蟬蛻的功效與作用
【別名】蟬退、蟬衣、蟲蛻、蟬殼、蚱蟟皮、知了皮，金牛兒、蟲衣【來源】該品為蟬科昆蟲黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius的幼蟲羽化時脫落的皮殼。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒乾。【製法】除去雜質，洗凈，晒乾。【性狀】該品略呈橢圓形而彎曲，長約3.5cm，寬約2cm。表面黃棕色，半透明，有光澤。頭部有絲狀觸角1對，多已斷落，複眼突出。額部先端突出，口吻發達，上唇寬短，下唇伸長成管狀。胸部背面呈十字形裂開，裂口向內捲曲，脊背兩旁具小翅2對；腹面有足3對，被黃棕色細毛。腹部鈍圓，共9節。體輕，中空，易碎。無臭，味淡。【性味歸經】甘，寒。歸肺、肝經。【功能主治】 散風除熱，利咽，透疹，退翳，解痙。用於風熱感冒，咽痛，音啞，麻疹不透，風疹瘙癢，目赤翳障，驚風抽搐，破傷風。【用法用量】內服：煎湯，5-10克；或入丸、散。外用：煎水洗或研末調敷。【宜忌】： 孕婦慎服。【貯藏] 置乾燥處，防壓。氣味：咸、甘、寒、無毒。【備註】（1）用於外感風熱、發熱惡寒、咳嗽，以及風疹、皮膚瘙癢等症。蟬蛻有疏散風熱作用，用於風熱表症常配合薄荷等同用；對風疹瘙癢也有祛風止癢的功能。（2）用於麻疹透發不暢。蟬蛻透發而有清熱作用，因其主要為疏風熱，故用於麻疹初起透發不暢者居多，常與牛蒡子、薄荷同用；但如熱盛疹出不暢，又可配紫草、連翹等應用。（3）用於咽喉腫痛以及音啞等症。蟬蛻所治咽喉腫痛一般以外感風熱引起者為宜，因其有疏風熱、利咽喉作用，多與薄荷、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草配合應用。至於治音啞，則以風邪郁肺、肺氣失宣所引起者為宜，取其宣肺開音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。（4）用於目赤腫、翳膜遮睛。該品對風熱引起的目赤、翳障，及麻疹後目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等應用。（5）用於破傷風、小兒驚風、夜啼等症。蟬蛻既能祛外風，又能息內風而定驚解痙，對破傷風出現四肢抽搐，可配全蠍等同用；對驚風、小兒夜啼出現驚癇不安，可配鉤藤等同用。摺疊編輯本段形態特徵
全形似蟬而中空，稍彎曲。長約3～4厘米，寬約1.5～2厘米。表面呈茶棕色，半透明，有光澤，被黑棕色或黃棕色細毛。頭部觸角1對，呈絲狀，多已斷落；複眼突出，透明；額部突出；上唇寬短，下唇延長成管狀。胸的背面縱裂或呈十字形縱橫裂開；左右具小翅兩對，前對較長，後對較短；腹面足3對，前足腿節及脛節先端具鋸齒，肘節先端有2個小刺，齒刺皆呈黑棕色；中足及後足均細長。腹部扁圓；共分9節，尾端呈三角狀鈍尖。體輕，膜質，中空，易碎。氣微弱，味淡。以色黃、體輕、完整、無泥砂者為佳。摺疊編輯本段產地分布主產山東、河南、河北、湖北、江蘇、四川，安徽等地。以山東產量較大。摺疊編輯本段價值介紹揀去雜質，洗凈晒乾。
