哪些人最適合囊胚培養和移植？

07-06

哪些人最適合囊胚培養和移植？

之前的文章中，我有講到過囊胚培養的缺點和優勢。今天為大家講講囊胚培養和移植適合的人群。

第一，35歲以下的不孕症患者，卵巢對促排卵治療反應較好，獲卵數較多，在胚胎髮育的第三天有大於5個的優質胚胎，我們一般會移植兩個優質胚胎，冷凍第三天的兩個優質胚胎，其餘胚胎進行囊胚培養，為優質胚胎選擇。

　　第二，原因不明的多次IVF失敗(超過3次以上)，胚胎質量較好而種植失敗，懷疑可能胚胎髮育潛能受限，建議行囊胚培養，了解失敗原因，提高治療成功率。

　　第三，需做胚胎植入前遺傳學診斷或篩查（PGD/PGS）的夫婦，一般會首先將胚胎做囊胚培養，通過囊胚培養篩選出有發育潛能的胚胎再進行活檢測序，提高性價比的同時為患者節省經費。

第四，因各種因素需要暫緩卵裂期胚胎移植但並不放棄新鮮胚胎移植的患者，可以將胚胎在體外培養至囊胚階段後移植。

需要大家謹慎的是，囊胚培養也會存在風險。相較於第三天胚胎，囊胚培養冷凍可顯著增高臨床妊娠率，說明囊胚培養通過自然選擇發育潛能高的胚胎勝出，幫助患者達到儘快妊娠，提高胚胎利用率。

但是卻不能改變胚胎種植成功與否的命運，無法改寫胚胎的妊娠結局！如果體外培養一位患者的數個胚胎，均無法形成囊胚，說明這類胚胎本身發育潛能是存在缺陷的，即使移植入子宮也無法獲得妊娠，這就是為什麼臨床反覆種植失敗的現象。另外，囊胚培養也可能進一步增加了單卵雙胎的發生率。