老年脾胃病治療數法

老年脾胃病治療數法　　老年脾胃病多因積勞成疾或青中年時期累患脾胃病久治來愈．遷延而致。由於老年人體質不同,故病因、臨床癥狀均不同於青中年人。由此可見，治療老年人脾胃病要有獨特的方法。　　健中溫脾法　　老年人中焦陽衰，脾胃虛寒，症見胃脘攣縮痛、得溫則痛減、喜溫喜按、畏寒、四肢不溫、口吐清水，甚則胃脘部有涼感，口不渴，大便溏，小便清長，舌質淡、苔白滑，脈象沉遲或緊弦。洽以健中溫脾湯：炙黃芪30克，白芍40克，砂仁6克，桂枝15克，炒白朮30克，炙甘草6克，生薑20克，大棗6克。方中黃芪補氣，砂仁、桂枝、生薑溫中祛寒，炒白朮健脾胃。本證胃脘攣縮痛為特徵，重用白芍、炙甘草以緩解痙攣而止痛。本法對胃、十二指腸潰瘍屬於虛寒型效果較好。　　疏肝和胃法　　此法適用於肝氣犯胃、肝胃不和，症見胃脘脹滿，痛及兩肋，遊走竄痛伴噯氣、呃逆、反酸，食則脹甚、頭眩易怒、飲食減少或大便溏瀉，舌苔薄白，脈弦。洽宜疏肝和胃，以疏肝和胃湯：醋柴胡18克，青皮12克，白芍30克，川楝子15克，香附15克，枳實15克，鬱金12克，自術15克，甘草10克，橘絡10克。方中柴胡、青皮、鬱金疏肝散結，枳實寬中下氣，枳實與柴衚衕用調理氣機，消除脹滿；白芍斂陰柔肝、甘草緩肝之急，《內經》云：「肝苦急，急食甘以緩之。」白芍與甘草同用，可以調肝理脾，肝脾得和，氣機疏暢攣急可緩。川楝子味苦可清肝火，為疏肝理氣要葯，香附、橘絡疏肝和胃，白朮健脾胃，合之為治療肝胃不和之效方。亦可治肋間神經痛。　　消食和胃法　　老人易患消化不良症，此法適用於食積停滯、脘腹脹滿、厭食噯腐，腹痛或泄瀉，伴四肢無力，舌淡、苔白或白膩，脈緊。洽以消食和胃湯：神曲30克，炒麥芽30克，炒山楂30克，萊菔子15克，雞內金15克，檳榔12克，陳皮15克，甘草6克。如脾胃虛弱可配白朮20克、生山藥30克，消補兼施，如虛象不甚，而積滯較重，用藥宜消多於補，如食郁化熱，身熱面赤、夜卧不安、舌苔厚膩、脈象滑數有力，可加大黃15克，熱偏盛，口乾苦，胃脘灼熱，可加黃芩12克、龍膽草8克。　　滋養胃陰法　　老年人胃陰不足伴肝氣不舒，症見胸脅滿悶，胃脘灼熱痛，食納減少，口乾咽燥，嘈雜，手足煩熱，消瘦，心悸少寐，大便干，尿黃，舌紅無苔或舌有裂紋，脈細數或弦數。洽宜柔肝養胃陰，以柔肝滋胃湯：生地黃15克，麥冬20克，沙參30克，石斛：白芍各20克，川楝子20克，佛手15克，茵陳15克，牡丹皮15克，枳殼15克。方中白芍、川楝子柔肝疏肝、生地黃、麥冬、沙參、石斛滋養胃陰，佛手、枳殼疏利氣機，本法以甘寒滋陰為主，陰分復則肝胃自和。對萎縮性胃炎亦有效。　　活血通絡法　　老年人氣虛血脈瘀滯，久痛人絡，脈絡瘀阻之證。症見胃脘刺痛，痛有定處，拒按，食後較甚或吐血便黑，舌質紫暗，或有瘀斑，脈沉。治宜活血通絡止痛，方葯：當歸、牡丹皮各15克，赤芍、紅花、枳殼、柴胡、川芎、丹參、延胡索各15克。如見吐血、便血加三七8克，大黃3克為末沖服；兼胃陰虛加石斛、麥冬、沙參各15克；如兼胃院脹滿可加行氣之品如郁你金、香附、木香。清瀉胃火法老年人胃痛，有因氣鬱化火，搏擊胃脘者。症見胃脘發熱，甚則如燒如灼，吞酸嘔苦，或胃脘隱隱作痛，口乾苦。便秘尿赤，消谷善飢，食飲辛辣及熱物則痛劇，心煩，喜冷飲，舌質紅、苔黃燥、或舌裂，脈沉滑或洪大有力。治宜清瀉胃火，方葯：大黃10克，梔子15克，黃芩15克，連翹15克，竹茹10克，蒲公英30克，川楝子30克，菌陳30克，枳殼15克。消谷善飢加生石膏30克、黃連10克，心煩口渴加知母15克，吞酸者加瓦楞子20克，心煩少寐加酸棗仁30克，大便干加玄參20克、火麻仁30克。
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