艾滋定喘合劑治療艾滋病並發巨細胞病毒（cmv）性肺炎63例臨床研究

07-06

【關鍵詞】艾滋定喘

【摘要】目的觀察艾滋定喘合劑（1號、2號、3號）對艾滋病並發巨細胞病毒（cmv）性肺炎的療效。方法 95例患者，隨機分為兩組，治療組63例，對照組32例。對照組用頭孢曲松、更昔洛韋靜滴;治療組在西藥基礎上加服中藥艾滋定喘合劑。結果治療組總有效率94%，對照組總有效率84.4%，治療組治癒率明顯優於對照組總有效率，治療組治癒率明顯優於對照組（p<0.05）。結論艾滋病並發巨細胞病毒（cmv）性肺炎採用中西醫結合治療，療效優於單純應用西藥治療。

【關鍵詞】巨細胞病毒（cmv）性肺炎中西醫療法艾滋定喘合劑

巨細胞病毒（cmv）性肺炎是艾滋病常見併發症之一，艾滋定喘合劑清熱解毒，補肺益腎，定喘止咳之功能，有效防治間質性肺炎。自2001年3月～2004年10月筆者應用艾滋定喘合劑（1號、2號、3號）治療艾滋病並發間質性肺炎。對95例患者進行了臨床研究，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料艾滋病並發巨細胞病毒（cmv）性肺炎均來自艾防所門診及住院病例，共95例，隨機分為兩組，治療組63例，對照組32例。治療組男40例，女23例;年齡32～57歲，平均41歲;其中發熱咳喘型21例，氣陰兩虛型32例，肺腎氣虛、腎不納氣型10例;病程7～45天。對照組男20例，女12例，年齡33～56歲，平均年齡40歲;其中發熱咳喘型11例，氣陰兩虛型15例，肺腎氣虛、腎不納氣型6例;病程8～46天。兩組性別、年齡、病程程度等差異均無顯著性（p>0.05）。

1.2 診斷標準參照衛生部《中藥新葯治療哮證的臨床研究指導原則》［1］標準。

1.3 臨床表現艾滋病並發巨細胞病毒（cmv）性肺炎臨床表現為間質性肺炎綜合征。主訴有呼吸急促，用力時呼吸困難加重，乾咳少痰，可見患者出現進行性氣短，活動時加重，胸部聽診無異常發現，也無實變的證據。舌質淡紅或紅，苔薄黃或黃厚，少苔或無苔，脈細數無力或左脈虛弱者為多見。

1.4 實驗室檢查 cd4t淋巴細胞數量低於正常水平。胸片檢查:肺部瀰漫性間質性浸潤。組織或肺泡灌洗液可分離出巨細胞病毒，其中可找到特異的包涵體。

2 方法

2.1 治療方法對照組:用西藥抗生素頭孢曲松鈉及更昔洛韋靜脈滴注，每日一次，靜脈滴注，每次時間1h以上，連用2～3周。治療組:西藥應用同對照組。根據臨床辨證，加服艾滋定喘基本方:黃芪30g，麻黃6g，杏仁12g，紫蘇子12g，款冬花12g，白果9g，甘草9g，生山藥18g。低熱盜汗，神疲氣虛，脈虛數無力者，舌紅少苔，加生脈飲，組成艾滋定喘1號方;發熱，氣喘加甚，舌紅苔黃，脈細數加桑白皮12g，黃芩9g，廣地龍9g組成艾滋定喘2號方;全身極度進行性疲乏，喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，脈象以左脈細弱無力者，加冬蟲夏草9g，山萸肉9g，人蔘9g組成艾滋定喘3號方;用法每日1劑，水煎服，5～7天為1個療程。

2.2 觀察指標及方法分別於治療前，治療後5～7天，2周、3周仔細觀察並記錄患者癥狀、體征及記錄早晚病情變化情況。

2.3 統計學方法計數資料採用秩和檢驗。計量資料採用t檢驗。

3 結果

療效判定標準參照衛生部《中藥新葯治療哮證的臨床研究指導原則》［1］擬定哮喘癥狀及中醫辨證評分標準。治療組63例中，臨床控制46例（73%），顯效10例（16%），好轉3例（5%），無效4例（6%），總有效率94%;對照32例中，臨床治癒15例（47%），顯效7例（22%），好轉5例（15.6%），無效5例（15.6%），總有效率84.4%。兩組療效比較:治療組明顯優於對照組，差異有顯著性（p<0.05）。