膝關節疼痛 先找出疼痛區

核心提示：膝關節是人最重要關節之一，但也十分容易受傷，不良的姿勢、過度的負荷都有可能引起膝關節疼痛。不過，引起膝關節疼痛的原因很多，最好先找出疼痛的區域，跟醫生說明，幫助醫生診斷。

　　膝關節是人最重要關節之一，但也十分容易受傷，不良的姿勢、過度的負荷都有可能引起膝關節疼痛。不過，引起膝關節疼痛的原因很多，最好先找出疼痛的區域，跟醫生說明，幫助醫生診斷。

　　膝蓋前方疼痛：髕骨軟化或半脫位、滑囊炎、關節炎

　　髕骨軟化症好發於青壯年，患者多有明顯外傷史，或有慢性積累性小損傷，主要癥狀是膝關節髕骨後疼痛，輕重不一，一般平地走路癥狀不顯，在下蹲起立、上下樓、上下坡，或走遠路後疼痛加重；滑囊主要作用是利於滑動，減輕或避免關節附近的骨隆突和軟組織間的摩擦和壓迫，許多關節的病變都可以引起滑囊炎。

　　風濕性關節炎最「喜愛」大關節，開始侵及膝和踝關節最為常見。關節局部炎症明顯，表現有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動受限，持續時間不長，常在數日內自行消退。急性期，患者可伴發熱、咽痛，心慌、血沉增快及C-反應蛋白增高等表鋇，病情好轉後可恢復至正常。不過，關節炎疼痛的部位，不僅僅是膝蓋前方，還有可能出現膝蓋後方、兩側疼痛。

　　膝蓋後方疼痛：腘窩囊腫、關節炎

　　腘窩囊腫多見於中年以上發病率最高，患者腘窩區逐漸發生腫脹，伴膝後疼痛，還常出現機械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。

　　膝蓋上方疼痛：股四頭肌腱損傷

　　膝蓋兩側疼痛：半月板損傷、側副韌帶撕裂、關節炎

　　半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性，患者沿膝關節的內、外側間隙或半月板周圍有局限性壓痛。

　　而膝關節側副韌帶撕裂一般都有明顯外傷史，受傷時可聽到有韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能繼續運動或工作，膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時有瘀斑，膝關節不能完全伸直。內側副韌帶損傷時，壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處；外側韌帶損傷時，壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處。

　　膝蓋下方疼痛：脛骨結節骨骺炎

　　脛骨結節骨骺炎是一種少年的疾患，好發於11～15歲的男孩，患兒的脛骨結節變大伴疼痛。膝痛是該病的主要表現，行走時疼痛更為明顯。此外，疼痛可持續數月或數年，待骨骺完全骨化後，疼痛可消失。

推薦閱讀：