驚恐發作會導致死亡或發瘋嗎

07-06

驚恐發作的患者經常害怕會心肌梗死或窒息突然死亡，這種恐懼加重了焦慮情緒，使癥狀發作更加頻繁。

體育活動時會產生心悸，心跳加快，大家都覺得很正常，但若在靜息時心悸，就會讓人擔心害怕。因為似乎無法解釋，然而單是心理因素（焦慮、懊惱、憤怒），就可能造成嚴重的心悸。不論這種心悸、心跳的感覺多麼驚心動魄，都不會因此造成心肌梗死。心肌梗死的病人最顯著的癥狀是劇烈的心前區疼痛，而非心率的改變。驚恐發作時會有胸悶、喉部梗噎感，是因為胸肌過度緊張、喉肌痙攣所致。恐懼使呼吸急促，造成過度換氣，使體內二氧化碳含量減少，血液中暫時缺鈣，引起肌肉痙攣，緊繃的肌肉壓縮血管，造成肢體刺痛及麻木感，嘴唇、手掌、腳的痙攣感，以及胸部、頸部的壓迫與收緊感。此外，還會出現一些噁心、腹部不適、視覺障礙的癥狀。過度換氣也會造成腦部血管收縮，並使氧氣的供應受到影響，造成暈眩、不真實感、注意力無法集中、思考中斷，是的焦慮更加強烈。

如果你做正常或緩慢的呼吸，併合並身體活動時，所有過度換氣的癥狀都會消失。不需要注射鎮定劑，也不需要紙袋呼吸，所需要的只是做深呼吸。

許多驚恐障礙患者害怕自己會發瘋，行為失控。事實上，患者常常將高度緊張的情緒與思維混亂混為一談，怕自己會崩潰。患者經常對自己與周圍環境產生奇怪的疏離感（失去自我感、不真實感）。這種體驗不僅在驚恐發作中出現，在驚嚇或疲勞的情況下（例如意外事故或得知親人的死訊）也會產生，並非人格分裂。驚恐障礙病人是「情緒錯亂」，理智和現實的控制依然正常。目前為止，從未有人因為驚恐障礙導致精神分裂症。

醫生需要幫助病人找出驚恐時的全部災難性想法、想像、內心對話，以書面作業的方式對災難性想法加以評述，提出質疑；逐步引導病人創造積極自信的經驗和陳述，反覆溫習這些積極陳述，進行自我指導。驚恐患者之所以對「危險」有過度認知評價，是因為他們的認知結構或圖式使他們傾向於對通常情境作出災難性的解釋。只有反覆審查其潛在功能失調假設，病人能歡迎並接受新的觀念和信息，轉變自己的信念和態度，問題才獲得真正解決。