中醫內科學:咳嗽

咳嗽的參考分析資料。肺氣上逆作聲外感咳嗽：多為新病，起病急，病程短，常伴肺衛表證，屬於邪實。內傷咳嗽：久病或反覆發作，起病緩，身無表證，多見虛實夾雜，本虛標實。鑒別癥狀特點咳嗽時間、節律、性質、聲音咳而急劇、聲重，咳嗽時作，白天多於夜晚，或咽癢澤咳者…咳嗽的參考分析資料。肺氣上逆作聲外感咳嗽：多為新病，起病急，病程短，常伴肺衛表證，屬於邪實。內傷咳嗽：久病或反覆發作，起病緩，身無表證，多見虛實夾雜，本虛標實。鑒別癥狀特點咳嗽時間、節律、性質、聲音咳而急劇、聲重，咳嗽時作，白天多於夜晚，或咽癢澤咳者，多為外感風寒或風熱引起。咳聲嘶啞，病勢急而病程短者，為外感風寒或風熱、燥熱。病勢緩而病程長者為陰虛或氣虛。咳聲粗濁者多為風熱或痰熱傷津咳而聲低氣袪者屬虛，宏亮有力者屬實。早晨咳嗽陣發加劇，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽。午後、黃昏咳嗽加重，夜間時有單聲咳嗽，咳嗽輕微短促，多屬肺燥陰虛。夜間咳嗽較劇，持續不已，少氣或伴氣喘，為久咳至喘的虛寒證。飲食肥甘、生冷加重者多屬痰濕。情志郁怒加重者因於氣火。勞累、受涼後加重者多為痰濕、虛寒。痰之色、質、量、味咳而少痰多屬燥熱、氣火、陰虛痰多者多屬濕痰、痰熱、虛寒痰白而稀薄屬寒痰白、稠厚易出屬濕痰黃而稠屬熱痰白質黏者屬陰虛、燥熱痰白清稀透明成泡沫樣的屬虛、屬寒咯吐血痰，多為肺熱或陰虛有熱腥味或腥臭氣的為痰熱味甜者屬痰濕；味咸者屬腎虛外感咳嗽辨證論治簡表(p72)辨證風寒襲肺風熱犯肺風燥傷肺肺氣失宣肺失清宣肺失清潤主症咳嗽聲重有力氣粗或咳聲嘶啞乾咳作嗆咯痰稀薄，色白，或中等，易咯黏稠或黃，量少，咯痰欠爽無或極少，或點絲狀或帶血絲，咯痰欠爽伴有癥狀可伴見風寒束表證可伴見風熱犯表證見唇鼻乾燥，咽喉干痛等〝燥″邪特徵舌苔薄白薄黃涼燥薄白溫燥薄黃脈象浮或浮緊浮數浮或浮數病證聯繫多屬上感或急性支氣管炎的初起階段(全身毒血症不明顯，而以呼吸道癥狀為主)多見醫學考研網於秋冬季可見於多數急性支氣管炎或肺炎初期等第毒血症較顯著)多見於春季多見於秋冬內較乾燥的季節，如上感、急性支氣管炎的某些類型，以及肺結核初期，支氣管內膜結核的部分患者治法疏風散寒疏風清肺、化痰止咳溫燥：疏風清肺、潤燥止咳涼燥：疏風散寒、潤燥止咳主方桑菊飲溫燥：桑杏湯涼燥：杏蘇散內傷咳嗽辨證論治簡表(p73)
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