【指南規範】小兒支氣管炎中成藥治療匯總

07-07

支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特徵。屬於中醫學「咳嗽」範疇。

治療原則

本病治療應分清外感、內傷。外感咳嗽以疏散外邪、宣通肺氣為基本法則，根據寒、熱證候不同，分別治以散寒宣肺或解熱宣肺。外感咳嗽一般邪氣盛而正氣未虛，治療時不宜過早使用滋膩、收澀、鎮咳之葯，以免留邪。內傷咳嗽應分清虛實。實證有痰熱、痰濕之不同，痰熱者治以清肺化痰；痰濕者治以燥濕化痰。虛證有氣虛、陰虛不同，氣虛者治以益氣補肺、健脾化痰；陰虛者治以養陰潤肺、兼清餘熱。本病除內服湯藥外，還可運用中成藥、推拿等療法。

常用中成藥

小兒宣肺止咳顆粒：1 歲以內每服1 /3袋，1～3歲2 /3袋，4～7歲1袋，8～14歲1.5袋，3次/d。用於風寒外束、痰熱郁肺證。解肌寧嗽丸：1歲以內每服1/2丸，1日2次； 1～3 歲每服1 丸，1 日2 次； 4 歲以上每服1丸，3次/d。用於風寒襲肺證。急支糖漿：1歲以內每服5mL，1～3歲每服7mL，4～7歲每服10mL，7歲以上每服15 mL，1日3～4次。用於風熱犯肺證。清燥潤肺合劑：每服5～10mL，3次/d。用於燥邪傷肺證。復方鮮竹瀝口服液：每服5～10mL，2～3次/d。用於痰熱壅肺證。橘紅痰咳液：每服5～10mL，3次/d。用於痰濕蘊肺證。養陰清肺口服液：每服5～10mL，2～3次/d。用於陰虛肺熱證。玉屏風口服液：每服5～10mL，3次/d。用於肺脾氣虛證。

如何辨證

風寒襲肺證：咳嗽頻作，痰稀色白易咯，鼻塞，噴嚏，流清涕，惡寒，發熱，無汗，咽癢聲重，口不渴，頭痛，全身酸痛，舌質淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。風熱犯肺證：咳嗽不爽，痰稠色黃難咯，鼻流濁涕，發熱，惡風，有汗，咽痛，口渴，頭痛，舌質紅，苔薄黃，脈浮數或指紋浮紫。燥邪傷肺證：乾咳無痰，或痰少難咯，或痰中帶血，咽干鼻干，口乾欲飲，咽癢咽痛，發熱，大便干，舌紅少津，苔薄而干，脈浮數或指紋浮紫。痰熱壅肺證：咳嗽痰多，或痰稠色黃難咯，發熱口渴，面赤心煩，或伴氣促，小便短赤，大便乾結，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或指紋紫滯。痰濕蘊肺證：咳嗽聲重，痰多色白而稀，喉間痰鳴，胸悶納呆，口不渴，神疲肢倦，大便溏薄，舌質淡，苔白膩，脈滑或指紋紫滯。陰虛肺熱證：乾咳無痰，或痰少難咯，或痰中帶血，咽痛聲嘶，口舌乾燥，潮熱盜汗，五心煩熱，形體消瘦，大便乾結，舌紅少苔，脈細數或指紋紫。肺脾氣虛證：咳嗽無力，痰稀色白，久延難愈，神疲自汗，氣短懶言，面白少華，少食納呆，反覆感冒，舌質淡，苔薄白，脈細無力或指紋淡。

推拿療法

常用推拿手法:清肺經，按天突，推膻中，開璇璣，揉乳旁，揉乳根，擦背。外感咳嗽加推攢竹，推太陽，黃蜂入洞，拿風池，推上三關，退下六腑，拿合谷；內傷咳嗽加揉二馬，按揉氣海，揉肺俞，揉腎俞。（摘自：小兒支氣管炎中醫診療指南）