[轉載]蘇永泉小兒太極按摩之培訓筆記

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多媽的培訓筆記：

一、中西醫的思維方式西醫：臟器 中醫：臟象高燒驚厥（抽風、驚風），諸風皆歸於肝，肝主筋。中醫脾代指小腸的吸收功能，含器（功能）、氣、意（念）三層概念中醫：取類比像太極按摩，利用共振的原理，同氣相應、同聲相求。————————————————————————西醫是對抗醫學，而且關注的是微觀的。中醫則是更和諧的。舉個例子，治療感冒發燒，西醫是一定要明白是病毒還是細菌，是啥病毒和細菌，然後要針對性的消滅。而中醫，是改變人體的環境，變得不適應外邪的生存，外邪自然就搬家離開了。這也就是為啥幾千年前的經方，治療甲流、SARS，都很有效的。徐文兵也說過，家裡來個小偷，想辦法該走就行了，並不需要知道他姓甚名誰，何方人士。

二、中醫關於氣的基本概念（這部分書里有詳細論述） 前天之精——元氣後天之精——補充的元氣+宗氣氣機——氣的運動氣的運動方式——氣的升降出入氣化——其的運動方式所產生的代謝變化過程

三、小兒生理特點：生機勃勃、生長發育快，需要營養高，比大人的需求旺盛，需要通過自身脾胃消化吸收；但是，小兒脾胃尚未發育完全，消化能力不強。故小兒容易傷食積滯，幾個階段傷乳食——入食積滯——厭食（營養不良、貧血）——疳積（123度營養不良）積：有形物堆積；滯：運轉不開。孩子缺@，補是一方面，吸收才是關鍵。太極按摩對這類脾胃功能失調的病症，最最適用。無積不成疳，疳皆脾胃病，亡津液之所作也。表現為皮膚乾燥、頭髮乾枯成綹，挖鼻孔、喜揉眼睛耳朵。兒科四大難症：驚（風）、疳、麻（疹）、痘（天花）

四、常見病：感冒：傷風、受寒、感冒（三個階段的演進）傷風：體溫抵禦38.5，嘴唇發紅，指紋鮮紅措施：帶須蔥白寸許一節+生薑絲+紅糖水熱服；或者帶須蔥白寸許一節+生薑絲搗爛，滴入幾滴白酒，包在紗布里給孩子擦手腳心和前胸後背感冒分風寒（清涕白痰、惡寒怕冷）、風熱（黃痰黃涕、口感喜飲水），小兒病症轉化快，多混見。整個過程上述措施都有作用。小兒洗澡後容易受涼，主要是水蒸發後產生的汽化熱，帶走孩子身體的熱量。措施：洗完後用干毛巾把皮膚擦紅，用干浴巾抱住擦乾。

咳嗽五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。但最終咳嗽歸於脾和肺。五行相生：肝心脾肺腎（木火土金水），前者為後者之母，生後者。例如：土生金，脾土生肺金，脾為肺之母。脾虛多生肺寒，脾實（火）多生肺熱。怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。根據陣發性咳嗽發生的時段判斷孩子的病源，並從源頭進行治療（診斷為治療之始，亦為治療之終）晨起咳嗽。肺里有火，感冒引起的咳嗽，最近一定有打噴嚏、流鼻涕的癥狀。清肺飲加減。白天12：00前咳嗽，胃火大，傷食咳嗽。多與晚上12：00以後咳嗽相伴，胃火大。保和丸加減。下午咳:陰虛，舌紅少苔，常常伴有嘴唇紅。黃昏咳：火氣浮於肺晚上12點前陣發性咳嗽，說明吃生冷食物了——脾胃虛寒導致。晚上12點以後陣發性咳嗽，說明傷食了（吃多了）。慢咳有痰：連著幾個月，斷斷續續，時好時嚴重的咳嗽。是脾胃功能失調，堅持太極按摩最有效果。以上咳嗽，蘇老書中都有詳細對症的藥方。哮喘：肺脾腎三臟衰的表現。症見出氣長吸氣短，喉間痰鳴。兼有氣急（吭吭的聲音），肺風痰喘治喘容易去根難，因為有宿痰宿疾。肺為儲痰之器，脾為生痰之源。脾氣散精上歸於肺，脾家散上之精歸之不清（渾濁），則肺家通調水道之令不肅，因而生痰。精指營養物質。肺主肅降，將渾濁的水氣排下。乾咳，不是無痰，而是痰粘稠咳不出來。太極按摩：由無痰飲（乾咳）到有痰音（化痰）再到無痰飲（消痰）發燒是正邪相爭的一個過程，38.5度以下不需要理會，可以按摩提升其正氣。

