治療腰椎間盤突出症奇方*

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案例：患者，男，43歲，2010年7月20日因反覆腰腿疼痛，突發全身乏力、雙下肢癱瘓2d來診。患者有腰椎間盤突出病史4年余，曾多次在中國人民解放軍第73312部隊衛生隊門診予牽引加針灸治療。2d前於勞動中，無明顯原因，突然癱坐地上，雙下肢動彈不得，遂由工友抬來就診，在門診經針灸治療2d後未見明顯好轉，要求服中藥治療。發病以來無發熱、口渴，無咳嗽、咳痰，無頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，小便清，大便尚可，睡眠差，飲食不多，喜食溫熱。查體：神志清楚，身體瘦弱，精神差，對答切題，頭顱五官無異常，舌無偏斜。神經系統檢查：上肢肌力正常，雙下肢淺感覺減弱，雙下肢肌力Ⅰ級，肌張力及腱反射減退，巴氏征（-）。余無異常。西醫診斷：腰椎間盤突出症。中醫證候：神疲，少氣懶言，面色青，舌黯淡，苔薄白潤，脈弦細，四肢不溫。中醫診斷：痹證。證屬腎陽虛損，寒濕阻滯經絡。根據六經辨證乃太陽、少陰合病。治則：辛溫發散以通絡，益氣活血以溫陽。予麻黃附子細辛湯合桂枝湯加味：炙麻黃10g，制附子（先煎至不麻口舌為止）30g，細辛10g，桂枝15g，白芍12g，乾薑15g，甘草6g，大棗20g，杜仲20g，狗脊20g，川牛膝20g，續斷20g。水煎服，每日1劑。囑服藥後服熱稀粥一碗，覆被取汗。患者服藥1h後，全身汗出，渾身覺輕鬆，腰以下至雙下肢如過電一般，雙下肢便能抬起，傍晚便能在家人的扶持下下地行走。服藥3劑後，雙下肢癱瘓緩解，但覺雙下肢疼痛不適，大便硬，余無不適。白芍加至20g，甘草加至10g，繼服6劑，雙下肢癱瘓及疼痛痊癒。囑再服6劑鞏固療效，隨訪2年，原由於腰椎間盤突出症引起的腰腿酸痛也基本消失。