[轉載]談董氏奇穴穴位作用之發揮

談董氏奇穴穴位作用之發揮--定位、定性、定病、定量之應用楊維傑善用針者僅用一二穴即能治療許多疾病，而療效顯著。不會用針者往往全身多針卻效果不顯。其間的差別除了對疾病的詳嗯c認識外，對於穴道的療解與發揮才是最重要的關鍵。即以董氏期穴為例，有些穴位在董師原書中只記敘了一二個主治，但如能加以發揮善於應用，卻又能治療十幾二十種病，不止奇穴可如此，十四經穴亦可如此。總括來說，就是從穴位的穴位所在、穴性屬性、穴位主治、手法輕重、針刺深湹葞追矯嬤炙急娑l展的。也就是穴道的定位、定性、定病、定量決定的。一、定位:即董氏奇穴中的某穴與某特定解剖部位包括經絡、臟腑、五體所在、節段所在等相對應,取用該穴,對治療相應經絡、臟腑、五體所在、節段所在的疾病或對緩解該部位的不適癥狀有明顯作用。五輸所在亦因五輸穴分布自井穴至合穴的階段不同，而有不同的對應治療，包括了空間及時間。總之，穴位之所在即決定了其對於某一部位的治療作用。此乃研究穴位作用首要掌握之處。應用定位要從幾點著手:1、經絡臟腑:所謂『不知臟腑經絡，開口動手變錯』。經絡、臟腑是治病用穴首先要考慮的，在針灸治療中經絡尤重於臟腑，由於經絡與臟腑相連，因此常一起並提。這方面首先考慮某穴位在某一經絡，它即能治療該經及所屬該臟腑之病變。其次考慮與該經相表裡之經絡，再其次考慮與其手足同名相通知經絡，然後再看與那一經別通，例如穴為屬大腸經，當然能治療大腸經及大腸腑之病變；大腸與肺表裡當然能治療肺經的病變，例如木穴治療手皮膚皸裂便是透過表理經脈關係發揮的；大腸手陽明經與足陽明胃經同名經相通，也能治療胃經病；大腸經透過與肝經通，也能治療肝經病。董氏奇穴特殊之處是哂門K腑別通理論特多，效果既奇又高。2、五體所在:穴道的部位所在位於何處?在筋骨肉脈之旁邊或其上下，即決定了該一穴位能治療皮脈肉筋骨的何種病變，並進而能治療與其相應的肺心脾肝腎的有關疾病。如在筋旁之尺澤:在筋上之正筋皆能治療筋病，並能治療某些抽筋之肝風病。在脈上之火硬火主及脈旁之人中皆能治療脈病及心臟病；在骨旁之靈骨及腕順一二皆能治療骨病常用於腰椎頸椎病，並能補腎治療某些腎虧病。3、節段所在:穴位在手、肘、臂、腿、足、腳的那一區段，決定治療身體上中下不同區段的疾病。手肘臂腿足腳皆能分為上中下三部，上部治療上焦病；中部治療中焦病，下部治療下焦病。也可按現代全息律所分十一部分，則對應分得更細，治療也更細分而精確。此外穴位在五輸穴的那一節段也與治療疾病的急慢性及部位有關。例如大白在虎口上段，治療以頭面最為常用及有效，靈骨在虎口末端，治療以腿腳最為常用及有效。在如天皇在小腿最上段，相當相對於頭目，治療頭目病甚效，腎關在其下一寸半，相當相對於肩頸治療肩頸病甚效。4、五輸所在:五輸穴分布有其空間性及時間性，井穴對應於一、頭頂。二、陰竅。三、心下。也就能治療這些部位的病變，因而善治神志病、陰竅病、心下滿。滎穴對應於一、五官面目鼻喉(詳見余之著作《董氏奇穴講座治療學》談太極全息與對應一章，以下皆同)。二、外經。也就能治療這些部位的病變，而善治外感病、五官病。俞穴對應於一、五官。二、身體關節。三、半表半裡(少陽陽明合病或兼病)，也就是說能治療這些部位的病變，董氏奇穴之大白治頭痛面痛肩痛坐骨神經痛；中白治偏頭痛肩痛腰痛；火主治鼻病喉痛膝痛；門金治頭痛鼻塞等，都與此有關。其他經穴能治療發音有關之器官及部位，主要是肺及喉舌口齒。也就能治療這些部位的病變。合穴對應於臟腑。也就是說能治療臟腑的病變；除此之外善治腸胃有關消化之病；淤血之病。二、定性:一則係指董氏奇穴中的某穴之五行屬性對應病症之屬性，一則係指穴位針對疾病的病機證型起治療作用，即凡屬此證型病機，無論何種疾病皆可取用該穴。應用定位要從以下兩點著手:1、識五行:這要從兩點來看。(1)知穴名五行:有些穴位之命名與五行有關，該穴即能治療與穴名相關之五行臟腑疾病。例如木穴名之為木，與風相應能治風，本穴對外感風邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效；治感冒流涕可止於頃刻，亦係因「木」主風之故。