大便：1-2天一次，成形通暢為正常褐色為有熱，色淡、有白色粘液為涼。干糞頭後面軟為有火，大便粗為乾燥；干顆粒糞粒為秘結：便秘的幾個階段秘結分陽秘（有火，傷食有火，或者大病後有火）、陰秘（氣虛，症見大便時努掙有汗而拉不出）便秘時一定不能吃寒涼水果，比如香蕉。寒涼水果吃得多，只會敗壞孩子的脾胃。

按摩後孩子出現了上吐下瀉、或者劇烈咳嗽，怎麼回事兒？按摩後增強了孩子的腸胃運動功能，小兒的生理結構，胃的上面的口（賁門）松，下面的口（幽門）緊，宿食容易從賁門湧出，吐。下行則瀉。是身體排宿疾的過程。按摩後，孩子的正氣的得到培育，有了排濁的能力，會咳嗽排除體內垃圾。以上兩種情況都應該繼續按摩，直至孩子身體徹底好轉。

胃主濁氣下降；脾主清氣上升。逆之則臟腑功能失偏成病。胃寒生白痰，胃熱生黃痰。嬰兒：眉皺猶知腹中痛，不明原因哭鬧也多因腹痛。面黃，有疳積。搖頭、往母親懷中拱，頭痛。調理第一，保健第二，治療第三。晚上睡前鼻塞，或者流黃涕， 說明胃中有熱，晚飯（睡前喝奶也算的）吃的過飽。建議：晚飯吃早一點兒，吃少一點兒。3歲以前孩子臟腑發育尚未完全，少吃肉或者不吃肉。

積食的簡單處理：山楂：解肉食油膩。其中山楂肉解膩力強，山楂核兒瀉下力強。煮水喝。山楂製品也行，比如糖葫蘆。但是果丹皮，多是爛蘋果製作，起不到效果。雞內金：解麵食麥芽：解奶引起的積滯，炒麥芽健脾力強，生麥芽瀉下力強，酌情使用。傷食抽風：1）來勢兇猛，熱勢高揚，2）晝輕夜重，尤以晚上12-2點為高峰期；3）手足肚子五心燙熱。脾得溫而運轉。桂枝：量大散寒；量小暖小腹。舌尖紅、便秘有火（陽秘），用太極按摩+下推七節骨。可以喝胖大海水，3歲以上每天2個。胖大海水上清肺火，下通大便。肺與大腸相表裡。蒲公英泡水喝，也是針對陽秘。

小便：初感發病，小便由清變黃濁，是病由表及裡，加重的表現；大病時，小便由黃變白，是向愈之症（轉好）。小便頻繁，小便中有泡泡，說明有濕熱。可以用車前草的葉子煮水喝。不是車前子，車前子有降氣的作用

舌苔：黃燥，火大；黃膩，濕大；白膩，積滯；有紅點，淤症，循環不好。蛔蟲：蛔蟲的生長發育需要複雜的環境和條件，目前因為農藥化肥的廣泛使用，蛔蟲基本上很難存活（農藥化肥也不是一無是處呀，吃有機菜的注意下這個問題）蟯蟲：用百部煮水，從孩子肛門中擠入，連續一周。同時注意換洗內褲的煮沸暴晒消毒。不管是哪種寄生蟲，如果孩子體內的環境不適應他們生存，他們就會搬家走人。中醫講，糖多生濕，濕多生蟲。少吃糖/甜食，體內沒有濕氣的孩子，不容易有寄生蟲。

