2歲半的寶寶要不要打13價肺炎疫苗？

關於「2歲半的寶寶要不要打13價肺炎」？我們得先認識這個13價肺炎疫苗，然後在考慮是否接種的問題。

肺炎疫苗是國家二類疫苗，公民自願自費接種，其中肺炎疫苗又分為7價肺炎，13價肺炎和23價肺炎等。

這裡說的幾價幾價，是指針對肺炎鏈球菌里的幾種血清型（翻譯為：幾種肺炎）。7價對應的是預防7種肺炎鏈球菌，13價對應預防13種肺炎鏈球菌。以此類推，那是不是23價肺炎疫苗預防的最多，效果最好？

然並卵！！！現實往往並不是這樣的！！

因為23價肺炎是多糖疫苗，這裡面所含的莢膜多糖抗原為T細胞非依賴性抗原，然而2歲以下的兒童免疫功能發育尚未完善，導致其對T細胞非依賴性抗原的反應很差，所以多糖疫苗不能誘導嬰幼兒產生保護性免疫應答（一句話解釋：23價肺炎對2歲以下兒童幾乎起不到作用！！！）。所以23價肺炎接種年齡就是≥2歲。

另外的7價和13價肺炎是多糖蛋白結合疫苗，它們能有效刺激嬰幼兒產生抗體，所以它們可以用於2歲以內的嬰幼兒。

即有7價又有13價怎麼回事？該怎麼選擇？

其實13價相當於7價的升級版，13價包含了7價肺炎疫苗的所有的肺炎鏈球菌血清型，所以7價幾乎已經被13價代替了（大家就忘了這個歷史的過客吧！）。令人開心的是2016年中國國家食品藥品監督管理總局已正式批准輝瑞公司的13價肺炎球菌多糖結合疫苗（沛兒13?疫苗）的進口藥品註冊證，所以現在大部分的接種門診的都可以進行接種13價肺炎了！

回到開始的問題：「2歲半的寶寶要不要打13價肺炎」？

首先看一下說明書：

說明書規定的接種對象是：「本品適用於6周齡至13月齡嬰幼兒。推薦常規免疫接種程序：2、4、6月齡進行基礎免疫，12-15月齡加強免疫。」

顯然2歲半超過了推薦的接種年齡，但是根據美國疾病控制與預防中心的建議，對於健康正常的孩子，即便已經過了2歲，在5歲前最好還是接種一針13價肺炎疫苗。

所以最後的建議是：最好還是要打的！

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