寶寶「食滯」:兒科中醫教你怎麼破
07-06
寶寶「食滯」:兒科中醫教你怎麼破 專家教你小兒推拿手法和暖心食譜，幫助寶寶健脾開胃 「小吃貨」也要注意避免「食滯」。 醫學指導／廣州市婦女兒童醫療中心中醫兒科主任李薔華 又到了一年中吃貨們最愛的時候——過春節，在大人們大快朵頤的同時，「小吃貨」們的胃口也不能小覷，可他們一旦吃撐了，脾胃更容易受傷。中醫指出，小兒積滯如果不及時處理，有可能會演變成厭食甚至疳積，「小饞貓」變成怎麼哄都不願開口吃飯的「小皮包骨」。 孩子過年食滯應怎麼處理？孩子不愛吃東西又該怎麼辦？如何區分厭食症和「疳積」？專家還特別推薦了幾款暖心健脾養胃的小兒食譜和小兒推拿手法，家長們趕緊收藏備用，讓孩子過一個健康快樂的春節。 疑問 孩子不吃飯、脾氣暴就是「疳積」？ 在不少「老廣」的觀念里，誰家孩子不愛吃飯、「發爛渣」（脾氣臭），很有可能就是「生積」。這裡的「生積」，又稱「疳積」、「疳證」，從中醫學的觀點來看，是一種由於小兒的脾胃受損，營養不良，而出現形體消瘦、面色無華、毛髮乾枯、精神不振、煩躁不安或飲食異常的癥候。 「孩子不愛吃飯就是『生積』？其實不然。」「如今，疳證的發病率大大降低，特別是重症明顯減少。現在常見的孩子不吃飯案例，多是由於積滯或厭食症導致的。」 中醫學認為小兒厭食症、疳證都是由小兒脾胃運化功能失常引起的，病因多與餵養不當、疾病影響、先天稟賦不足等有關。其中以餵養不當引起者最為常見。「乳貴有時，食貴有節」。中醫學認為小兒臟腑嬌嫩，脾常不足。如果家長缺乏餵養知識，在嬰兒期未能按時添加輔食，往往就會導致小兒斷乳後不能適應普通飲食。 還有的家長過分擔心小兒營養不足，片面強調高營養飲食，給小兒過食肥甘厚味的食品（如糖類、煎炸、炒香食物，或者是濫服補品），超過了小兒脾胃消化能力。如果過分溺愛小兒，投其所好，生活無規律，進食不能按時，貪吃零食，養成挑食、偏食的不良飲食習慣，致飲食饑飽無度，均可損傷小兒脾胃功能，影響食慾。 支招1 妙用保濟口服液 緩解孩子「食滯」 每逢佳節，餐桌上少不了大魚大肉、肥甘厚膩的大菜，不少人都會「熱氣」或消化不良。「尤其是小孩。節日期間家長忙著走親訪友，對他們飲食的監督和照料肯定會比較疏略，一些平日里不準吃的煎炸熱氣食品過節期間也被盡收口中，所以特別容易食滯和上火。」 春節期間如果孩子吃得過飽、太滯，建議1～3歲的幼兒在成人監護下，可適當吃一些保濟口服液，一般每次服用1/3支，每日2～3次，一天的服用量不超過一支，「如果是一般的食滯，服用兩日左右即可見效，年紀稍大的孩子可適當加量。如果孩子年紀過小未滿1歲，或家長對用量把握不準，可諮詢醫生的專業意見。」 此外，捏脊療法也是提升小兒脾胃機能，預防食滯的好方法之一。捏脊具有疏通經絡，促進氣血運行，健脾和胃，調節臟腑功能，增強機體抗病能力的作用。亦可作為預防保健之用。「而且操作手法簡單，家長稍加學習自己在家裡就可以幫孩子做。」 捏脊療法手法 小兒俯卧。雙手半握拳，兩食指抵於背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起；而後食指向前，拇指向後退，做翻捲動作，兩手同時向前移動，由下而上連續地沿脊柱向上提捏肌膚，如此反覆5次，捏到第三次後，每捏3下，將皮膚提起1次。每日1次。 注意事項： 1.高熱、心臟病、脊背皮膚感染或有出血傾向者慎用。 2.飯後不宜立即捏脊。 3.小兒治療後注意背部保暖，治療後2小時內不適宜洗澡。 支招2 「飢餓是最好的開胃藥」？胃以喜為補！ 民間常說的「飢餓是最好的開胃藥」，有些家長認為孩子「食滯」了餓兩頓就好了。對此，這種說法並沒有明確的科學依據，用飢餓來「開胃」對於輕度的積滯的孩子有一定幫助，但對於厭食、疳證的小兒來說，飢餓過度還會對孩子的脾胃造成進一步損傷。厭食症或疳證非一日而形成，因此對脾胃的調理也不可能一蹴而就。預防孩子厭食或者疳積的功課不僅要在節日期間，平日里就要注意。 第一，掌握合理的餵養方法，以定時、定量、定質為原則。家長根據孩子的不同年齡階段，給予多品種、有營養且易消化的食物，糾正挑食、偏食、饑飽不均、過度食用冷凍堅硬或肥甘厚味食物、正餐前吃過多零食等不良飲食習慣，鼓勵孩子多吃蔬菜和水果。遇到小兒喜愛的食物，不要讓其吃得過量，保持不過飽狀態。 