《綱目》："凡用蛻殼，沸湯洗去泥土、翅、足，漿水煮過，晒乾用。"採收加工：春、秋二季收集。除去泥沙，晒乾。【性味】甘咸，涼。①《綱目》："咸甘，寒，無毒。"②《本草正》："味微甘微咸，性微涼。"③《王楸葯解》："味辛，氣平。"【歸經】入肺、肝經。①《本草經疏》："入肝。"②《本草再新》："入肝、脾、肺三經。"摺疊化學成分1．黑蚱，蟬蛻含大量甲殼質及蛋白質、氨基酸、有機械到。含氮7.86%，灰分14.57%。2、蚱蟬，蟬蛻內含甲殼質（chitin），蝶啶類色素；異黃質喋呤（isoxanthopterin），赤蝶呤（erythropterin），蛋白質，氨基酸，有機酸，酚類化合物。氨基酸的相對含量以丙氨酸（alanine），脯氨酸（proline）和天冬氨酸（asparticacid）等最高；絲氨酸（serine），蘇氨酸（threonine），谷氨酸（glutamicacid），β丙氨酸（β-alanine），酪氨酸（tyrosine）和γ-氨基丁酸（γ-aminobutyricacid）次之；異亮氨酸（isoleucine）苯丙氨酸（phenylalanine），亮氨酸（leucine）較低；纈氨酸（valine），鳥氨酸（ornithine），蛋氨酸（methionine）等量最低。並含可溶性鈣。3、華南蚱蟬，蟬蛻含高含量甲殼質蛋白質，以及L-纈氨酸（L-valine），γ-氨基丁酸，酪氨酸（tyrocine），谷氨酸。含三磷酸腺苷酶。摺疊對中樞神經系統的作用從黑炸（CryptotympanaaTCMLIBataFabricius）羽後的蟬蛻，磨成粗粉，用95%乙醇迴流提取，得灰白色固體，得率約2.5%。配成0.4%的注射液（以下簡稱蟬蛻），相當於生葯0.16g/ml。研究了動物中樞神經的藥理作用。1、對士的寧所致小鼠驚厥的影響：小鼠ip蟬蛻0.3ml/10g。15分鐘後ip士的寧1.3mg/kg。觀察給士的寧後l小時內小鼠死亡數；記錄從給士的寧至死亡的時間；對產生驚厥的小鼠，觀察從給士的寧至開始驚厥的時間，與對照組比較。蟬蛻能減少士的寧引起的驚厥死亡數，並能延長驚厥動物的存活期，延長士的寧所致驚厥的潛伏期。蟬蛻及其不同部位煎劑對硝酸士的寧所致的驚厥亦有明顯的對抗作用。含生葯2.4g/ml蟬蛻頭足煎液、去頭足蟬蛻煎液及連頭足蟬蛻煎液的抗驚厥作用與生理鹽水對照組比較，經X測定均為P<0.01，差異非常顯著。三種蟬蛻煎液分別組間比較，經X測定均為P>0.05，無顯著性差異。2．對實驗性破傷風小鼠的治療作用：以15MLD/kg的破傷風毒素注於小鼠後肢肌肉，48小時ip給葯，每日1次，每次劑量：①組對照溶媒0.3ml/10g；②組蟬蛻0.3ml/10g；③組蟬蛻0.3ml/10g十苯巴妥鈉注射液0.1ml/10g；④組苯巴比妥鈉注射液0.1ml/10g。觀察給葯後7d中小鼠死亡情況。各組都不能避免破傷風毒素所致小鼠的死亡，但蟬蛻能延長發病小鼠的存活期；如與苯巴比妥鈉聯用，較單用能顯著延長發病小鼠的存活期。3．