西醫如何治療寶寶腹瀉？

　　西醫篇

　　如何看懂腹瀉類型？

　　秋季腹瀉

　　12月27日，2歲多的姍姍在拉了20多次肚子後，家長終於忍不住把她送到了廣西民族醫院的兒科門診。來到醫院後，醫生一檢查，發現這孩子有點低燒，拉的便便是水樣蛋花湯狀，姍姍被診斷患上了秋季腹瀉，這種秋季腹瀉是輪狀病毒感染引起的。而姍姍的媽媽驚奇地發現，醫院的住院部里，有整整3個病房都住著與姍姍患同一個病的寶寶。可姍姍媽媽也疑惑：「不是秋季腹瀉嗎？怎麼冬天還發病呢？」

　　廣西民族醫院兒科主任李柏告訴記者，秋季腹瀉是一種輪狀病毒感染，好發於5歲以下兒童，在秋末冬初的季節發病較高。因為南方的天氣變化比北方要晚，所以北方的秋季腹瀉發病在10、11月份，而南方的秋季腹瀉在12月份的初冬季節也是高發期。

　　如何辨別寶寶患上的是秋季腹瀉？李柏提醒，秋季腹瀉最重要的特徵，就是寶寶拉的大便是「蛋花湯」。

　　如何治療？如果寶寶拉肚子被確診是輪狀病毒引起的，醫生要是給你開抗生素，你可以拒絕，因為輪狀病毒是「病毒類」，吃抗生素是無效的。那該怎麼辦呢？李柏介紹，一是可以服用一些微生態製劑，調理胃腸道的菌群，比如媽咪愛、雙歧桿菌、金雙歧等，另外，家長要給孩子多補水，避免孩子脫水。

　　輪狀病毒是可以預防的。「在7、8年前，每到這個季節，醫院裡住滿了秋季腹瀉的患兒，甚至要專門騰出1間房間來曬尿布。但是隨著生活水平的提高，家長開始注重孩子健康，近幾年因為秋季腹瀉來住院的患兒越來越少了。」李柏介紹，預防秋季腹瀉，最重要的還是講衛生，比如不要給孩子輕易接觸不熟悉的玩具，陌生小朋友的玩具最好不要碰；另外，勤洗手、多消毒也很重要。目前，醫院裡也可以接種輪狀病毒疫苗。這是最有效的武器，以每年7~8月份接種最好，但它不在計劃免疫之內，需要單獨付費。醫生一般主張從2個月到5周歲的寶寶，都要接種輪狀病毒疫苗。

　　細菌性腹瀉

　　李柏介紹，細菌感染性腹瀉與病毒感染性腹瀉一樣，都是小兒的常見消化道疾病，常見致病菌為大腸桿菌、腸球菌、沙門氏菌屬等。在夏季，細菌感染腹瀉造成的腸炎、痢疾比較多發，因為孩子一旦吃了不幹凈的食物，就容易感染各種細菌，當父母發現孩子一開始水瀉，繼之出現像鼻涕一樣的粘液便便，再之後變成血便的癥狀時，就有可能是細菌性腹瀉。

　　細菌性腹瀉就可能用到抗生素治療，但是家長在家裡也不要給孩子隨意使用抗生素，因為使用抗生素容易產生耐藥性，醫生對患兒抗生素的使用，都精確到要計算對應多少公斤甚至多少克的體重。

　　非感染性腹瀉

　　導致非感染性腹瀉的原因多是胃腸道內菌群失調，引起消化不良。最常見的是由於餵養不當、天氣太熱，突然受涼。家長怎麼辨別呢？一般孩子會有發熱、嘔吐、食欲不振等癥狀，大便呈稀糊狀。這種腹瀉的治療同樣也是不能用抗生素的，否則會越用越糟糕。

　　但是，李柏也提醒，無論哪種腹瀉，只要持續時間短，孩子精神不錯，飲食、睡眠也很正常，在家調養是可行的。調養時注意觀察孩子，多補水，不能讓孩子脫水。在飲食上，宜吃一些清淡，易於消化的食物，少吃生冷食物。如果腹瀉持續在一周以上，則需要到醫院就診。在醫院裡，應該在醫生囑咐下按時服藥，按時複查。最好在吃完葯兩三天之後，帶著大便，帶著孩子再次到醫院去化驗，確定一下是否已痊癒。

　　如何看懂孩子是否脫水？

　　觀察孩子是否脫水，可以注意孩子有沒有口乾、皮膚乾燥、尿量減少、眼窩凹陷、精神差、呼吸急促等脫水癥狀，如果有其中任何一個癥狀，都應該馬上帶孩子到兒科門診就診。家長也可以在開水裡放少量鹽，給孩子喝；也可以購買兒童專用的口服電解質液，給孩子補充電解質和水分。

　　孩子吃奶後腹瀉怎麼辦？

　　一些孩子乳糖不耐受，就會導致吃奶後腹脹、腹瀉。醫生建議可以換一種品牌的奶粉，以適應孩子對乳糖的需求；還可以將奶粉用冷開水調好後，在放在小鍋里煮沸，破壞其中的乳糖成分後再飲用。