青光眼 「視力小偷」看上年輕人

青光眼 「視力小偷」看上年輕人

林弘諭(2011-10-16)

　　「視力小偷」青光眼已經從年老者的問題，逐漸發展成年輕人的眼疾，二三十歲的年輕人也受到這種疾病的困擾。

　　Shinagawa LASIK Centre眼科醫生施麗璇說：「一個20多歲的年輕男生，找我進行激光矯正視力手術，檢查眼睛後，發現他的眼內壓高於平常，眼壓值介於28到32mmHg，正常眼壓值是21mmHg左右，顯示他有青光眼的癥狀。接受治療後，現在病情已受控制。如果到四五十歲才來醫治，可能引發更多的併發症，甚至影響視力，有失明的危險。」

　　一般青光眼是由於房水（Aqueous humor）的通道部分受阻，導致眼壓升高所引起。

　　50歲後接受青光眼檢測

　　根據世界衛生組織的數據統計，青光眼是導致眼睛失明的主因之一 ；青光眼病發前幾乎無聲無息，無任何癥狀可循，因此唯有通過定期檢查眼睛，才能及早發現病情，適當治療。

　　施醫生指出，近視者給驗光師檢查視力，以為這就算是定期檢查眼睛，這是不正確的，因為驗光師檢測的是中央視野的視力問題，使用的儀器無法檢測到眼旁的視野，不能檢查病人是否患有青光眼等眼疾。

　　驗光師也使用氣壓眼壓計（air-puff tonometer），但是不夠精準，無法達到檢測青光眼的效果。

　　施醫生鼓勵人們定期給眼科醫生檢查，確保視力正常無損。最理想的是50歲以後接受青光眼檢測，若沒問題，大概每幾年檢查一次即可。若家族中有患青光眼的病例，35歲就必須接受檢測。

　　她說，Shinagawa LASIK Centre擁有兩種檢測青光眼儀器，即光學相干斷層掃描儀（Optical Coherence Tomography，簡稱OCT），是先進的視網膜檢測儀，能大範圍掃描眼底，顯著提高了OCT的診斷力，更能有效預防早期青光眼等眼疾和黃斑老化的發生。另一種檢測儀是海德堡視網膜斷層掃描儀（Heidelberg Retina Tomography，簡稱HRT），可準確篩選出最有助於青光眼早期診斷的視盤參數。

　　兩類青光眼

　　青光眼的癥狀包括眼睛疼痛或不舒服，視線模糊，光源四周有光環，瞳孔無法於黑暗中適度調節放大，周邊視力的消失等。

　　施麗璇醫生分析兩類型青光眼：

　　一、開角型青光眼：最常見的一種，無明顯癥狀，是眼球里的引流系統慢慢缺損，引起眼內壓升高而造成。病人不會有任何不適或疼痛，但是視野已經變窄，視覺逐漸受影響。通常這個時候已屬非常末期的青光眼。由於視覺神經已嚴重受損，無法挽救。一般只能以敷藥、手術等方式來維持所剩餘的視力。

　　二、閉角型青光眼：病症較為顯著，有些人可能會出現偏頭痛，或眼睛突然發紅、視線模糊，作嘔的噁心感等，一些患者雖然眼睛發紅，眼內壓突然升高，但卻在一兩個小時內自己消退，反而讓人忽視了病情。

　　治療方式：

　　1.滴眼藥水：大部分病情稍輕者，只須滴眼藥水就可控制病情。

　　2.激光：當患者無法使用眼藥水，或即使是滴了眼藥水，仍不能降低眼壓，則需要靠激光來減壓。

　　3.手術：製造新的引流管道，讓眼球內多餘的液體排流得比較快，降低眼內壓，保護視神經。

　　（本系列由Shinagawa LASIK Centre贊助，五之三）