西醫脂肪瘤最新治療方法

07-06

脂肪瘤由分化良好的脂肪組織構成。體表脂肪瘤主要來源於皮下脂肪組織，多見於背部、臀部及四肢，為良性腫瘤。多發性脂肪瘤的瘤體較小，直徑約1cm，診斷一般不需處理，單發較大脂肪瘤宜行手術切除。

脂肪瘤的治療

　　一般無需治療，當瘤體積較小，又無痛感時，無需治療，腫瘤體積較大者，可行手術切除。較小脂肪瘤，發展緩慢，無臨床癥狀者一般無需處理，如果長得很大，感覺疼痛或影響美觀時，可考慮手術切除，激光手術治療脂肪瘤有多種方法，但對小的脂肪瘤採用微切口激光切除分葉取出，較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除。

　　脂肪瘤激光手術

　　激光在臨床切除中有多種用法，即可似外科操作切開，也可光剝離切除，根據腫瘤特點可採用微切口切開皮，再用Nd∶YAG激光刀頭經小切口進入把脂肪瘤分葉切割，用鉗取出，手術準備視腫瘤大小而定，但均要在嚴格的無菌術下進行，較小脂肪瘤常用靜脈切開包（內有止血鉗2把，持針鉗1把，短平鑷1把，5mL空針1副，手術刀柄1個，縫線及圓，三角縫針等，敷料有紗布，棉球，洞巾1個），較大脂肪瘤應準備皮膚鉗2把，牽開器，止血鉗數把及中單及腹單消毒備用。

　　Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術，用切除10cm以下脂肪瘤，基部用光刀同法分離，分葉切除時注意光刀損傷脂肪瘤外組織，由於激光切割脂肪瘤較快速，術中光刀可不必超出瘤體，分葉切割完畢，用無菌大彎止血鉗進入切口內逐步取出，主要瘤體取出後，用血管鉗對腔壁進行輕夾清除殘餘脂肪組織，或用止血鉗夾住紗布進入腔內清除脂肪，術畢，0.5cm以下切口可不用縫合，1cm大切口縫合1—2針，手術創面用多層紗布加壓包紮。

　　術後24小時更換敷料，觀察切口有無流出物及辨別分泌物性質並作好相應處理，在絕大多數激光術中觀察，並發術後感染極少，只要遵循嚴格的無菌操作規程，就可避免發生，傷口縫線7—10天後拆除。

　　術後1%可複發，提示切除不完全或非典型性改變，多數皮損直徑<5cm，除腫瘤較大影響局部動作，或因壓迫神經而引起疼痛外，一般無自覺癥狀，極少惡變。