對戊巴比妥睡眠時間的影響：小鼠ip蟬蛻0.3ml/10g，5分鐘後ip戊巴比妥鈉30ml/kg，以翻正反射消失作指標，觀察睡眠時間，與對照組比較，結果見表3。蟬蛻能延長戊巴比妥鈉的睡眠時間。4．對小鼠自發活動影響：用多用記錄儀記錄動物活動的變化，單只小鼠觀察，以5min內的活動次數為指標。挑選活動次數為20-100次/5分鐘的正常小鼠隨機分組，分別ip蟬蛻和對照溶媒，劑量為0.3ml/10g，記錄給葯後不同時間小鼠活動次數，組間比較。蟬蛻能顯著減少正常小鼠的自發活動。5．對咖啡因所致小鼠活動增強的影響：按4所採用的方法和指標測定，對合格小鼠隨機分組，分別ip蟬蛻和對照溶媒，劑量0.3ml/10g。15分鐘後sc給苯甲酸鈉咖啡因50mg/kg，記錄給咖啡因後不同時間的小鼠活動次數，組間比較，結果見表5。蟬蛻能著對抗咖啡因的興奮作用。6．其他作用：實驗還表明，蟬蛻對戊四氮所致小鼠的驚厥無對抗作用。對高燒家兔亦無解熱作用。摺疊對免疫抑制和抗過敏作用1．對免疫器官重量的影響：取ICR小鼠，隨機分為四組，實驗組分別po蟬蛻液（水煎液1ml=1g生葯）
2.5、5g/kg，空白對照組給同體積生理鹽水，每天一次，連續10天。陽性對照組於實驗前5天開始ip環磷醯胺25mg/kg，每日1次，連續5天。在末次給葯後24小時，摘除小鼠眼球，放血，處死，稱胸腺、脾臟重量。結果蟬蛻液5g/kg組明顯減輕免疫器官胸腺和脾臟的重量。2．對小鼠碳廓清作用的影響：取昆明遠交系鼠，按實驗1方法分組、給葯，連續用藥5天。末次給葯後24小時，每鼠尾iv印度墨汁0.05ml/10g體重，注射後2和10分鐘分別從眼眶後靜脈叢取血20ul。溶於2m10.1%碳酸鈉溶液中，靜置24小時後，用721分光光度計在波長680nm外測光密度（OD），並稱取肝脾重量，計算廓清指數K=（1ogOD1一logOD2）/（t1一t2）及吞噬指數a=（體重/肝脾重）xK。結果見表7，蟬蛻液2.5、5kg組K值均明顯小於空白組，5g/kg組a值也明顯小於空白組。3．對腹腔巨噬細胞吞噬功能的影響：參考文獻方法，取ICR小鼠，按實驗1的方法分組，連續給葯8天。於給葯後d5，每鼠ip0.5%澱粉生理鹽水溶液0.5ml，以活化腹腔巨噬細胞，在末次給葯後24小時，將2%雞紅細胞懸液2.5ml注入小鼠腹腔，隨即吸出所注入的雞紅細胞懸液及腹腔滲出液置小瓶中，按常規方法處理觀察計算吞噬百分率和吞噬指數。蟬蛻液2.5、5g/kg組的吞噬百分率和吞噬指數均非常顯著地小於空白組。
4、對小鼠耳異種被動皮膚過敏反應（PCA）的影響：按文獻方法，製備大鼠天花粉IgE抗血清。取昆明遠交系小鼠，分四組，連續給葯6天。陽性組在抗原攻擊前30分鐘每鼠ip異丙腎上腺素10mg/kg。給葯4天，於小鼠兩耳廓各注射1：2的抗血清20ul，48小時後以0.25ml天花粉伊文思藍溶液尾靜脈攻擊，30分鐘後脫臼處死小鼠，剪下兩耳，按常規處理，用721分光光度計在波長640nm處測定光密度。結果見表9，蟬蛻液5g/kg組對小鼠耳異種PCA有明顯抑制作用。