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外感由寒轉熱該如何處理?

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複習一下外感的走向

先來複習一下之前咳嗽篇和發燒篇里都提到過的知識,外感一開始是寒症居多,怎麼看寒症?最簡單就是看清鼻涕,白痰,舌質偏白,有時會有淡白苔,小便清長這些癥狀,孩子體感比較畏寒,身冷無汗,手腳偏涼。所以我之前都教大家如何處理寒症,特別在一開始的時候腳步就踏准,許多孩子在這個階段就把外感抵抗在外寒階段。

但是就外感本身的特徵而言,是會寒往裡走的,這時候會寒極生熱,這是第二個階段。那麼這個時候的表現可能是熱症居多,也可能是寒熱都有。怎麼看有沒有熱症?也很簡單,主要是看鼻涕和痰,鼻涕是不是變成黃鼻涕,痰是不是黃痰;然後看舌頭,舌頭方面主要看舌質,舌質呢開始顏色變紅,舌尖及一圈可能相對於其他地方偏紅,舌苔可能沒太大變化但也可能是白厚更可能是黃厚苔,而且這個時候手腳就不冷了,孩子會比較煩躁等等。

如果是用中藥的處理方式呢,就需要考慮寒熱的比例來配伍用藥,但是用穴位和手法呢就比較簡單,可以一個個問題來解決。一般我們在這個階段可以去攻一下熱症,等熱症去除了以後,又會回到有點表寒的階段,鼻涕會回到清鼻涕的狀態,這就是第三個階段,那麼家長就用一開始對付外感寒症的手法和方法就好。

所以家長要做到心裡有數,一旦突破表層寒往裡走以後,外邪就勢必有個先進後出的問題。以下我先說一下如何攻熱的問題,但是家長一定要記住,等到邪氣出來,再次顯現為表寒階段的時候,一定要進一步的驅寒,把外感清除乾淨,再上保健手法。這才是一個完整的對付外感的思路,很多家長抱怨孩子病程久,或者老反覆,其實是因為家長沒有搞明白整個過程到底是怎麼樣的,當然無法把每個階段的節奏都踏准。

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解決內熱問題

如果有黃鼻涕,那麼先解決內熱問題,對付內熱和黃涕我個人最喜歡用的穴位是合谷穴和曲池穴。

  • 按揉合谷穴+曲池穴各2~3分鐘:如果孩子黃鼻涕很多,可以加長按摩時間的。

  • 清肺經300~500下:300下大致為2歲孩子的基本次數,可以根據年齡酌情加減,如5歲可以做到500下。

  • 清大腸經300~500下

  • 清天河水300~500下

  • 拿大椎2分鐘

  • 以上是一般對於內熱的方法,如果有舌尖紅也就是心火重,乃至舌頭兩邊紅也就是肝火重的情況呢,用清心經和清肝經以對症處方:

  • 清心經

  • 清肝經

  • 如果有舌苔白厚或者黃厚問題,也就是中焦脾胃運化受阻,考慮到以上已經用了那麼多手法了,那麼我們就用兩招好了:

  • 按揉兩腳內庭穴2~3分鐘(瀉胃腸實熱)

  • 仙人揉腹法:輸入仙人揉腹,閱讀歷史文章《仙人揉腹法——兒童版》

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    同時清除外感——面部手法

    在清除內熱的時候,我們還是別忘了面部手法,是用於清除外感的。

    有鼻涕的情況,我們是在常規面部四大手法上加入風池和迎香穴。迎香是專管鼻子問題的。

  • 推坎宮150~200下

  • 開天門150~200下

  • 按揉太陽穴2分鐘

  • 按揉耳後高骨2分鐘

  • 按揉及抓拿風池穴2分鐘

  • 按揉迎香穴2分鐘(按揉完後可以擦鼻翼兩側到熱透)

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    泡腳及推湧泉

    有內熱階段的時候,泡腳同時按揉及推湧泉依然是可以用的,因為湧泉穴本身就有引火下行的作用。

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    內熱去除以後

    以上提到,等到內熱去除以後,一般孩子的黃鼻涕又會轉為清鼻涕,這個時候堅持4和5的步驟,再把思路轉回到對付外寒的階段,一般加上一個艾灸大椎,剩餘的就是保健了。

  • 艾灸大椎5~10分鐘

  • 艾灸足三里5~10分鐘

  • 由下而上捏脊5~10遍

  • 其餘的保健手法,這裡不展開了,要根據孩子的體質以及病後的表現來做,比如孩子脾胃虛弱的則用調理脾胃的思路和手法,多加強揉腹的一些方法;如果是病的比較久孩子元氣有點弱,可以加多幾個穴位如關元,命門,太溪等,適當艾灸補足一下精氣。

    這裡再度要提的是——孩子的情況可能是多種疊加,如果有發燒,還需要父母去看一下退燒篇,如果有咳嗽也要看明白咳嗽那點兒事,要有一個整體的概念。做到心裡有數,孩子目前處於哪個階段,這樣對症處理起來才不會遺漏重點,也不會下錯手法。

    好了,我們下一篇見!


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