木火穴能治肝風上亢及心包痰火上擾之證，故能治療中風後遺之證。(2)辨穴性五行:此外也要注意穴位所在與附近十四經穴位之五行關係。例如木火穴在木穴與火穴之間故稱木火。靈骨在合谷(屬木)與陽溪(屬火)穴之間，即在木火穴之間，有木火之性，因此也能治療中風後遺之證，為治療半身不隨之要穴。又如腎關治療多尿即是透過五行關係，穴近陰陵泉屬土水，善治土水兩虛之病，能補土製水，且土主收澀(脾也主閉藏)，腎亦主閉藏而發揮作用的。2、抓病機根據病機擴大方劑之哂茫謚嗅t臨床為最平常最基本之功夫，例如真武湯之病機為陽虛水泛，抓住此一病機，真武湯便可推演治療許多因陽虛水泛引起之疾病，包括心腎多種疾病。小青龍湯之病機為心下停飲，根據此一病機便能治療許多因此引起之病變，如喘咳等。針灸取穴亦如此，例如董氏奇穴之木穴主治肝火旺脾氣燥，此說實係病機，便可根據此一病機擴展其應用，清火除燥治療如課本所述之病變。又如靈骨穴主治『肺機能不足之----』多種病變，重點即是抓住肺氣虛這一點來發揮的。三、定病:即指董氏奇穴中的某穴針對某一特定的、具體的疾病有特殊療效,或可謂之專病專穴。這也可以從兩點來看。1、辨主證:穴位針對特定病證及具體病證起治療作用。董氏奇穴書中主治項下所列的皆可說是主證，例如起手第一穴大間穴，主治項下列有：心臟病、膝蓋痛、小腸氣、疝氣(尤具特效)、眼角痛、睪丸墜痛。這些都可說是主證，奇中之疝氣候加註尤具特效，這可說是特定病證。基本上每一穴位對於主治所列之病證皆有治療效果，應該作最低掌握。2、推作用：此部分原係董師之解剖，實係作用所在，主要是指穴位作用所及之臟腑及經絡。董氏奇穴明確標出作用所在者，便能治療該臟腑或經絡病，又可從此聯想推演擴大其功能作用及治療範圍，例如董氏奇穴之脾腫穴作用為脾神經，因而主治脾腫大、脾炎、脾硬化。可從此聯想其還能治消化不良、腹脹等脾虛之病。還巢穴之作用為肝神經腎神經，因而其主治所列之婦科疾病接與肝腎虧虛有關。董師穴位中有作用於心者大多接能治療膝痛為一大特色。但也要有所鑑別，很多穴位的作用與穴位的主治無關或與主治差異很大，例如制污穴之作用應與肺相關，但寫的卻是；橈神經溨Γ瑏K無肺字。又如止涎穴主治小孩流口水，應與肺或脾有關，明寫的作用卻是橈神經、指掌側固有神經。如果要從這樣的作用推想其擴大作用，必然差異極大，這是在推作用時一定要明鑑的。四、定量:掌握穴位針刺的深湥委煿爣山蛇h，對於穴位的作用可以發揮更多，這個在我的幾本有關董氏奇穴作中已經說得很詳細了，這裡就不在多談。掌握上述方法與原理就能把穴道的應用發揮得很好，主治更多而且效果亦好。即以木穴及心門而言，木穴原主治只有肝火旺脾氣躁，在我的書中卻增加了八項，變成十項。心門穴主治原只有心臟病及乾霍亂，在我的書中則增加了最常用而特效的膝痛及尾椎痛。這是怎樣發揮發展的呢。首先要1、尊重原文定病抓主證；2、其次是定病抓病機；3、然後是明經絡:一個穴位所在要從本經所在，表裡經，手足同名經，臟府別通經多方面思考；4、知部位:這個可從體應與對應思考，先看在筋在骨在脈，在筋能治筋，在骨能治骨...；再看在那一節段，在上能治上在下能治下；5、識五行:該穴位之命名與五行之關係，該穴與附近十四經穴位之五行關係。掌握了這些關係，一個穴的應用就可發揮得更大更多。6.以深湺治療遠近，以針向定經絡定深湣這個次序應用時也未必要如此死板，可以前後靈活變化，或先訂病位在定病機病證，也可先定病機再定病證。下面就舉幾個穴道為例:(一)木穴 掌麵食指第一節正中央內側三分處，共三穴。肝火旺、脾氣燥、肩膀緊痛、頸強痛、右脅下痛、膽固醇過高、胃脹痛。定病---辨主證、抓病機:木穴主治肝火旺脾氣躁，也就是肝脾不和，可見本穴有疏肝理脾、清利頭目，開竅疏肝的作用。定位:(1)明經絡本穴位在食指，係大腸經穴，與肺經表裏，與胃經手足同名經，與肝經臟腑別通。透過「肝與大腸通」之關係治療多種疾病；其治鼻病甚效，一系經絡作用(大腸經至鼻外竅，肝經上循吭嗓走鼻內竅)，一則與疏肝亦有關。