撒一泡尿就能照見腎的影子

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作者 王長松

3.撒一泡尿就能照見腎的影子

——快速判斷腎是否健康腎主持著水的代謝，小便的生成和排泄，都離不開腎的作用。小便的量、色、次數，排尿感覺及伴隨癥狀，往往能反映腎氣的盛衰和五臟六腑的功能狀態。因此，建議朋友們平時關注一下自己的小便情況，以此來判斷腎是否健康。「撒泡尿照照自己的影子！」小時候，常聽人們吵架時說這句話，意思是您自不量力、癩蛤蟆想吃天鵝肉。這句貶人的話，有時候能把人氣得渾身發抖，怒髮衝冠。但要說，「撒一泡尿，照一照腎的影子」，還真有道理。腎主持著水的代謝，小便的生成和排泄，都離不開腎的作用。小便的量、色、次數，排尿感覺及伴隨癥狀，往往能反映腎氣的盛衰和五臟六腑的功能狀態。因此，建議朋友們平時關注一下自己的小便情況，以此來判斷腎是否健康。健康的腎，能主持生成足夠的小便。每次排尿量約為200～400毫升，每天小便次數2～6次，一晝夜24小時的尿量，應該在1500～2500毫升。當然，這與飲水量、飲食、天氣都有關係。正常的小便一般呈淡黃色，飲水多者會略淺，飲水少者可能略深。腎氣充足時，夜尿一般不超過3次，並且平時排尿順暢，沒有分叉、無力和過久的尿等待，沒有熱澀刺痛的感 覺 ；小便之後，神清氣爽，而不會有頭昏眼花、腰酸疲乏等感覺。反之，如果腎氣不足，則會出現以下問題。小便不利小便不利，就是自己感覺小便不暢通、不利索、尿不盡，伴有小腹拘急不適。也有的表現為小便量減少，排尿困難，或者完全閉塞不通。當然，這些常見於比較嚴重的病症。腎虛是小便不利的主要原因。小便不利，如果再兼有疲乏無力、四肢冰涼、怕冷明顯、腰酸膝軟等癥狀，則是腎陽虧虛，氣化不利的表現；如果小便不利並伴有尿痛、尿頻、尿急的，屬於腎虛而膀胱濕熱；如果小便不利是發生在大量出汗、大出血、嘔吐腹瀉之後，則是體內水液缺乏、原尿生成減少所致。小便無力有一位22歲的男性朋友，說他感覺小便沒有勁，以前的尿可以尿出很遠，現在卻沒有力氣，尿得很近，就在自己的腳邊。除此之外，他還發現勃起困難，以前每天早晨起來自己就會勃起，現在卻不行了。還有位朋友說，他上廁所，排尿需要等待十秒鐘以上才能排出，小便排得慢且無力。按照西醫的說法，小便無力多見於前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等。如果從中醫角度分析，則是腎氣虧虛的典型表現。小便不禁有一位50多歲的女性朋友，小便難以控制，說尿就尿，完全不給她準備的時間。有時剛要出門，有時在路上，突然就要解小便了。更要命的是在公交車上，在大商場里，經常尿在褲子上。遇到緊張，稍一驚嚇，小便就出來了。為此，她天天都要穿著尿不濕，但這又導致尿路感染的反覆發作。小便的排出是由膀胱控制的，膀胱功能正常，則小便可以自控，一時忍便也不會尿濕褲子。但膀胱的功能，則依賴於腎氣。腎氣虛，膀胱就容易失去約束，從而導致小便不禁。夜尿頻多夜裡起來小便一兩次，不算病態。但是，如果剛要睡著，就要小便，一夜小便五六次，或者只是夜尿的次數比較多，但每次都小便一點點，都屬於夜尿頻多。夜尿特別多的朋友，要到醫院檢查一下，是不是有糖尿病、尿崩症、甲亢等疾病，男性朋友則主要與前列腺病變有關。健康書 第二部分 撒一泡尿就能照見腎的影子（2） 中醫認為，夜尿頻多也是由腎虛所致。腎氣不固，膀胱失約，則小便次數增加。夜間陰氣盛而陽氣虛，本來腎陽虛的人，陽氣則更虛，因而不能約束小便，導致夜尿頻多，小便清長。