觀虎口三關 判斷小兒健康狀況

小孩去看中醫的時候大夫會看看寶寶手掌的指紋，兒大人看病的時候大夫一般會號脈，這是為什麼呢?中醫介紹，小兒的肌膚嬌嫩，指紋清晰，觀察指紋就可以輔助的診斷疾病，而成年人的指紋不宜觀察，所以需要號脈，那麼中醫是如何從小兒的指紋診斷疾病的呢?

看「指紋」是古代醫家診斷小兒疾病寒熱虛實的手段之一，一般多用於3歲以下小兒，「指紋」是指小兒食指掌面靠拇指一側的青筋。前人將「指紋」稱作「虎口三關」，所謂三關是指風、氣、命三關，即可將食指上的「指紋」分為三部分，命名為風、氣、命，靠近拇指一方為風關，靠近食指尖一方叫命關，風關與命關之間叫氣關。

正常小兒的「指紋」應該紅黃相間，隱隱見於皮膚之中。如果有病纏身，則「指紋」的顏色、部位、浮沉，都會隨疾病而產生相應的變化。古人將小兒「指紋」的這種變化，概括為四句話：浮沉分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重。

疾病在表，則小兒的「指紋」浮淺於表面，顯露在皮膚之上。而感冒之初，疾病在里，則小兒的「指紋」沉於內，深伏於肌膚之內。又如小兒食滯內傷，病屬寒，則「指紋」呈紅色。如外感風寒，「指紋」應鮮紅而表淺。若「指紋」淡紅而沉於內，則為脾胃虛寒。病屬熱，「指紋」應見紫色。如外感風熱「指紋」紫而表淺。若「指紋」紫暗而沉於肌膚之內，則顯示邪熱郁滯於體內。「指紋」紫黑為熱邪深伏，鬱閉血絡，病情危重。「指紋」顏色淡淡，以手推之則「指紋」消失，推後復見，多指示病為虛證，淡紅為氣血不足，為體虛;淡紫為體虛而有熱，顯示有虛火。「指紋」

推之不動，顏色無變化，多說明病為實證，或病邪稽留體內。如痰濕內蘊、食滯內傷、邪熱蘊結等病。假如患病較輕，「指紋」一般僅見於風關。若「指紋」延至氣關之上，說明病情較重。如果命關也見到了「指紋」，甚至「指紋」穿過命關，向指尖延伸，古代醫家稱之為「透關射甲」，預示疾病已到了十分危險的階段。

在臨床中，小兒的外感病、脾胃病通過看「指紋」來診斷準確率較高。如小兒是否有疳積，小兒病是寒是熱等。但是，我們應該看到，通過看「指紋」來判斷或診斷疾病，只是中醫的診病方法之一，臨床中若完全靠「指紋」來診病，難免會有所偏頗。所以在臨床中應四診合參，認真辨證，方能力保診斷準確，治療恰當，使患病的小兒早日康復。

推薦閱讀：