一站式宮腔輸卵管實時三維超聲造影

導致女性不孕不育的常見原因很多，如何系統排查這些因素是進行合理治療的關鍵。我們通過綜合應用常規二維及多普勒超聲、宮腔三維、宮腔水造影、子宮輸卵管四維超聲造影、雙幅二維超聲造影對比等各項技術，對不孕不育患者進行「一站式」超聲檢查，系統評估導致不孕不育的常見因素。

步驟1：通過常規二維及多普勒超聲觀察子宮（形態、大小、肌層回聲）、內膜（厚度、回聲類型）、卵巢（大小、卵泡、囊腫等情況），評估子宮與卵巢有無器質性病變。

步驟2：通過宮腔三維成像評估宮腔形態、有無粘膜下肌瘤、息肉以及宮腔粘連等內膜病變。

步驟3：常規外陰及陰道、宮頸消毒後宮腔置管，並向宮腔內注入生理鹽水對宮腔進行水造影，進一步觀察宮腔形態以及宮腔內是否有粘連帶、內膜息肉、粘膜下肌瘤等病變。

步驟4：向宮腔內注入超聲微泡造影劑，動態觀察造影劑通過宮腔、輸卵管、傘端噴射以及盆腔彌散的全過程，評估雙側輸卵管通暢性。

步驟5：雙幅二維超聲造影對比，進一步動態觀察卵巢周圍及盆腔造影劑彌散情況，評估盆腔粘連情況。

步驟6：最後通過常規陰道超聲掃查盆腔，注意造影后盆腔積液分布情況及盆腔有無粘連帶。

經過上述6個環節「一站式」的超聲檢查，對於不孕症常見子宮因素（子宮畸形、宮腔粘連、內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌症等）、輸卵管因素（輸卵管通暢性）、卵巢因素（卵泡發育、多囊卵巢、子宮內膜異位症等）、盆腔炎進行了系統的評估與排查，可以成為不孕症常規而有效的檢查方法。

（超聲醫學科主任 王金萍）

典型病例展示：

1、常規陰道超聲

顯示子宮內膜似乎連續中斷

2、 宮腔三維超聲

顯示為弓形子宮

顯示為完全性縱隔子宮

宮腔內低回聲區提示為局部宮腔粘連

宮腔內強回聲區提示為宮腔息肉

3、宮腔水造影

顯示宮腔內粘連帶

4、子宮輸卵管四維超聲造影

顯示子宮、雙側輸卵管通暢

顯示左側輸卵管走形扭曲，右側輸卵管未顯示

顯示宮腔以及右側輸卵管走形，左側輸卵管未顯示

5、雙幅二維超聲造影對比

左側卵巢周圍造影劑彌散均勻

右側卵巢周圍彌散的造影劑很少

6、常規陰道超聲盆腔掃查

顯示右側盆腔粘連帶

溫馨提示：

看了上面的文字和圖片，如果還不懂，可打這個電話問問：0551-62838542