常言道：高血壓猛於虎，難道血壓越低越好嗎？

低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。由於高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛生組織也對高血壓的診斷標準有明確規定，但低血壓的診斷尚無統一標準。一般認為成年人上肢動脈血壓低於12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。

1急性低血壓

急性低血壓是指患者血壓由正常或較高的水平突然明顯下降，臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀，嚴重者表現為暈厥或休克。

慢性低血壓是指血壓持續低於正常範圍的狀態，其中多數與患者體質、年齡或遺傳等因素有關，臨床稱之為體質性低血壓；

部分患者的低血壓發生與體位變化(尤其直立位)有關，稱為體位性低血壓；

與神經、內分泌、心血管等系統疾病有關的低血壓稱之為繼發性低血壓。

生理性低血壓狀態

生理性低血壓是指部分健康人群中，其血壓測值已達到低血壓標準，但無任何自覺癥狀，經長期測試，除血壓偏低外，人體各系統器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。據統計，生理性低血壓狀態的人約佔健康人的2.5％～3.5％，常見於經常從事較大運動量的人群如體育運動員、重體力勞動者，體型瘦長的年輕婦女也不少見。

病理性低血壓狀態

原發性低血壓是指無明顯原因的低血壓狀態，如生理性低血壓（體質性低血壓），多見於體質瘦弱的老人、女性。

繼發性低血壓是指人體某一器官或系統的疾病所引起的血壓降低，這種低血壓可在短期內迅速發生，如大出血、急性心肌梗死、嚴重創傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低。大多數情況下，低血壓為緩慢發生，可逐漸加重，如繼發於嚴重的肺結核、惡性腫瘤、營養不良、惡病質等的低血壓。

體格檢查

對低血壓患者除了注意分別測量卧位與立位血壓外，也應注意雙上肢以及上、下肢間血壓的比較測量，以排除多發性大動脈炎所致的動脈狹窄。除此之外，查體時還應注意患者面容、皮膚色澤、毛髮分布、胖瘦、有無水腫等一般表現；心臟查體尤應注意心音和心臟雜音的變化；神經系統檢查注意患者肢體感覺、運動以及共濟運動等。

實驗室及特殊檢查

根據病史和查體可以獲得患者低血壓病因診斷的線索，但若確立診斷尚需依靠必要的實驗室或特殊檢查。如懷疑糖尿病者需進行血糖、尿糖測定；心血管疾病需進行心電圖、超聲心動圖甚至心血管造影檢查，必要時也可進行血常規、血電解質、肌鈣蛋白、24小時動態心電圖測定、有創性電生理檢查、直立傾斜試驗、經食管超聲心動圖等檢查；內分泌疾病的診斷需有垂體、腎上腺或甲狀腺功能測定的證據。

懷疑肺栓塞，可進行血氣分析、肺動脈CT、肺通氣灌注掃描等。懷疑顱內病變或局灶性神經病變，則要進行腦電圖、頭顱和腦CT及磁共振。

適當加強鍛煉

生活要有規律，防止過度疲勞，極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態，適當加強鍛煉，提高身體素質，改善神經、血管的調節功能，加速血液循環，減少直立性低血壓的發作，老年人鍛煉應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動項目，如太極拳、散步、健身操等。

調整飲食

每餐不宜吃得過飽，太飽會使迴流心臟的血液相對減少；低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水，較多的水分進入血液可增加血容量，從而可提高血壓；適量飲茶，茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統；少量飲酒（葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒），可使交感神經興奮，加快血流，促進心臟功能，降低血液黏稠度。

日常注意

晚上睡覺將頭部墊高，保證足夠的睡眠、規律正常的生活，可減輕低血壓癥狀。早上起床時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時不能突然，要轉身緩緩而起，肢體屈伸動作不要過猛過快，例如提起、舉起重物或排便後起立動作都要緩慢。

洗澡水溫度不宜過熱、過冷，熱可使血管擴張而降低血壓，冷會刺激血管而增高血壓。

下肢血管曲張的老人宜穿有彈性的襪子、緊身褲或繃帶，以加強靜脈迴流。體格瘦小者應每天多喝水以增加血容量。