5、對大鼠顱骨骨膜肥大細胞脫顆粒反應的影響：按文獻方法，陽性組於抗原攻擊前5分鐘內尾iv異丙腎上腺素50ug/kg。給葯4天，將1：40的抗血清0.1mlsc於大鼠顱頂皮下組織，24小時後尾iv1ml天花粉伊文思藍溶液，30分鐘後處死大鼠，按常規製片觀察，計算肥大細胞脫顆粒百分率。結果蟬蛻液2.5、5g/kg組均非常顯著地降低大鼠顱骨骨膜肥大細胞脫顆粒的百分率。6．對2，4一二硝基氯苯（DNCB）所致小鼠耳遲髮型超敏反應的影響：按文獻方法稍加改良，連續用藥10天。實驗時，每鼠用7%DNCB丙酮液20ul背部sc致敏，9天後於小鼠右耳塗以1%DNCB甘油溶液30ul攻擊，16小時後處死，按常規方法觀察，結果5g/kg組對DNCB所致的遲髮型超敏反應有明顯的抑制作用。摺疊對家兔心電、血壓和呼吸的影響蟬蛻粗粉用95%乙醇迴流提取，得灰白色固體，收率約2.5%，配成含醇提物0.4%的注射液，相當於生葯0.16g/ml，實驗用1.5-2.5kg的家兔，麻醉，抗凝，測頸總動脈血壓；氣管插管，用馬利氏鼓描記呼吸；Ⅱ導聯描記心電圖。用蠕動泵恆速灌注蟬蛻注射液或對照液，滴速0.7ml/分鐘，劑量83.5ml/kg，結果血壓、呼吸無明顯影響，但可使心率顯著減緩。摺疊對家兔肝腎功能的影響靜脈滴注蟬蛻注射液7ml/kg，用10%葡萄糖注射液稀釋至50ml，每日一次，連續7天，於8天和l3天取耳靜脈血，測定GPT、尿素氨，肌酐，將其與正常值之差作比較。結果對GPT無明顯影響，可使尿素氨下降，肌酐升高，停葯後均逐步恢復正常。摺疊對紅細胞的保護作用取羊血製成2%的紅細胞懸液。對照品桔梗煎液（桔梗文火煎煮，配成4%煎液），按表13排列順序先後加入各種試液，輕輕搖勻，觀察各管澄明度，蟬蛻注射液對紅細胞有一定的保護作用。摺疊蟬蛻不同部位的藥理作用比較
蟬蛻分為整體、頭足、身三部分，洗凈後分別加水煎煮兩次：第一次1小時，第二次0.5小時。過濾，合併濾液，濃縮至每ml藥液相當原生葯1g，加95%乙醇，使藥液含醇量達85%，放置過夜，過濾。濾液除盡乙醇，加新鮮蒸餾水稀釋至規定濃度，過濾後灌封於5ml安瓿中、滅菌30分鐘，製成100%、200%兩種不同濃度的供試液。1．蟬蛻各部分鎮痛試驗比較：選取14-17g小鼠，隨機分四組。各組均作sc給葯，30分鐘後，ip0.7%醋酸溶液（0，1ml/10g），觀察20分鐘內每隻小鼠的扭體次數。結果各組均有明顯的鎮痛作用，其強度為蟬蛻整體>身>頭足。2．蟬蛻各部分對小鼠催眠的影響：取15-22g小鼠，隨機分四組。蟬蛻各部分均以25-31g/kgip給葯。30分鐘後ip0.3%戊巴比妥鈉（40mg/kg），觀察30分鐘內小鼠入睡只數。與對照組比較，各組均有明顯的鎮靜。3．蟬蛻各部分對硝酸士的寧致驚的影響：選取體重23-28g小鼠，隨機分四組，ig給葯，2小時後ip硝酸士的寧（1.25mg/kg），觀察在1小時內鼠驚厥死亡只數。結果表明，各部分能降低硝酸士的寧引起的小鼠驚厥死亡率，有一定的抗驚作用。4．蟬蛻各部分對毛細血管通透性的影響：選取17-23g體重小鼠，隨機分四組，蟬蛻各組均以25-50g/kg作sc給葯，對照組用生理鹽水。