手足口專題是一種胃腸型傳染病。也就是說，如果孩子的脾胃正氣足，就不容易被傳染上。一般先出現於口腔上齶，由紅點演變為潰瘍。多見後上齶。以手足心為主。一般先口腔後手足。方用清咽利膈湯加減。射干（3-9g）、馬勃（5-9g）、浙貝（6-9g）、桔梗（4-6g）、玄參（6-9g）、牛蒡子（6-9g）、連翹（6-9g）、二花（9-15g）、大青葉（6-9g）、貫眾（6-9g）、梔子（6-9g）、黃芩（6-9g）、黃連（1-3g）、甘草（3-6g）此方為3-5歲的量，按照年齡、症情酌情加減用量。射干：咽喉腫痛；馬勃：扁桃體炎浙貝：散結桔梗：導葯上行至咽喉玄參：清熱養陰，濕氣重少用或者不用（對於濕氣重的人，養陰的葯無異於雪上加霜）牛蒡子：清咽喉浮熱（諸子皆降，唯牛子獨升）連翹、二花、大青葉：清熱解毒貫眾：防止流感梔子：清三焦火黃芩：清上焦火黃連：清胃火甘草：調和隨症加減1） 如果食滯重，舌苔厚膩，加：生山楂（10-20g）、神曲（9-12g）、生麥芽（6-9g）、去玄參2） 大便干不暢、加瓜蔞（10-20g）；如果幹秘幾天未來大便，再加川軍（3-9g）3） 癥狀大減恢復期，去大青葉、黃芩、黃連，梔子減量；（如果症來未發燒，大青葉、黃芩、黃連、梔子酌情減量少用）加板藍根（6-12g）、生地（6-9g）、丹皮（6-9g）、蘆根（或者葦根）（10-15g）4） 如果有外感，先按照感冒治好（蔥白薑糖水），或者方中加荊芥、防風（無汗發燒用這兩味葯，辛熱解表）、薄荷（有汗發燒用，辛涼解表）

小兒護理：順氣勢，使其心情愉快。小兒大病後一般有一個沉睡的過程，「養得一分正氣，去除一分病邪」頭要涼、囟門要熱；腹背要暖。唇青指青心臟病。小兒先天心臟病，多因父親酗酒。

問診記錄：1. 小兒頭髮成綹，光澤度不好。「血衰虛，頭毛做絮。」，脾胃功能失偏。2. 乾性濕疹，用地膚子 300g，煮開後口服適量，其餘置於桶中，小兒置於桶中泡澡至汗出（必須汗出，否則沒有效果）。這個水可以反覆用幾次。患兒忌食生熱食品（魚蝦羊肉辣椒）3. 晚上要吃早一點兒、吃少一點兒、吃清淡一點兒。4. 盜汗（陰虛）、自汗（陽虛），都與傷食有關，臟腑失調才會汗出不止。5. 「胃為熱象，脾胃濕澤」，是脾胃失偏的病象，需要調理脾胃功能糾偏。6. 小兒有積滯後，容易化火生熱，易感；小兒感冒多於積滯夾雜。7. 小兒山根（兩眉頭中間）有青筋，都是胃氣有損的表現；如果出生就有，多因母親喜食寒涼水果，或者用寒涼葯有關；如果生後有的，多是一歲以內有過嚴重的吐瀉病史，傷了胃氣。小兒可塑性強，但用太極按摩堅持，青筋就能消失。8. 小兒3歲扁導體才發育完好。也就是說，3歲前不可能得扁導體發炎（皮之不存、毛將焉附？）；扁導體不要切除，因為扁導體是肺胃兩個臟腑的門戶，切除後門戶大開，病邪直接深入臟腑；扁導體容易發炎/腫大的孩子，少食不食羊肉狗肉魚蝦等生熱之物，多食紫菜海帶。9. 3歲以下不吃肉。食物中富含各種營養，重要的不是給孩子吃什麼，而是孩子能吸收多少。10. 紅棗膩胃。物無美惡，過猶不及。11. 久咳，脾胃失調。單純按摩也能奏效。

12. 中耳炎，肝膽有火。如果有了局部器質性病變，比如流膿流水，需要及時治療；如果只是初期，通過太極按摩調整臟腑功能至正常軌道，自然痊癒。局部病變的處理：1）氯黴素注射液或者氯黴素眼藥水滴耳：2）白礬（置容器中）加熱（中醫稱為煅）起泡泡成枯礬，加入冰片適量。搗成粉狀。用棉簽（頭部加些棉花增厚）沾開水清洗患處，然後將葯末兒吹入耳中患處。枯礬，又名煅白礬。取揀凈的白礬，置砂鍋內加熱溶化並煅至枯乾，取出，為不規則的結晶體，大小不一。無色，透明或半透明，表面略平滑或凹凸不平，具細密縱棱，有玻璃樣光澤。質硬而脆，易砸碎。氣微，味微甜而澀。以色白、透明、質硬而脆、無雜質者為佳。百度上的方子：原料：枯礬6克，冰片1.2克，五倍子1.5克。製法共研細末。用時，先按前法常規消毒後，再用麥（草）管或小紙管將葯末吹入耳內，每日3次。據報道，用本方治療急、慢性化膿性中耳炎30例，大部分治癒，療程較短，未愈者，也有好轉。

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