【學術討論】如何判斷骶椎腰化/腰椎骶化？

來源：華夏影像診斷中心

　　腰椎骶化及骶椎腰化均是椎骨發育的異常，腰椎骶化是指第五腰椎外型類似骶椎形態，並構成骶骨塊的一部分，一側或兩側橫突肥大呈翼狀，與骶骨發生融合或形成假關節。骶椎腰化是指第一骶椎演變成腰椎樣形態，即第一骶骨從筋骨塊中遊離出來形成第6個腰椎。如何在臨床閱片準確判斷是一個很重要的問題，這裡介紹一個最準確的判斷方法。

　　這是一個最關鍵和準確的鑒定方法，國內著名骨放射學家楊世勛教授指導過，只要大家留意關注腰椎橫突「三長/四翹/五寬」，L3橫突是最長的，L4橫突是上翹的，L5橫突最寬，特別用在胸椎腰化合併L5骶化的時候比較實用。

　　此外腰骶角的存在，對判斷腰骶椎分界具有一定價值，不過存在水平骶椎是則較難做出正確判斷。

　　下圖為腰椎骶化：

　　下圖為骶椎腰化：

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