小便發白正常的小便呈淡黃色，而有的人則小便發白，像淘米水，像牛奶，白而且渾濁。有這種情況的，要檢查一下小便常規，加上乳糜尿試驗，看是否有蛋白、脂肪、白細胞等，以便有利於病情的判斷。小便白而沒有明顯疼痛的，中醫一般都認為是腎虛所致，有時還兼有濕濁下注。一般來說，腎虛是小便發白的根本原因。小便清長有的人小便很清，沒有顏色，像白開水，並且小便量多，一泡尿會尿很長時間。喝了大量的水、有憋尿的人，小便清長屬於正常。經常小便清長，伴有小腹拘急，四肢冰涼，腰酸背痛，則是腎陽虧虛的徵象。小便泡沫多常常有患者朋友問：「我早上起床小便後，在馬桶內看見好多泡沫，要不要緊？」也有的朋友問：「排尿到末段的時候，肉眼就可以看到有渾濁，是不是腎出了問題？」大多數情況下，小便有泡沫是正常現象，只有極少數人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表現。其實鑒別的方法很簡單，到醫院做一個尿常規,看看蛋白是否為陽性就可以了。如果小便泡沫多，伴有腰酸、疲乏等明顯癥狀的，即使尿蛋白陰性，也要考慮腎虛的可能性。小便分叉「我每次小便的時候，小便都會分叉，是不是腎虛，對性生活有影響嗎？」許多男性朋友都有這樣的疑問。需要說明的是，小便分叉不一定就是有病。一般說來，出現小便分叉有兩種可能，一種是偶發的，或一時性的。比如，清晨起床後第一次排尿，由於一整夜間尿積存於膀胱內，膀胱內壓力大，尿排出時力量大，使尿道口形態暫時改變，因而尿有分叉，這大多與疾病無關。另一種，為經常的或長期的排尿分叉，則需要考慮與疾病相關。比如，尿道口狹窄、慢性炎症瘢痕、急性尿道炎、前列腺炎、包皮過長、包莖、尿道結石等，應及時檢查，儘早確診。小便後腰酸大小便是排出體內代謝廢物的過程，大小便之後，一般都會感到神清氣爽，非常輕鬆。而身體不適的人，大小便之後往往會伴有癥狀，而這些癥狀對於判斷疾病情況是有意義的。《金匱要略》有這樣的話，「每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。」這裡，就是根據小便之後的不同癥狀，判斷體內的氣血陰陽，從而預測疾病的痊癒時間。門診上經常遇到這樣的病人，本來就容易腰酸，站坐時間稍久，腰酸就會加重。而小便之後，更是腰部酸軟，像折了一樣，不能支持身體。這是腎虛的表現。中醫認為，腎藏於兩腰，腰為腎之府。小便由腎氣主持，需腎氣推動。因而，腎虛的人小便之後，就會腰酸。這樣的患者朋友，一般還有記憶力減退、小便無力、淋漓不盡、陰囊潮濕、陽痿遺精等癥狀。小便後頭昏有這樣一個病人，他在早晨小便時，出現頭暈噁心，繼而逐漸加重並開始渾身冒汗，回去喝了點白開水，20分鐘左右減輕，一個小時後恢復。但是，此後經常出現小便後頭昏頭暈，甚至還暈倒過一次。現代醫學認為，這種情況是由於排尿後腹壓減低，腹腔臟器充血，大腦灌注不足引起的，其暈厥稱為排尿性暈厥。如果您也有類似情況，小便後眼黑、頭暈，不扶牆就會倒地，要注意，您的腎虧虛了，而腎陽虛的可能最大。小便中出現血尿、蛋白和糖小便常規化驗，小便中出現潛血或紅細胞，稱為血尿，可見於泌尿系統感染、腎炎、結石、腫瘤等；尿蛋白陽性，常見於慢性腎炎和腎病綜合征；出現尿糖，則有可能是糖尿病。不管西醫如何診斷，中醫都要考慮腎虛的問題。至於是陰虛還是陽虛，則需要根據具體癥狀，結合舌脈進行分析。
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