脂肪肝的中醫辯證用藥、中成藥、葯膳食療

肝鬱氣滯型

【表現】：胸脅脹悶，抑鬱不舒，或周身竄痛，倦怠乏力，腹脹納呆，便秘，舌質暗紅舌苔薄白，脈弦；

【治法】：疏肝健脾，理氣活血；

【方葯】：柴胡疏肝散合金鈴子散加減：柴胡10克，白芍12克，枳殼10克，香附10克，鬱金10克，川楝子10克，元胡10克，當歸10克，牛膝10克，白朮10克，甘草6克，生山楂15克；主治肝炎後脂肪肝，酒精性脂肪肝。

【中成藥】：可選逍遙丸或香砂六君子丸，前者偏於疏肝，後者偏於健脾，均每次9克，日3次。

【葯膳食療】

佛手香櫞湯：佛手、香櫞各6 克，白糖適量。佛手、香櫞加水煎， 去渣取汁加白糖調勻，每日2次。此方可疏肝解郁、理氣化痰。適用於肝鬱氣滯型脂肪肝。

柴胡粥：柴胡、佛手各9克，鬱金、生山楂、海藻各15克，粳米60克，紅糖適量。將前5味煎湯，去渣後加入粳米紅糖共煮粥。食法：每日1劑，分2次服食。

玫瑰糕：玫瑰醬100克（或干玫瑰花25克），粳米粉、糯米粉各250克，白糖適量。製作：將粳米粉和糯米粉拌勻，用開水化開白糖，調入玫瑰醬（或干玫瑰花揉碎拌入），製成糕點。適量食用

痰濕阻絡型

【表現】：形體肥胖，面有油脂，喜食肥甘，胸脅隱痛，腹部脹滿，睏倦乏力，納呆口黏，大便油滑，或黏膩不爽，小便濁，舌苔白膩，脈弦滑；

【治法】：理氣化痰，祛濕泄濁；

【方葯】：滌痰湯合胃苓湯加減：陳皮10克，清半夏10克，茯苓10克，竹茹10克，枳實10克，蒼朮10克，厚朴10克，澤瀉10克，醋柴胡10克，萆薢10克 ，木香10克，明礬10克，生山楂15克，草決明10克。主治肥胖性脂肪肝、肝炎後脂肪肝。

【中成藥】：可選膽寧片或茵膽平肝膠囊或龍膽瀉肝膠囊。前者清熱化濕，疏肝利膽，宜於癥狀輕者，每次2~3片，日3次；後二者清肝膽，利濕熱，宜於癥狀重者，均每次2~4粒，日3次。

【葯膳食療】

荷葉竹茹乳：荷葉、竹茹、蒼朮、鬱金各6克，牛乳250毫升。製作：將前4味加水同煎3次，去渣取汁，兌入乳汁中和勻。每次服20～30毫升，每3～4次。

菖蒲鬱金粥：石菖蒲、鬱金各12克，姜制半夏5克，粳米50克，冰糖適量。製作：前3味水煎，去渣取汁；入粳米煮粥，粥熟時加冰糖調味即成。每日分2次服食。

澤瀉粥：澤瀉9克，白朮6克，粳米50克。澤瀉、白朮先用水煎煮，取葯汁再加適量水與粳米煮成稀粥，分早晚2 次吃完。

痰癖互結型

【表現】：肝病及消渴病日久不愈，形體肥胖，面色晦暗，納呆口渴，噁心厭油膩，咯吐痰涎，脘腹痞悶，肝臟腫大，純痛或刺痛，舌體胖大邊有齒痕，或舌質暗有瘀斑，脈弦滑；

【治法】：活血化癖，祛痰散結；

【方葯】：消癢丸合化積丸加減：大貝母粉10克，生牡蠣粉15克，玄參10克，三棱10克，莪術10克，檳榔15克，香附15克，海浮石15克，澤蘭10克，雞內金10克，鬱金10克，杏仁10克，橘紅10克；主治脂肪性肝硬化、糖尿病性脂肪肝。

【中成藥】：可選山楂內消丸或大黃蟄蟲丸。前者偏消導化滯，每次6~9克，日2次；後者善活瘀消痞，每次4.5克，日2次。二者均屬猛葯，應嚴把劑量與療程。

【葯膳食療】

丹參山楂蜜飲：丹參、山楂各 15克，檀香9克，炙甘草3克，蜂蜜30毫升。四味葯加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎幾沸，每日服2 次。此方可活血化瘀、疏肝健脾。適用於瘀血阻絡型脂肪肝。

丹參山楂蜜飲：丹參、山楂各15克，檀香9克，炙甘草3克，蜂蜜30克。製作：將前4味加水煎煮後，去渣取汁，調入蜂蜜，再煎幾沸即成。每日分2次飲服。

肝腎陰虛型

【表現】：形體虛胖，膚粗毛叢，面色油光，腰酸腿軟，身倦乏力，右脅隱痛，口乾舌燥，手足心熱，或低熱盜汗，頭暈耳鳴，失眠多夢，男子夢遺滑精，女子經少經閉。舌質紅，苔少或無苔，或灰黑，脈弦細數；

【治法】：滋補肝腎；

【方葯】：一貫煎加減：生地黃10克，北沙參30克，枸杞子15克，麥冬15克，當歸10克，川楝子6克，焦檳榔10克，焦山楂15克，白芍15克，生甘草6克。主治皮質醇增多性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝。

【中成藥】：可選杞菊地黃丸或六味地黃丸。二者均為滋陰補腎名葯，但前者兼補肝陰而明目，後者則重於滋補腎陰。濃縮丸均每次8~10丸，日3次。

【葯膳食療】：

枸杞女貞兔肉湯。枸杞、女貞子各10克，兔肉100克，調料適量。兔肉洗凈切片，與前兩味同入沙鍋，加水適量，以旺火燒開後改小火煨30分鐘即可。吃肉飲湯，每日1次或分2次服食。

首烏玉竹粥：何首烏、玉竹、金櫻子、枸杞各12克，粳米100克。先煎前3味，去渣取汁，入後2味煮粥。早晚分2次食之。