15分鐘後經尾iv0.5%伊文氏蘭溶液（0.2ml/只），30分鐘後ip0.5%醋酸（0.3ml/只），再過30分鐘處死小鼠，按常規方法，結果蟬蛻整體有降低毛細血管通透性的作用。摺疊對內毒素致死作用的影響取家兔於左耳iv精製大腸桿菌內毒素（20ug/kg）後，立即從各兔右耳iv給葯（20g/kg），對照用生理鹽水，觀察24小時死亡情況，結果未見明顯的對抗內毒素致死作用。摺疊營養知識蟬蛻知識介紹：蟬蛻為蟬科昆蟲黑蚱羽化後的蛻殼。黑蚱蟲體較大，棲於楊、柳、榆、槐、楓楊等樹上。經過1個世代往往要12至13年，中國分布於遼寧以南的大部分地區。夏、秋季在蟬所木版的樹下附近地面收集，或樹榦上採集。收集後去凈泥土、雜質，晒乾。包裝置乾燥處，防止壓碎和潮濕。蟬蛻形似蟬而中空，稍彎曲，長3至4厘米，寬約2厘米，表面黃棕色，半透明，有光澤。頭部有觸角1對，多斷落；複眼突出；頸部先端突出，口吻發達，下唇伸長成管狀。胸部背面呈十字型裂片，裂口吶卷，脊背兩側具小翅2對；腹面有足3對，被細毛。腹部鈍圓，共9節。體輕，中空，易碎。無臭，味淡。以身干、色黃亮、體輕、完整無雜質者為佳。蟬蛻補充信息：炮製：取原藥材，除去雜質，洗凈，乾燥。炮製後貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防壓。蟬蛻適合人群：孕婦慎服。蟬蛻食療作用：蟬蛻味甘、辛、微咸，性涼；歸肺、肝經；輕清涼散，可升可降具有疏散風熱，透疹利咽，明目退翳，祛風止痙的功效主治風熱感冒，咳嗽，頭暈，麻疹不透，咽痛音啞，目赤翳障，風前瘙癢，小兒驚癇、夜啼、破傷風。蟬蛻做法指導：1. 溫病初起，發熱咳嗽者，可與薄荷、前胡、牛蒡子等配伍。2． 麻疹初期，透發不暢者，可與葛根、牛蒡子、薄荷、檉柳等配伍。3． 風熱上攻，目赤腫痛者，可與石決明、赤芍藥、白蒺藜等相伍，以疏風清熱。4． 皮膚風疹痛瘙癢者，可與防風、白鮮皮等配伍。摺疊編輯本段蟬蛻過程「知了」、一種昆蟲。學名蟬，最大的蟬體長4～4.8厘米，翅膀基部黑褐色。夏天在樹上叫聲響亮，用針刺口器吸取樹汁，幼蟲棲息土中，吸取樹根液汁，對樹木有害。蟬蛻下的殼可以做藥材。蟬是一種較大的吸食植物的昆蟲，通常大約有五六公分長。它們像針一樣中空的嘴裡可以刺入樹體，吸食樹液。蟬也有不同的種類，它們的形狀相似而顏色各異。蟬的兩眼中間有三個不太敏感的眼點，兩翼上簡單地分布著起支撐作用的細管。這些都是古老的昆蟲種群的原始特徵。蟬的家族中的高音歌手是一種被稱作「雙鼓手」的蟬。它的身體兩側有大大的環形發聲器官，身體的中部是可以內外開合的圓盤。圓盤開合的速度很快，抖動的蟬鳴就是由此發出的。這種聲音缺少變化，不過要比叢林金絲雀的叫聲大得多。蟬的蛹在地下度過它一生的頭兩三年，或許更長一段時間。在這段時間裡，它吸食樹木根部的液體。然後在某一天破土而出，憑著生存的本 能找到一棵樹爬上去。蟬蛹經過幾年緩慢的生長，作為一個能量的儲存體爬出地面。它用來挖洞的前爪還可以用以攀援。當蟬蛹的背上出現一條黑色的裂縫時，蛻皮的過程就開始了。