銀屑病新葯 調整免疫反應控制病發

銀屑病新葯 調整免疫反應控制病發

葉紅玉　(2010-01-21)

　　銀屑病(Psoriasis)俗稱牛皮癬，是一種跟免疫系統相關的慢性疾病。患者的皮膚會凸起或出現紅泡、斑塊狀，使患者飽受疼痛之苦。全球受銀屑病困擾的患者估計多達1億2500萬人。在我國，根據全國皮膚中心的估計，大約有多達10萬名國人患有銀屑病，是我國十大常見的皮膚病之一。

　　銀屑病多發於15歲到25歲之間，但它也可以出現在任何一個年齡。這種疾病是不會傳染的。

　　銀屑病的種類有以下幾種：

——斑塊狀銀屑病(Plaque psoriasis)：最為常見的一種。皮膚底皮呈發炎狀，被一層銀屑覆蓋著。這些銀屑會使患者發癢或疼痛，它們可以出現在身體的任何部位。此症也會影響指甲。有10%至30%的銀屑癬患者會演變成牛皮癬關節炎，以至關節處疼痛、僵硬和腫脹。

——滴狀銀屑病(Guttate psoriasis)：皮膚呈滴狀的小傷口，出現在身體和四肢處。

——膿皰型銀屑病(Pustular psoriasis)：皮膚髮炎，還出現白色膿皰。

——皮褶牛皮癬(Inverse psoriasis)：皮膚褶處出現皮膚髮炎，如生殖器周圍的皮膚、乳房下處或腋下。

——紅皮型銀屑病(Erythrodermic psoriasis)：較少出現卻發炎得厲害的一種。它會導致患者身體多處的表皮又紅又發炎。當皮膚髮炎得厲害並開始脫皮時，會使患者極度痕癢和疼痛。

部分患者會有輕生傾向

　　銀屑病給患者諸多惱人的問題。除了得面對醫藥開銷，還得飽受身心的折騰、精神上的困擾。當皮膚痕癢疼痛時，它會讓患者輾轉無法安睡，嚴重者甚至無法行走。它也讓患此病的學生無法正常上學，工作的人無法從事某些行業，有的患者還因此陷入憂鬱，有輕生的傾向。

　　33歲的凱文，是一家公司的顧問，他在12歲時被診斷出患上銀屑病，從此跟此病糾纏了20年。他說，患上銀屑病給他帶來最大的衝擊是讓他很自覺周圍的人對他的看法。「當我外出時，我很在意別人的眼光，我不敢穿短褲外出，每次出門，我一定要穿長袖衣服。」

　　「有的人誤以為銀屑病是會傳染的，我有一次還因此而不被允許到游泳池游泳，那次的經歷讓我深受打擊。」還好，凱文有位善解人意的妻子，讓他覺得很幸福。在工作上，他穿長袖衣服和長褲上班，因此工作時問題不大。

　　目前，醫學界還未有可治癒銀屑病的療法，現有療法主要是將病情控制下來，好讓患者可以盡量地過正常生活。

傳統銀屑病有三種療法

　　治療銀屑病的方法，通常是根據病情的嚴重性，患上哪種類型，以及患者對某種療法所出現的首次反應而加以處方，療法因人而異。

　　百利宮醫藥中心皮膚專科顧問醫生邱維斯說，銀屑病的療法大體上分三種：第一種是敷藥膏，這主要用於病況輕微的患者。病況比較嚴重者，例如發病的範圍較大者，則是採用另外兩種療法，即口服藥物療法或是光療。

　　「口服療法和光療對某些患者可能會產生副作用。最常用的口服藥叫Methotrexate，有的病人服用後可能會出現肝硬化或肝發炎的現象。至於光療，它也可能導致皮膚易於老化。此外，接受光療的病人需要一個月內跑幾趟診所，然而不是每個病人有這樣的時間，因此這給他們帶來很大的不便。」

　　就像凱文，他為了控制病情嘗試過各種治療，包括口服藥物和塗抹藥膏。這些治療開始時確實幫助了他，但這些治療也存在著副作用，有的藥物導致他的腎臟和肝臟衰竭，因此凱文得不時更換藥物。他也曾經接受過紫外線療法。

我國是亞洲首個引進此新葯國家

　　我國去年11月引進了由楊森大藥廠(Janssen-Cilag)所製造的新葯，叫STELARA，它為18歲及以上的中度和嚴重銀屑病患者，提供了多一種控制病情的選擇。

　　STELARA是一種針劑，注射在患者的皮下組織。邱維斯醫生說，注射了第一劑後，一個月後再注射第二劑，過後每三個月再注射一劑，為期大約一年。每名患者的情況不同，要注射多少劑因人而異。邱醫生建議打一年，病情受到控制後則暫停注射。

　　他說：「醫學人員相信，銀屑病是因人體內有兩種蛋白質比較活躍，以致皮膚髮炎並增生而發病。新葯便是針對該蛋白質，從而調整免疫的反應而加以控制發病。」

　　邱維斯醫生說，除了有肺感染或患上其他感染的人士不能採用新葯，新葯的副作用較少，主要是出現喉嚨痛和流鼻涕的癥狀。

　　我國是亞洲第一個引進此新葯的國家。新葯的價格不便宜，一次注射5500元，一年5次，一年的費用是平均每個月近2300元。