怎樣讓認知症（失智症）患者獲得高質量的睡眠？

睡眠受體內名為褪黑素的激素影響，它控制著人體的生物鐘。老年人的血液水平相對較低，阿爾茨海默病患者會更低。你可以通過將你的眼睛暴露在日光下尤其是在上午來刺激褪黑素的新陳代謝。如果你今晚想睡一個好覺，讓日光多照射你的視網膜，褪黑素可以在夜間使身體功能運行減緩，使人體產生困意。

在日間外出散步可以從兩個方面促進睡眠。一方面，散步可以使身體疲勞，另一方面通過褪黑素使你身體形成生物鐘，這樣你就可以在固定的時間睡眠。維生素D是日間外出散步獲得的額外福利，因為它除了對大腦認知有好處外，還有助於減少摔倒的風險。

JuneAndrews建議可以使用最亮瓦數的電燈泡照亮家中任何患者可能走到的地方，例如廚房、衛生間、休息室等等。但是在睡前一到兩小時要調暗燈光。

睡眠規律對於讓患者順利入睡來說十分重要。然而，有必要考慮一下，應該在睡前1-2小時將電視關掉，因為來自電視屏幕的光刺激對於生物鐘來說也有影響。有一些促進睡眠的方法，例如睡前喝熱牛奶、洗熱水澡等，如果可以做到的話，就讓這些方法成為日常規律的一部分。大家都該知道，關上電視、喝完熱牛奶就到了睡覺的時間了。

人們在溫度較低的房間里的溫暖的床上會睡得比較好，太熱會使患者經常起床遊走。

睡前鼓勵患者去一趟廁所也對促進睡眠有幫助。

使房間光線盡量暗，尤其是患者習慣光線暗的環境。如果患者習慣有一盞小夜燈，那就保證在房間里有一盞。

如果天亮得比較早，可以安裝黑色的百葉窗。

如果患者有疼痛狀況，在睡前服用止痛藥或許可以幫助減緩疼痛。

如果在夜間，房間內還是亮著的話，患者可能會起床遊走。

考慮光照：在上午帶患者外出曬幾個小時太陽可能會促進他（她）在夜間的睡眠。光照療法有專門的光照箱，也可能有所幫助。

避免咖啡因和酒精：蘇打水裡的咖啡因、茶、咖啡或其他相關產品都有可能導致失眠，酒精有可能導致困惑和焦慮。如果客戶堅持要喝，可以給他(她)類似雞尾酒酒杯的軟飲或者是不含酒精的啤酒或葡萄酒。

管理藥物：明確患者在一天中服藥的時間——上午服用有刺激作用的藥物，晚上服用有助於睡眠的藥物。需要強調的是通常不鼓勵阿爾茨海默病患者服用安眠藥物。這些藥物會增加困惑和跌倒的風險。

鼓勵身體活動：在患者一天當中安排一些散步或其他身體方面的活動，可以促進夜間的睡眠。

限制日間的睡眠：如果患者需要小憩一會，確保時間短一點，時間不要太晚。盡量讓患者在沙發上或躺椅上休息，而不是在床上。如果你覺得早上讓患者在床上躺太久會加劇晚上的失眠，那就早一點叫醒他（她）。

養成睡眠規律：鼓勵規律的睡眠時間，盡量在限制在一天中晚些時間患者的壓力和干擾，例如大聲的音樂。為他（她）營造一個良好的睡眠環境也是很重要的: 確保患者卧室的溫度是合適的；開一盞小夜燈；擺放安全的物品，例如患者喜歡的毯子，並且放在他（她）隨手可得的地方。

如果患者在夜間醒來，並且心煩意亂，要盡量保持冷靜，儘管你已經筋疲力盡了。不要和患者爭論或者問他們原因，要記住他們並不是刻意要惹惱你。相反，去詢問一下他們的需求，溫和地提醒他們現在是晚上，是睡覺的時間。如果患者在房間內遊走，溫和地引導他（她）回到床上。

盡量地讓患者多接受一些光照。在養老院，大部分患者每天接受日照時間只有十分鐘。在社區中，患者接受日照約30分鐘。這是遠遠不夠的。最好能讓患者每天接受日照數小時。如果有時間，儘可能帶患者外出，尤其在上午。上午的光照是最好的，因為對於痴呆症患者來說，他們的晝夜規律並不和環境變化同步。明亮的光照可以強化他們的功能，使他們更敏感。

在夜間讓光線變暗也非常重要。如果患者夜間有遊走行為，你比較擔心患者會摔倒或撞在傢具上，你可以開著一盞夜燈。但是要理解明亮的光線會干擾晝夜規律，因此要使患者的卧室盡量保持光線暗，同時也應該使睡眠環境盡量保持安靜。

避免咖啡因。諸如咖啡、茶、巧克力和蘇打水都會干擾晝夜規律。