視疲勞等癥狀。」 據悉，常規驗光方法分主覺驗光法和他覺驗光法兩種。朱冰茹主任特別提醒家長和學生最好採用他覺驗光法中的檢影法。「檢影法是一種重要而準確的方法。由驗光師用檢影鏡檢測患者屈光度數，根據所得結果，將鏡片總合放於試鏡框上，讓患者主覺審定，並做必要的修正。 「散瞳驗光者應在經第二次主覺審定，而後開方配鏡。」朱主任介紹說，「檢影法不憑被檢者的主觀感覺，而只憑檢者的客觀檢查，兒童，特別是嬰幼兒、智力發育不全或弱視者，這些人群對視力表達不了及不夠準確，通過檢影能夠使驗光師驗光做到心裡有數，比較準確地驗出被檢者的屈光狀態。例如：出生才11個月的嬰兒，白內障術後，既不能用電腦驗光儀驗,也不能配合驗光師查視力,這種情況下只可用檢影驗光法來確定他的屈光狀態,為醫生治療提供出準確的驗光數據。因此,這種客觀法是最簡單、最方便、最精確且最實用的一種屈光檢查法。」專家指出，正確的驗光方法應是客觀方法加上主觀方法，兩種方法互相對照，找出符合被檢者的實際屈光度的鏡片，為他們配出一副高質量、合格的眼鏡。許多大醫院的眼科醫生對近視眼患者說：眼鏡要常戴不摘，摘摘戴戴會加重。就是說，近視眼鏡配好以後要經常戴，有時戴有時不戴會使近視程度逐步加重。對這個說法許多學生和家長深信不移，誤以為近視眼鏡有預防近視加重的作用。 實踐是檢驗真理的唯一標準。您相信這個觀點嗎？如果相信，就去看看事實。看看常戴不摘的結果吧！凡是配戴了近視眼鏡的學生，只要堅持常戴不摘，幾乎無一例外（包括醫生的孩子）的結果是：近視程度逐步加重。深信不移的結果是身受其害。這說明：近視眼鏡沒有預防近視的作用。常戴不摘的說法是錯誤的。許多近視眼的受害者說：眼鏡不能戴，越戴眼越壞。許多近視眼的學生不敢戴眼鏡了，有些學生家長堅決不讓近視眼的孩子戴眼鏡。 那麼，近視眼鏡不能預防近視的道理是什麼？ 我們知道學生近視是生理性軸性近視。這種近視發生髮展的原因，是眼睛過度使用調節的結果。戴著近視眼鏡閱讀寫字時，不能讓眼睛不調節或少調節，反而比不戴近視眼鏡要使用更多的調節，才能獲得正常的近視力。過多的調節必然使近視逐步加重。 預防近視加重，又要照常學習，怎麼辦？唯一的有效方法是：以看遠距離為主時，配、戴遠用的近視眼鏡；以看近距離為主時，配戴預防近視的近用眼鏡。這種眼鏡可以使眼睛閱讀時，不調節或少調節，達到預防近視發展加重的目的。這種方法和這種預防近視的眼鏡，經過多年大量的實踐檢驗證明：是安全有效的。 這種方法不僅可以使近視不加重，還可以使近視眼不發生。即不論父母是否近視，不論學習負擔是否加重，如果在不近視的時候配、戴預防近視的眼鏡，眼睛則永遠不會近視。不會出現由近視發生和發展引起的視力下降。
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