其治眼病眼乾眼多淚也與肝經循行有關。通過大腸與肺表裡故治手皮膚病及皮膚騷癢甚效。定位:(2)知部位本穴在食指井穴與滎穴之間，下穴與滎穴接近同一水準，試看滎穴多能治哪些病(這個從五輸穴與空間對應來思考)，發揮一下。定性---識五行:名之為木，與風相應能治風，本穴對外感風邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效；治感冒流涕可止於頃刻，亦係因「木」主風之故。定量:針治頭面或風病可針稍湥會樦勿逇飪燒嬪隕睢(二)心門穴穴名腸門穴肝門穴心門穴定位在尺骨之內側，距腕豆骨橫紋三寸。在尺骨之內側，距腕豆骨橫紋六寸。在尺骨鷹嘴突起之下端，去肘尖一寸五分陷中。主治腸炎（肝炎引起）、頭昏眼花、膽囊炎、嘔吐。急性肝炎、急慢性胃腸炎、胸悶痛、兩肋痛。心臟病、心悸亢進、胸悶、嘔吐、肺霍亂。針法與應用針深三分至五分。針下後立止肝痛，將針向右旋轉，胸悶即解；將針向左旋轉，腸痛亦除。腸門穴與肝門穴同時使用，可治肝炎引起之腸炎。腸門、肝門、心門三穴倒馬亦可治小腿內側痛。【心門穴】穴位：在尺骨鶯嘴突起之上端、去一寸五分陷中。解剖：在二頭膊筋間、下尺骨副動脈、橈骨神經枝、心臟支神經。主治：心臟病、心悸亢進、胸悶、嘔吐、乾霍亂。針刺法：直刺五—八分。注意：本穴不可下針太深，扎太深會傷筋。經驗：1腹股溝痛取對側本穴配上曲、下曲有效。2本穴配腕順上穴（腕順一穴上一寸）治尾骶骨痛，有效。3丹毒病灶上放血，用本穴配分枝穴。4心門、肝門、腸門倒馬治療腿內側痛，並配合導引行氣針法，速效。5本穴配心靈穴長期下針治心臟病，地宗穴配本穴治心悸，再配合背四五椎間放血可治心肌梗塞。應用與發揮，也是從1、辨主證2、抓病機3、識五行4、明經絡5、知部位等幾個方面來入手，就能將心門作最大的發揮。定病---辨主證:辨明確的主證:心臟炎、心跳胸悶、嘔吐、肝霍亂。定性:董氏奇穴能治心臟者，多能治膝病，本穴接近小腸經之合穴小海，合治腑病，所以治心臟病。定位---(1)明經絡:本穴鄰近小腸合穴小海，心與小腸表裡，治心臟病甚效。定位---(2)知部位:本穴之對應從節段所在(全息論)來看，在前臂之尾部與臀及尾膂對應，能治大腿內側痛(含腹股溝)、坐骨神經痛(對太陽經走向之坐骨神經痛尤為有效，蓋手太陽通足太陽)。本穴之五體所在(體應)以貼骨進針為主，可以(1)以骨治骨加上(2)全息對應及(3)手足太陽相通(4)太陽夾督，因此本穴治尾椎痛甚效。又本穴近肘尖與膝對應，故治膝痛甚效(內側膝痛尤效)，由於貼骨進針，尤善於治膝部骨刺及退化性關節炎。定量---深溨委熤浗j臟腑病位都有所不同，可作更大的發揮。(三)腎關穴腎關在天皇（陰陵泉）直下一寸五分。董師景昌治療腎虧之第一要穴，凡舉腎虛引起之各種疼痛皆有療效。主治：胃酸過多、倒食症、眼球歪斜、散光、貧血、癲癇病、精神病、眉陵骨酸痛、鼻骨痛、頭暈。腎虧、坐骨神經痛、腰痛。治胃酸過多，倒食症為天皇穴之配穴。特效主治：陽萎早洩、手腳麻痺、肩臂痛、腎虧腰痛定病---辨主證:治胃酸過多，倒食症、眼球歪斜、散光、貧血、癲癇病、神經病、眉棱骨痛、鼻骨痛、頭暈。定性:穴近陰陵泉屬土水，善治土水兩虛之病，能補土製水治療多尿，且土主收澀(脾也主閉藏)，腎亦主閉藏而發揮作用的。治脾虛及腎虛所引起的各種病症如手麻。定位---明經絡、知部位:本穴在脾經能補脾制水，透過脾與小腸通，且部位在小腿上部，約當頸肩處，故能治肩周炎、頸肩痛、肩背痛。此外手麻常與頸肩病有關。透過脾與小腸通，還能治療顴骨週邊的病變如三叉神經痛、面肌震顫等。定量---深溨委熤浗j臟腑病位都有所不同，可作更大的發揮，例如直刺及斜刺向膀胱經，主治都有不同，這樣可治的病就有所不同，可作更多的發揮。後記：通過上述方法，加上母子（相生相剋）關係、全息、相應、相象、相性等。隨便一個穴位，就可以治身上的任何病症。。只要針者的意到、神到、氣到。。。
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