蛻皮是由一種激素控制的。蟬蛹的前腿呈勾狀，這樣，當成蟲從空殼中出來時，它就可以牢牢地掛在樹上。蟬蛹必須垂直面對樹身，這一點非常重要。這是為了成蟲兩翅的正常發育，否則翅膀就會發育畸形。蟬將蛹的外殼作為基礎，慢慢地自行解脫，就象從一副盔甲中爬出來。整個過程需要一個小時左右。當蟬的上半身獲得自由以後，它又倒掛著使其雙翼展開。在這個階段，蟬的雙翼很軟，它們通過其中的體液管使之展開。體液管由液體壓力而使雙翼伸開。當液體被抽回蟬體內時，展開的雙翼就已經變硬了。如果在一隻蟬雙翼展開的過程中受到了干擾，這隻蟬將終生殘廢，也許根本無法飛行。蟬蛻是蟬出土後的最後一次蛻皮。蟬蛻是中藥。摺疊編輯本段功用主治散風熱，宣肺，定痙。治外感風熱，咳嗽音啞，麻疹透發不暢，風疹瘙癢，小兒驚癇，目赤，翳障，疔瘡腫毒，破傷風。
①《別錄》："主小兒癇；灰服之主久痢。"②《藥性論》："治小兒渾身壯熱驚癇，兼能止渴。"③《本草拾遺》："研，一錢匕，井花水服，主啞病。"④《本草衍義》："治目昏翳。又水煎殼汁，治小兒出瘡疹不快。"⑤《綱目》："治頭風眩運，皮膚風熱，痘疹作癢，破傷風及療腫毒瘡，大人失音，小兒噤風天吊，驚哭夜啼，陰腫。"【用法與用量】內服：煎湯，1～2錢；或入丸、散。外用：煎水洗或研末調敷。【宜忌】孕婦慎服。《本草經疏》："疸疹虛寒證不得服。"摺疊常用選方1、治風溫初起，風熱新感，冬溫襲肺，咳嗽：薄荷7.5克，蟬退一錢（去足、翅），前胡7.5克，淡豆豉20克，瓜婁殼10克，牛蒡子7.5克。煎服。（《時病淪》辛涼解表法）2、治咳嗽，肺氣壅滯不利：蟬殼（去土，微炒）、人蔘（去蘆）、五味子各50克，陳皮、甘草（炙）各25克。共為細末。每服25克，生薑湯下，無時。（《小兒衛生總微論方》蟬殼湯）3、治感冒、咳嗽失音：蟬衣5克，牛蒡子15克，甘草5克，桔梗7.5克。煎湯服。（《現代實用中藥》）4、治痘瘡出不快：紫草、蟬蛻、木通、芍藥、甘草（炙）各等分。每服10克，水煎服。（《小兒痘疹方論》快透散）5、治風氣客皮膚瘙癢不已：蟬蛻、薄荷葉等分。為末。酒調5克，日三服。（《姚僧坦集驗方》）6、治痘後發熱發癢抓破：蟬退、地骨皮各50克。為末。每服二，三匙，白酒服二、三次。（《赤水玄珠》蟬花散）7、治驚癇熱盛發搐：蟬殼（去土，炒）25克，人蔘（去蘆）25克，黃芩0.5克，茯神0.5克，升麻0.5克，以上細末；牛黃0.5克（另研），天竺黃5克（研），牡蠣0.5克（研）。上同勻細，每用半錢，煎荊芥、薄荷湯調服，無時。（《小兒衛生總微論方》蟬殼散）8、治小兒天吊，頭目仰視，痰塞內熱：金牛兒，以漿水煮一日，晒乾為末，每服一字，冷水調下。（《衛生易簡方》）9、治小兒噤風，初生口噤不乳：蟬蛻二七枚，全蠍二七枚。為末，入輕粉末少許，乳汁調灌。（《全幼心鑒》）10、治小兒夜啼：蟬退二七枚，辰砂少許。為末，煉蜜丸，令兒吮。（《赤水玄珠》蟬退膏）或用蟬蛻四十九個，去前截，以後截研為末，分四次服，鉤藤湯調下。11、治破傷風：蟬蛻（去土）不以多少。為細末。摻在瘡口上，毒氣自散。(《楊氏家藏方》追風散)12、治癍瘡入眼或病後生翳障：蟬蛻（洗凈，去土）、白菊花各等分。每服10克，水一盞，入蜜少許煎，乳食後，量兒大小與之。（《小兒痘疹方論》蟬菊散）13、治內障：龍退（即蛇皮）、蟬退、鳳凰退（鳥花雞卵殼），人退、佛蛻（即蠶紙）。上等分，不以多少，一處同燒作灰，研為細末。每服5克，熱豬肝吃，不拘時候，日進三服。（《眼科龍木論》五退散）
