癌症病人長期吃止痛藥有什麼副作用,如何緩解?

癌症病人長期吃止痛藥有什麼副作用,如何緩解?

由於癌症常常帶來身體的疼痛,很多癌症病人需要長期吃止痛藥,那麼長期吃止痛藥會帶來什麼副作用呢?

長期吃消炎止痛藥有什麼副作用?

非甾體類消炎藥主要有:布洛芬、扶他林、芬必得、萘普生、吡羅昔康、塞來昔布等。

非甾體消炎藥可以直接作用於胃腸道,所以會破壞胃腸道黏膜,嚴重的患者甚至可以出現胃出血,所以有胃潰瘍病史的患者最好不要使用。

有的非甾體類消炎藥(比如塞來昔布),沒有胃腸道的反應,但它的副作用是增加心腦血管病的發病風險;此外,對乙醯氨基酚類藥物,對肝臟有一定的毒性。

如果患者在用藥過程中出現了胃部的不適,就要趕緊停用,一旦出現了胃出血,要按照消化道出血的病情來進行止血處理,或者加用胃黏膜保護劑、質子泵抑製劑等藥物做補救。

長期吃阿片類鎮痛葯有什麼不良反應?

阿片類鎮痛葯主要包括可待因、雙氫可待因、氫嗎啡酮、羥考酮、美沙酮、嗎啡、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等。

阿片類藥物的副作用主要是便秘、噁心嘔吐、嗜睡、呼吸抑制和尿瀦留等。

便秘的發生率是最高的,大概有80%以上,而且很多腫瘤患者本身因為長期卧床、年老體弱,胃腸道功能已經較弱,再加上阿片類藥物的副作用,便秘可能會更加嚴重。為了緩解便秘,患者自己要適當地多下地活動,吃一些比較容易消化的水果蔬菜,再配合使用一些緩瀉劑,比如番瀉葉、乳果糖等。

第二類不良反應就是噁心嘔吐,剛開始使用藥物的患者中大概有60%會出現噁心嘔吐的反應。但是阿片類藥物造成的噁心嘔吐不是損傷胃腸道引起的,它是由於阿片類藥物在大腦的嘔吐中樞也有一個「接收器」,藥物起效後,除了鎮痛還會啟動嘔吐中樞,如果患者能夠在服藥後的前兩周克服藥物引起的噁心嘔吐,後面就會逐漸適應。必要時可加用胃復安、昂丹司瓊等止吐葯。

阿片藥物的不良反應最嚴重的就是藥物中毒了,阿片中毒是什麼反應?患者早期可能會出現呼吸抑制的現象:呼吸的次數慢慢變少,呼吸變淺,呼氣和吸氣的量都變少,這時如果發現了就該及時處理,如果再嚴重就會出現針尖樣瞳孔(就是患者的瞳孔一下子急劇縮小),需要緊急減葯、停葯。

還有很少量的病人會出現尿瀦留的現象,就是膀胱內充滿了尿液但是尿不出來,這種情況可進行膀胱區的熱敷、針灸等治療。

服用止痛藥對日常生活有什麼影響?

由於常用的這些藥物都是中樞神經的抑製劑,很多患者尤其是老年患者在服藥後會出現神智恍惚、注意力不集中、甚至嗜睡的癥狀。所以這部分患者一定不要開車或者做一些比較精細的工作。

另外需要注意的是,癌症病人應該戒煙戒酒,尤其是吃鎮痛類藥物的病人,飲酒會導致肝酶功能的下降,影響藥物的代謝,會讓藥物在體內蓄積產生毒性,所以服藥的癌痛患者一定不能抽煙喝酒。

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