《金匱要略方論》學習筆記3

《金匱要略方論》的編寫體例

下面要講它的編寫體例

我如果要用三句話來概括，它是「以病分篇」或者說「分篇論病」；還有就是「分條敘證」；再一個就是「分證出方」。

我現在從這三個方面給大家歸納一下，然後看他到底這種編寫體例，有什麼優點。

「分篇論病」

如果在前二十二篇裡面，他所論述的疾病大約是40多種，在這個「分篇論病裡面」，它有兩種形式，* 一種是合篇來論述，也就是說它是數病合為一篇的。* 還有就是專篇論述，獨立的一個疾病為一篇。

現在我們首先來說一下，關於數病合篇的這種合論，它有三種形式，我們這個《講義》，它也是按照我說的這種情況。

* 第一種情況。 是病機相同，或者病機相仿，證候相似，或者病位相近。有的病機不完全相同，相仿也可以，證候相似或者病位相近，這是一個依據，把它們合篇論述。

比方說，第七篇，講肺痿、肺癰、咳嗽上氣，大家想，它共同的病位應該是在哪兒啊？在肺，病位相同，是不是，這個根本就不是相仿了，就是病位相同，也不是相近，都在肺，是主要來論述肺系的疾病，顯而易見，這三種疾病，包括咳嗽上氣里的肺脹，同樣的癥狀是什麼呢？現在不是說證候相同、相似了，而是癥狀相同，都有咳嗽、痰，或者甚至喘。咳、痰、喘癥狀相似。當然了在方葯上也有互用的情況，這個就是他合起來論述的理由。

* 第二類就是我剛才在分篇里說到的不便于歸納的雜病。 十九篇就是這種情況，把一些不便于歸類的，把它們放在一起了。 比方說，四肢的疾病，趺蹶、手指臂腫、包括轉筋是四肢的病變，回頭他又把陰狐疝和蛔蟲病，陰狐疝呢一會兒我在講疾病分類的時候再講，蛔蟲病，顯而易見，就是所差的這個字呢，咱們現在都是寫蛔，對不對，張仲景的《蚘蟲病篇》是這個蚘，腸寄生蟲病，他把它們都放在第十九篇里了。就是不便于歸類的放到一起。

* 最後就是「分科論病」。 剛才講的二十到二十二篇，婦產科的疾病，十八篇的外科疾病，這都屬於分科來論述。 以上是關於數病合篇的三種形式。 它有什麼作用呢？ 強調鑒別診斷，讓你在學習過程中，同中求異，異中求同，強調鑒別診斷。

專論，一病成篇，或者說獨立成篇，這個在我們書上體現在那些呢？* 一個是第八篇《奔豚氣病》，* 第十二篇《痰飲病》篇，* 第十四篇《水氣病》篇，* 第十五篇《黃膽病》篇， 這全是獨立地來論述一種疾病，或者伴發的癥狀。這個一般來說是特色鮮明、內容比較完整，或者說理法方葯比較清晰，比較系統，所以把它獨立成篇。 這是有關我要說的「分篇論病」。

「分條敘證」

因為它是以條文的形式出現的，所以我說「分條敘證」，就是以條文的形式列出，以問答式，來論述脈因證治，所以書寫比較靈活。 時間的關係請大家回去翻閱第三頁，它舉了很多很多的例子，而且說來條文之間有幾種情況，篇章之間又有怎樣的一種情況，這個大家就自學了。

「分證出方」

第三就是「分證出方」，這個是兩種情況：* 一個是有「詳於方而略於證」 就是在條文論述上，把這個方說出來了，但是證呢，就用一個癥狀或者是一個主症來代表，這個地方在辯證施治的過程中，需要完善證候應該所見的臨床癥狀，這就是採取在學習的過程中，以方測證，包括以葯測證。

* 再一種情況，「詳於證而未出方葯者」，這就是一種省文法的一種情況，提示我們在學習的過程中，就得採取「以方測證」或者「以證測方」。

這種編寫體例有什麼優點呢？ 首先來說從分類講，簡明、扼要，因此說「分類簡明」，我基本上按照林億等人的序，把它歸納概括出來的。 * 第一從分類來講，簡明扼要，辯證切要， * 從層次上來說，層次清楚，便於檢用， * 還有就是文字質樸，經驗可靠。

所以清代陳俢圓，贊稱他這種編寫體例，我們講義上引用了，我就不寫板書了，他說：「全篇以此病例彼病」，拿這個病，可以來說另外一個病，因為之前我講了叫做同中求異，異中求同，拿著個病比另一個病，這樣的話「為啟悟之捷法」就是啟發你，來抓住病與病之間的一些特徵，或者說便於抓住疾病的本質，這種編寫體例有很好的優越性。

第二個問題簡單就講這些內容。?