很多人這樣服用二甲雙胍控制血糖，效果好副作用小

二甲雙胍雖然被很多文章誇到了天上，但是用藥的關鍵時刻還是要保持清醒，要遵循個性化原則，對於個體患者來說，從來沒有最好的葯，只有最適合的葯。只要有充分的理由和依據使用，都是正確、合理的，更何況，今天能推翻昨天的觀點，誰能說今天的觀點就一定是真理呢？

二甲雙胍已經被國內外證實是糖尿病降糖的一線藥物，可長期使用，效果穩定。但有些人卻因體質原因引起很大的副反應，導致胃腸的不適。為了緩解藥物的副作用，可以改變服藥時機或更換藥物劑型。但也有不少糖友因個人體質遭到了藥物的副作用而不得不停葯。所以下面的指導相當重要。

1、普通片劑：用餐時或餐後服反應少

二甲雙胍的副作用很多，包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，一般出現這些癥狀就要及時調整用藥，嚴重者甚至要停葯。因此，建議糖友們服用普通片劑時，選擇隨餐服用或餐後服用，減少胃腸道反應。如果仍然副作用嚴重，就要及時詢問醫生是否可以調整為腸溶片或緩釋片。

2、腸溶製劑：餐前服用效果好

腸溶性的二甲雙胍的副作用大大降低，這是由於藥片在到達小腸之後才會發揮作用，避免對上消化道造成刺激，因此不僅副作用降低，還能最大限度地增加消化道對藥物的吸收利用。因此，糖友們可以在餐前半小時服下。當餐後血糖到達高峰時，血葯濃度也相應較高，從而強效地發揮作用。但是提醒糖友，腸溶製劑一定不要嚼碎或掰開服用。

3、緩釋製劑：嚼碎服用可能中毒

二甲雙胍還有一種劑型為緩釋片，一天一次，一次一片就能起到效果。這種劑型是目前比較先進的緩釋技術製成，可以長時間緩慢釋放，一般不會對上呼吸道形成強烈刺激。

但是，許多不懂醫學的糖友喜歡把藥片掰開活嚼碎服用，殊不知，這樣的做法極其危險：一旦掰開就破壞了包裹藥物的凝膠，緩釋片就變成無緩釋作用的普通片，一天一片用量會導致藥物在短時間內大劑量釋放，從而引發低血糖、昏迷或酸中毒。

在服用時間上，緩釋片也是有要求的：隨晚餐服用或餐後服用效果最佳，因為食物可輕度延緩其吸收，增強其緩釋效。

若糖友長期服用二甲雙胍後，副作用也得不到緩解，那麼就要馬上停葯，及時就醫，換用適合自己的降糖藥物，因為藥物不是萬能的。更多的糖尿病問題請關注血糖小助手

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