胃脘痛的針灸治療

胃脘痛是以胃脘部疼痛為主的病症，常因脾胃虛弱，受寒，食傷，憂思惱怒，血瘀導致胃氣鬱滯引起。臨床可分五型。

一、脾胃虛寒型：患者胃脘隱痛多飲，近日因吃冷飲又作，吐清水、酸水，胃脘部喜溫喜按，苔薄白，脈沉弦。X光造影診斷為：胃潰瘍。

【處方】1組：脾俞，脾臟背俞穴；胃俞，胃腑背俞穴；足三里，胃經合穴；2組：中脘，胃腑募穴；公孫，脾經絡穴；加胃俞。兩組穴位交替使用。

【功用】溫補脾胃，散寒止痛

【操作】常規操作。先刺雙側脾俞、胃俞，各捻轉補法1分鐘後出針；固定好灸架，葯條溫和灸20分鐘。足三里捻轉補法，得氣後留針，每隔5分鐘同時行針一次，胃痛止後再留針15分鐘，以鞏固療效。

【注意】忌食冷飲瓜果。

二、肝氣犯胃型：患者因惱怒抑鬱，肝氣犯胃，胃失和降，脘內脹痛陣作，伴噯氣、噁心，脈沉弦，苔薄淡黃。胃脘部按之不舒。

【處方】1組：期門，肝臟募穴；太沖，肝經原穴；加中脘。2組：肝俞，肝臟背俞穴；加中脘，足三里。兩組交替使用。

【功用】疏肝理氣，和胃止痛

【操作】常規操作。先斜刺右側期門，捻轉瀉法半分鐘出針，刺中脘穴，平補平瀉法留針，刺太沖捻轉瀉法留針，每隔5分鐘行針一次，痛止後再留針15分鐘出針。

如果胃痛不止，加刺耳穴胃、神門，中強刺激捻轉1分鐘，間歇動留針30分鐘。

三、飲食積滯型：患者因飲食不節爾導致胃脘脹痛，嘔惡，脈弦實，苔黃膩。脘腹脹滿拒按。

【處方】1組：中脘，足三里，公孫。2組：梁門，建里，足三里。兩組穴位交替使用。

【功用】消積導滯，和胃止痛

【操作】常規操作。中脘穴向臍橫刺，呼吸瀉法留針，直刺足三里、公孫，捻轉瀉法留針，各穴輪流捻針，痛止後再留針15分鐘。每日治療1-2次。

四、血瘀氣滯型：患者患潰瘍病多年，近因潰瘍病出血，致胃腑血瘀作痛，大便如柏油色，潛血試驗強陽性，脈沉細澀，舌質紫暗，苔薄，脘部深按時疼痛拒按，痛位固定不移。

【處方】1組：膈腧，血之會穴；血海，脾經腧穴；加肝俞、脾俞、足三里，另配耳穴肝、胃、小腸。2組：三陰交，肝脾腎三經會穴；加肝俞、脾俞、足三里，耳穴脾、胃。兩組穴位交替使用。

【功用】活血祛瘀，行氣止痛

【操作】先斜刺膈腧、肝俞、脾俞，平補平瀉法1分鐘，間歇動留針10分鐘；刺血海、足三里、太沖，均施平補平瀉法，間歇動留針15分鐘，耳穴肝、胃、小腸用王不留行子貼穴，按壓2分鐘，患者可自行捻壓，每日3次，以中強刺激為度。

治療期間，宜進流質或半流質，禁吃粗糙而硬的食物，及酒、辣或過燙的食物。

五、胃陰虧虛型：患者患胃病已十餘年，並津液虧耗而胃陰虧虛，胃部隱痛灼熱，脈沉細數，舌質紅，中部紅光無苔。

【處方】1組：肝俞，胃俞，三陰交。2組：太溪，腎經原穴；配膈腧、中脘、足三里。兩組交替使用。

【功用】滋陰補虛，養胃止痛

【操作】先刺肝俞、胃俞，捻轉補法半分鐘後出針；再刺三陰交，捻轉補法，留針15分鐘出針。隔日一次8次一療程。宜吃軟食，忌吃粗糙酒、辣、過燙或過冷的食物。