14、治疔瘡：蟬退殼、白僵蠶各等分。上為末，醋調塗四圍，留瘡口，俟根出稍長，然後拔根出，再用藥塗瘡。一方不用醋，用油調塗。（《聖惠方》蟬蛻散）或用蟬蛻炒為末，蜜水調服一錢，另以唾液調末，塗搽患處。15、治瘰癧：胡桃打開，掏出一半瓤，裝滿蟬蛻，外以黃土泥封妥，鐵絲紮緊，置慢火上焙乾，泥自脫落，再將胡桃研細面，用黃酒為引，開水沖服，每日早空心服一個，連服一百日。（《河北中醫藥集錦》）16、治聤耳出膿：蟬蛻25克（燒存性），麝香2.5克（炒）。上為末，綿裹塞之，追出惡物。（《海上方》）17、治小兒陰腫：蟬蛻25克，煎水洗；仍服五苓散，即腫消痛止。（《世醫得效方》）（多因坐地風襲，或為蟲蟻所傷）18、小兒初生、口噤不乳。用蟬蛻十數枚、全蠍（去毒）十數枚，共研為末，加輕粉末少許，乳汁調勻灌下。19、破傷風病（發熱）。用蟬蛻炒過，研為末，酒送服5克，極效。又方：有得意蛻研為末，加蔥涎調勻，塗破處，流出惡水，立效。此方名"追風散"。20、胃熱吐食，用蟬蛻五十個（去泥）、滑石50克，共研為末，每服10克，水一碗，加蜜調服，此方名"清膈散"21、治溫病表裡俱覺發熱 脈洪而兼浮者：薄荷葉15克 蟬蛻10克（去足、土） 生石膏50克（搗細）甘草7.5克．煎服．（《衷中參西錄》涼解湯）22、治風頭旋腦轉：蟬殼100克．微炒 搗細羅為散．每服不計時候 以溫酒調下5克．（《聖惠方》蟬殼散）23、治肺氣喘促 倚息不得卧並治鼻合鼻句嗽：蟬蛻（去土、頭、足、翅 炒）、杏仁、馬兜鈴各150克人言（明礬煅）30克．上為細末蒸棗肉為丸 如葵子大．每服六七丸臨卧 蔥茶湯送下．服後忌熱物半日．（《古今醫統》定喘丹）24、治外感所襲之音啞：凈蟬蛻（去足、土）10克 滑石50克 麥冬20克 胖大海五個 桑葉、薄荷葉各10克．水壺泡之代茶飲．一日音響二日音清 三日全愈．（《衷中參西錄》）摺疊臨床應用1、治療破傷風：取蟬蛻去頭、足，焙乾研細。成人日服3次，每次3～5錢，用黃酒2兩沖服。小兒酌減。同時配合針灸，給鎮靜劑、抗菌素等，必要時行氣管切開。在服藥後24～48小時，往往全身出汗，頗面潮紅，繼則全身出現散在性小皮疹，體溫升高，若白細胞總數不高，可不必特殊處理，但須注意補給水分。在陣發性抽搐停止後可酌情減量，待病人張口自如，腰背腹肌持續性痙攣狀態消失時即可停葯。臨床治療29例，僅1例死亡。2、治療慢性蕁麻疹：取蟬蛻洗凈，晒乾，炒焦，研末，過篩，煉蜜為丸，每丸重3錢；或取蟬蛻2份，刺蒺藜1份，蜂蜜適量，製成丸劑，每丸重3錢，每日服2～3次，每次1丸，溫開水送下。治療慢性蕁麻疹30例，治癒7例，顯效15例，好轉5例。有效病例服藥2～3天後即見癥狀改善；皮損逐漸消退；服藥5～7天癥狀和皮損可完全消失或基本消失；繼續服藥15～20天，可鞏固療效，防止複發。