名老中醫 李心正 蕁麻疹

「肺與皮毛"之說最早見於《素問。陰陽應象大論篇》。這一理論主要闡明了肺與皮毛之間緊密相連的生理關係。在臟腑生理中，皮毛的功能有賴於肺氣的作用，故,<靈素.決氣>篇曰：上焦開發，宣五穀味，熏皮，充身，澤毛，若霧露之溉。。。。」，即指出肺氣對皮毛的潤養作用。反之，皮毛作為人體的外圍組織，除了有抗禦外邪的作用外，還能協助肺臟「宣發肺氣」。汗孔毛竅做為氣門，具有散氣，調節呼吸和排泄廢物的作用，因此，「肺主皮毛」與「皮毛宣肺氣」二者在生理上是息息相關的，在病理上是相互影響的。

余曾治療患者張某，全身遍起斑塊癮疹，高出皮膚，如雲朵拱起，時隱時現，瘙癢異常，發作時伴有胸悶憋氣，反覆纏綿一月余。曾在某醫院診為「蕁麻疹」，給予多種西藥治療，並服活血祛風之中藥二十餘劑和多種外洗葯，均未見效。斑塊此起彼伏，至夜則愈加嚴重，反測不寐，大便乾結，舌赤，苔薄黃，脈浮數。既知活血祛風之法不效，則宜更法，乃以宣通肺氣法試之。於葛根瀉白散加減;葛根3克桑白皮12克 杏仁10克 地骨皮12克 麻黃7克 防風12克 蟬蛻10克 大黃9克甘草7克，水煎服。服上方6劑後，疹塊消失，癢止，未再起新生斑塊，且大便通暢，胸悶減輕，為鞏固療效，守原方再繼續3劑，月後隨訪，已完全正常。我在診治本病時掌握二個原則;即一宣肺氣，二通腹氣。所以在葛根瀉白散中加麻黃，杏仁以宣利肺氣，防風，蟬蛻祛風散邪兼以止癢，再加大黃者，是根據「肺與大腸相表裡」的道理，以使腹氣通降而使肺氣暢達宣肅，升降並用，肺氣得暢，使衛氣通達皮毛而助衛外之功，故使賊風以散，諸恙安息。