名老主醫彭履祥的學習思路(5)

(一)以中醫學院教材為基礎全國中醫學院統編教材作為學習入門的教材，對於在校同學和個人自學都較適合。個人認為，一九六三、一九六四年修訂的第二版統編教材較好，從基礎理論列臨床各科，基本反映出了中醫學的本來面目，歸納了歷代醫學發展的主要內容，所採集的理法方葯比較平正，學術理論觀點較為統一，並以現代語言為主體編寫成的。雖有小疵，尚不掩瑜。若能按先基礎、後臨床的次序，逐章仔細閱讀，同時參讀歷代名著有關部分，通讀以後，反過來再從臨床到基礎進行複習，收效就更大。(二)選讀參考醫著。不論經典和後世醫著，在通讀的基礎上，應重點選擇其主要部分加以熟讀，後世的注釋則參閱為主，然而其中注釋論述精粹，歸納全面的，亦可熟讀。《內經》，在通讀的基礎上，重點熟讀和詳談一些重要專論，如有關陰陽、臟象、經絡、診法、病機等。至於參讀注家，可選薛生自《醫經原旨》，簡要易懂；徐靈胎《內經詮釋》，扼要適用；張景岳《類經》，注釋平正，分類周詳，便於查閱，張隱庵、馬元台等注家亦應合參；張隱庵編寫的十二經絡歌和經穴分寸歌等，便於誦讀和記憶。《准經》為解釋《靈》、《素》之疑難而設問，結合《內經》學習，側重記憶其理論原理。〈傷寒論》除「平脈法」不必作原文讀外，其餘全部原條文應細讀熟讀，再選擇理論平正的注釋，作為輔導理解的資料參誠。 《金匱要略》是論雜病證冶的專著，原文亦應熟讀。但注家很多，可選尤住弳的《金匱心典》，其注釋簡明，可作入門嚮導；魂念庭的《金匱本義》，陳修園的《金匱要略淺注》及《金匱方歇》等替作，均可參讀。其中精粹的論注部分應該熟讀。脈學和診斷學的專著不多，大多散在各家綜合性的著述之中。《四診抉微》、《醫宗金鑒·網診心法要訣》、《脈訣規正》、《瀕湖脈學))、崔紫虛《四言脈訣》、黃坤載〈四聖心源》、〈黃氏脈學》等，都是較平正的專著，除重複的內容外，最好盡量多熟讀。溫病學家王盂英編纂的《溫熱經緯》、吳塘的《溫病條辨》為主要必讀，包括條文和自注。其他注家和評論作為參考，如章虛谷《醫門棒喝》、陸九芝《世補齋醫書》，楊粟山《寒溫條辨》等。內、婦、兒雜病學的歷代著述很多，以參閱為主。對有概括性的臨床摹礎著作，如《醫宗金鑒》的「雜病心法」、「婦科心法」、「幼科雜病心法」、「外科心法」等，具有提綱挈領，全面概括，理法方葯齊備，歌括易於誦讀記憶等優點，可作為熟讀的基本書籍。參閱書籍很多，擇其要者讀之。《諸病源候論》是較早的病因癥候學專著；《千金方》、《外台秘要》是漢唐以來醫學發展的大成，尤其《千金方》記載了不少新的發現和發展，如對蟲類葯的認識和運用等。金元諸大家對醫學的幾個方面各有刨見，如張子和《儒門事親Ⅺ長於汀、吐、下三法的運用j劉河問《河問六書》對火熱證之治療；《丹溪心法》、《脈因證治》，不僅對陰虛學說有得，而劉「郇證」、「痰證」的研究認識尤有獨到之處。又如李東垣對脾胃陽虛、中氣下陷的病飢和辨證論治有新的發明，《東垣》貫穿了他這一思想。明清以來，如除春甫的《古今醫統》、張景陪的《景岳全書》，都較全面地闡發和總結了前人的學術經驗，尤其後者對陰陽偏頗、水火失濟為病的機理和救冶法，研究較為深入。王肯堂《證治準繩》是一部較豐富的臨床治療學，既有理法，又有方葯。張石頑是一位學識淵博、臨床經驗豐富的醫家，所著《張氏醫通》，理論聯繫實際較密切。徐靈胎《醫學源流論》、《雜病源》都是較好的臨床基礎專論《慎疾芻言》、《洄溪醫案》是他的醫話醫案專著，有較高的理論水平和臨床指導意義；《蘭台軌範》是雜病治療專著。喻昌的《醫門法律》，既有精彩的醫案醫話，又有雜病證治和鑒制診斷方面的獨特見解，理論精闢，闡發透徹，理法方葯嚴謹。林佩琴的《類證治裁》是簡明扼要的臨床參考書。李用粹的《證治匯補》，丹波元簡的《雜病廣要》，都是彙集前人各家精華，條分縷析，既精且詳，前者還補上了自己的見解。尤恰的《金匱翼》也是較出色的臨床著述。綜上著述，都是較好的參考書籍，雖各有特點，然與中醫基本理論並無相悖之處，而其特點，正是各家之長，學者尤宜重視。中藥、方劑學，既是基礎，又是臨床，可放在基礎和臨床課之中安排學習，選讀易於誦讀牢記的書，藥物方面可讀龔之林的《藥性賦》或張潔古的《藥性賦》等著作，參閱李時珍的《本草綱目》，《神農本草經》，張璐的《本經逢源》等。方劑學可選讀汪切庵的《醫方集解》，陳修園的《時方歌括》等，加上《傷寒論》、《金匿要略》、《溫熱經緯》、《溫病條辨》、《醫宗金鑒》等書中的方劑，基本能滿足需要。其他醫案，醫話，散在各家著述中，亦有單獨論述者。如喻呂的《寓意草》、徐火椿的《慎疾芻言》，《洲溪醫案》，葉天土的《臨證指南醫寨》，其他還有江灌彙編的《名醫類案》以及後來各家醫案、醫話等著不步，均可瀏覽。但在讀這些醫案專箐時，必須在具備一定的基礎理論和臨床知識以後進行，才能收到良好效果。另外，應多選讀論病案的書，如喻嘉言的《寓意草》、〈先哲格言》之類，讀後不僅知其然，更要知其所阻然。當然，上列醫籍，只不是一部分，還有不少參考書，若精力許可，不妨多選。(鄧中甲、彭介壽記錄整理)

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