3、治療化膿性中耳炎：取蟬蛻1個焙乾研細，加冰片1分，輕粉8分，調勻備用，患耳先用雙氧水清洗，然後吹入適量蟬退粉，每日1次、如發現頭暈、噁心等癥狀，應即停用。治療19例，痊癒6例，其餘13例因中斷治療，效果不明。4、蟬蛻治療血管神經性水腫：本病也稱巨大性蕁麻疹，是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加而形成的局限性水腫，大部分是過敏所致，蚊蟲叮咬後的過敏導致的水腫也是其中一類，多發於黏膜與皮膚交界處的疏鬆部位，如眼瞼，口唇，陰囊包皮等處。水腫處皮膚緊張，發亮，境界不清，包皮淡紅或蒼白.因水腫而有墜脹麻癢等不適，筆者採用蟬蛻為主之內服劑，往往較抗組胺製劑療效理想，內服外洗合用，見效更速，不能內服單味煎水濕敷即能取效。附方：蟬蛻15克柴胡10克防風10克 車前子10克黃柏6克六一散10克 水煎服.5、蟬蛻有止咳作用：蟬蛻能止咳嗽，特別是喉癢之咳，有迅速止咳癢而愈咳嗽的作用。無論風寒.風熱皆可用之，凡咳時有喉癢狀，以蟬蛻10克，單味煎湯服甚效。6、蟬蛻用於咳喘：該品質輕味薄歸肺經，可清熱散風，開宣肺氣，肺氣得宣，則氣道通暢，痰濕得化，逆氣得降，從而達到平喘止咳化痰之目的.臨床配用於平喘止咳化痰方中，可提高療效。7、蟬蛻用於耳鳴耳聾：附方 : 蟬蛻15克. 菊花15克。白蒺藜15克 .葛根10克。赤勺10克.丹皮10克 .沙參15克。枝子10克 水煎服。方中蟬蛻清散肝經風熱，通利耳竅，聰耳平鳴，菊花蒺藜 枝子助蟬蛻清熱散風，葛根升發清陽，赤勺丹皮涼血散血通絡，沙參養陰清熱.臨床隨症加減，均獲良效。8、蟬蛻治鞘膜積液：症屬肝經郁滯，水濕停積，發為水疝.藥用蟬蛻30克水煎局部熱敷，日3-4次，次日愈半，再日消失。<綱目>雲蟬蛻可治"陰腫"9、蟬蛻治小兒夜啼：嬰兒夜啼.煩鬧而無器質性或感染性疾病者，用蟬蛻15-20克，水煎加糖，睡前喂服，即可安然入眠。摺疊葯（毒）理學毒性：蟬蛻注射液1mg/只尾靜脈注射，觀察24h,未見小鼠死亡。蟬蛻注射液（粗粉用95%乙醇提取得白色固體，注射液含醇提物0.4%，相當於生葯0.16g/ml），小鼠ip最大劑量3.7ml/10g,相當醇提物1480mg/kg,最小劑量0.68ml/10g,相當醇提物272mg/kg。觀察給葯後24h內的死亡數。結果見表18。用改良寇氏法求得LD50為809±41.8mg/kg。小鼠po蟬蛻醇提物劑量達8000mg/kg未見死亡。如小鼠連續ip蟬蛻注射液10d，日劑量必須小於LD50的1/20才能避免死亡；如日劑量達LD50的1/6時，連續用藥7d，可使小鼠全部死亡。蟬蛻各部分的急性毒理實驗選取小鼠39隻，隨機分為6組，用各部分水煎醇沉製成的含100%和200%的各部分試液，每隻鼠尾靜脈慢速推注，觀察24h，未見小鼠死亡。再將劑量增加一倍，仍無死亡，表明安全範圍很大。
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