發現乳腺腫塊怎麼辦？

乳腺疾病是普通外科常見病，其中因乳腺腫塊就診的占相當大的比例。發現乳腺腫塊後，不要盲目著急，有幾個問題需要考慮。　　首先，是不是乳腺腫塊？我曾遇到有的家長，發現女孩乳腺腫塊，領著女孩來看門診，結果是乳腺正常發育，這種情況當然不是乳腺腫塊。有的女性病人患有乳腺增生症，乳腺疼痛，月經來潮前捫及乳腺「腫塊」，月經過後所謂腫塊又消失了，這種情況也算不上乳腺腫塊。空軍總醫院普通外科王石林　　其次，如果確定是乳腺腫塊，那就應該找普通外科醫師或乳腺外科醫師就診，分析一下到底是什麼乳腺腫塊。乳腺腫塊的病因很多，可以分為①腫瘤性腫塊，如乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺肉瘤等。②炎性腫塊，如乳腺炎、乳腺結核、漿細胞性乳腺炎等。③其它，如乳腺脂肪壞死、乳腺外傷後血腫、乳腺增生症的囊性腫塊等。　　乳腺腫塊的病因分析分為幾個步驟。首先是詳細詢問病史，包括患者的癥狀、所做過的輔助檢查、治療方法、家族史等。家族史也很重要，我曾治療過一個有明顯乳癌家族史的患者，患者母親、患者本人、患者妹妹都患乳腺癌，患者本人術後9年，妹妹術後3年，都在我院手術，目前情況都很好。我科近一年內還收治了一對雙胞胎姐妹乳癌患者，實屬少見。　　其次，要進行必要的檢查，如超聲檢查、乳腺拍片檢查、乳腺腫塊穿刺檢查，有乳頭溢液的要做溢液塗片檢查等，其它檢查還有乳腺核磁檢查、PET-CT檢查等。這些檢查並不是一擁而上，而是要根據患者的具體情況選擇，如何選擇由臨床醫生決定。　　在乳腺腫塊的診治過程中，輔助檢查具有重要意義，但不等於做了輔助檢查就可以了。某些檢查因為多種原因，可能漏診。我曾遇到一位患者，超聲檢查未發現病變，做完檢查後找我會診，結果我發現了一個1厘米左右的小腫塊，手術證實為乳腺癌，目前為術後10年，情況良好。　　當患者發現乳腺腫塊後，她（或他）第一反應就是「是不是乳腺癌？」。乳腺腫塊到底有多大可能性是乳腺癌，這和很多因素有關，如患者的年齡、月經狀態、病史特點、體檢特徵等，這些因素既有關，但又不是絕對的。有時候乳癌是偶然發現的，如某人的母親被診斷乳癌，在單位談及此事，單位另一人回家後又和妻子談及此事，當天妻子在洗澡時也注意摸了一下乳房，結果發現一個還不算小的乳腺腫塊，到我院就診，確診為乳癌，目前手術後8年，健康狀態良好。為什麼會「偶然發現」，是因為大多數乳癌沒有什麼癥狀，很多人沒有做年度體檢。有的來之偏遠地區的農村患者，發現乳腺腫塊多年，因為該腫塊不痛不癢，沒有癥狀，不影響吃喝，不影響勞動，自認為沒事，結果來就診時腫瘤已經很大，甚至腫瘤破潰、有的已經發生轉移，治療效果不好，非常可惜。　　綜上所述，發現乳腺腫塊到底該怎麼辦？最簡單的辦法是：找醫生看病，請醫生幫你分析、診斷、採取合理的治療方法，而不是自己著急、有病（或無病）亂投醫。
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