第二，對於厭食嚴重的小兒，必要時按照「胃以喜為補」方法，可投其所好，給予患兒適量所喜愛食品，誘其進食，待食慾增加後，再按正常需要食譜餵養，做到循序漸進。 第三，注意孩子的精神調護。小兒可能因為觀看電視節目太多、玩電子遊戲以及學習任務繁重等因素，導致過度精神緊張，從而影響食慾和食量。家長要注意小兒情緒的變化，避免在進餐時管教小孩，不要強迫小兒進食，防止進食成為小孩的思想負擔。 第四，注意病後調理。小兒患有疾病，尤其是患嘔吐、腹瀉或肺炎的小兒出現食欲不振時，待病情好轉時要及時進行調整飲食，調脾開胃，逐步恢復其脾胃功能。 對於小兒厭食症以及疳證，可內服「運脾開胃」、「健運脾胃」的中藥來調理脾胃，以促進小兒營養元素的吸收，配合中醫外治療法進行治療。目前對厭食症和疳證開展的中醫外治療法有小兒推拿、耳穴貼壓、穴位貼敷，以及刺四縫穴療法等治療手段。對於厭食症和疳證病情嚴重者，則應給予以中西醫結合治療。 「厭食症」VS「疳積」 食慾亢進也可能是疳證 厭食患兒雖然有食欲不振，進食偏少，但形體正常或略偏瘦，精神尚好，而無其他疾病或明顯不適癥狀，一般預後良好。 疳證患兒有食欲不振者，也有食慾亢進或嗜食異物者；疳證患兒常形體明顯消瘦，體重比正常同齡兒童平均值低15%以上，常兼有好發脾氣、煩躁易怒或精神不振等癥狀。 厭食症在中醫學上認為是病在脾胃，一般不影響其他臟腑。疳證也病在脾胃，但隨著病情演變，由淺入深、由輕至重的過程，疳證病可累及五臟，出現眼疳、口疳、疳腫脹、骨疳等病症。 「先天不足的小兒脾胃較弱，往往出生之初就表現為不喜歡吃奶，如果後天又失於小心護理和調養，那麼脾胃就更加虛弱，奶量就更難增進，營養缺乏，亦可演化為疳證。」 七大食方 專家提醒，不同的食譜、湯譜適合不同體質的小兒，建議在醫生的指導下先分辨好孩子的體質，判斷是否為「氣虛」或「陰虛」等，從而對症調理。 一、小兒健脾養胃食譜（個人量） 1.燕窩瘦肉粳米粥 材料：燕窩5g、瘦肉50g、粳米50g。 功效：燕窩具有養肺胃之陰，補中益氣的作用，補而不燥，潤而不膩。瘦肉性味甘平，健脾益氣。與健脾養胃作用的粳米一起熬粥，起到健脾潤肺開胃的功效，適用於脾胃陰虛者。 2.淮山粳米粥 材料：淮山藥10g、瘦肉50g、粳米50g。 功效：山藥性味甘平，具有滋養補益、健脾益氣的作用，特別適合食欲不振，易疲倦的脾胃氣虛者。與瘦肉、粳米一起熬粥，起到補脾健胃，助消化的作用。常用於脾胃氣虛者。 二、小兒適宜湯譜（個人量） 1.山藥茯苓鵪鶉湯 功效：山藥15g、茯苓10g、鵪鶉1隻。 功效：鵪鶉為禽中珍品，其營養價值高於雞肉，有「動物人蔘」之稱，補中益氣，補虛而強體。與具有補脾胃作用的山藥、茯苓共為湯。起到健脾和胃的功效。適用於小兒食欲不振、形體消瘦者。外感發熱者不宜服用。 2.太子參淮山瘦肉湯 材料：太子參10g、淮山15g、瘦肉100g。 功效：太子參健脾益氣生津，補而不滯，是清補的常用品。山藥健脾益胃，與具有健脾滋潤作用的瘦肉為湯，起到健脾益氣的功效。適用於小兒脾虛、胃納欠佳、形體消瘦者。腸胃濕熱者或感冒發熱者不適宜服用。 3.茯苓鱸魚湯 材料：鱸魚150g、茯苓15g、陳皮2g。 功效：鱸魚性平味甘，健脾補肝益腎；其營養豐富、極易被人體消化吸收，是健脾補虛的珍品。茯苓補脾益胃滲濕。陳皮性溫味辛苦，具有理氣健脾，和胃的作用。三者合而為湯，起到健脾和中，理氣開胃功效。腸胃濕熱者、有皮膚病及瘡腫者不宜服用。 4.沙參玉竹淮山瘦肉湯 材料：沙參10g、玉竹15g、淮山藥15g、瘦肉100g。 功效：沙參具有養陰潤肺、益胃生津的作用，而玉竹具有滋陰潤肺，生津養胃作用，山藥具有補脾胃作用。三者與瘦肉合而為湯，起到健脾養陰，清補益胃功效。但脾胃虛寒者或有外感者不適宜服用。 5.獨腳金山藥牛肚湯 材料：獨腳金5g、山藥15g、牛肚100g、蜜棗1個。 功效：牛肚即牛胃，別名「牛百葉」，性味甘平，補虛養胃。根據「以臟補臟」的理論，常吃牛肚，可養胃氣、增強消化和吸收能力。補虛養胃，且無禁忌。獨腳金也叫疳積草，清熱消積的作用。 山藥健脾益胃。獨腳金、山藥與牛肚三者為湯，起到補脾健胃，清熱除煩功效。適用於小兒形體消瘦、性急易怒者。
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