飲食拯救生命—連載之六——糖尿病（上）

文章由加嘉禾原創

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。是由於機體胰島β細胞不能產生足夠的胰島素，或者機體對胰島素的作用產生抵抗引起的血液中葡萄糖含量過高的現象。

胰島素缺乏疾病稱為1型糖尿病，胰島素抵抗疾病稱為2型糖尿病。2型糖尿病因在世界各地的指數傳播及其對健康破壞性的影響被稱為「二十一世紀的黑死病」，其併發症如糖尿病腎病、糖尿病心血管疾病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等給患者及其家庭帶來極大的痛苦和沉重的經濟負擔。

糖尿病高危人群

每個人對糖尿病的易感性不同，那麼哪些人更易患糖尿病呢？小編整理了糖尿病高危人群的特點，如果您符合以下特點，是時候做出一些改變了。

胰島素抵抗

葡萄糖是為身體所有細胞提供動力的主要燃料，當胰島素結合了附著在細胞上的胰島素受體時，激活一系列運送葡萄糖的酶。胰島素好比攜帶葡萄糖進入組織細胞的鑰匙，身體各處組織細胞（除胰島β細胞外）需要的葡萄糖都在胰島素的幫助下才能大量進入細胞。

當胰島素不足或胰島素不能發揮作用時，血糖被卡在血液中，無法進入組織細胞，導致血糖水平升高，破壞重要器官。

在1型糖尿病中，身體會破壞胰島素產生的胰島β細胞，所以胰島素很少，進入細胞進行利用的葡萄糖減少，血糖升高。

但是，2型糖尿病的胰島素產生沒有減少甚至過量，只是胰島素不能有效利用，胰島素這把鑰匙不能打開細胞的大門讓葡萄糖進入，從而導致血糖升高，這被稱為胰島素抵抗。

是什麼原因引起了胰島素抵抗？

那是什麼堵塞在你的肌肉細胞的門鎖，防止胰島素讓葡萄糖進入？ 答案是脂肪，更具體地，是指肌內脂肪，肌肉細胞內脂肪。

血液中的脂肪，無論是來自飲食還是來自自己的脂肪儲存，都可以在肌肉細胞內累積，在那裡它可以產生阻斷胰島素信號的毒性分解產物和自由基。 因此，無論產生多少胰島素，脂肪受損的肌肉細胞都無法有效利用它。

來自食物的脂肪：回顧近一個世紀的研究有一個驚人的發現。1927年，研究人員將健康的年輕醫學生分成兩組組，以測試不同飲食的影響。一組給予由橄欖油，黃油，蛋黃和奶油組成的富含脂肪的飲食；其他人給予碳水化合物豐富的糖果，糕點，白麵包，烤土豆，糖漿，香蕉，米飯和燕麥粥。

令人驚訝的是，富含脂肪的飲食組的胰島素抵抗指數暴漲。在幾天之內，他們的血糖水平翻了一番，遠遠高於糖和澱粉飲食。即使在健康人群中，高脂肪飲食也會損害身體處理糖的能力。但您可以通過降低脂肪攝入量來降低胰島素抵抗。研究已經清楚地表明，隨著飲食中脂肪含量越低，胰島素的作用發揮得越好。

來自自身的脂肪：多餘的身體脂肪是2型糖尿病的首要危險因素; 高達90％的糖尿病病人超重。這其中有什麼聯繫呢？ 部分原因是一種被稱為溢出效應的現象。

有趣的是，無論您獲得或失去多少重量，您身體中脂肪細胞的數量在成年期內並不會發生很大變化。 隨著體重的增加，它們就會膨大，因此當你的腹部變大時，你並不是創造出新的脂肪細胞； 相反，你只是在現有的脂肪細胞中填充更多的脂肪。

在超重和肥胖的人群中，這些細胞可能會變得特別膨大，以至於它們會將脂肪溢回血液中，從而導致胰島素信號的堵塞，而胰島素信號會促使人吃一頓油膩的食物。

糖尿病的治療

藥物治療：

2型糖尿病相關的嚴重健康問題如因心臟病過早死亡，失明，腎衰竭和截肢以及骨折，抑鬱和痴獃等都面臨升高的風險。而血糖水平越高，心臟病發作和中風越多，他們的壽命越短，併發症的風險就越高。

為了看看這些結果是否可以避免，有人進行了一項研究，其中一萬名糖尿病患者被隨機分為兩組，標準治療組（目標是降低血糖水平）和強化血糖組 （其中研究人員將給糖尿病患者同時服用多達五種不同類型的口服藥物）。

結果顯示，強化降血糖療法實際上增加了受試者的死亡率，藥物組合可能比他們試圖治療的高血糖更危險。這項研究的結果發表在新英格蘭醫學雜誌，對醫療界產生了強大衝擊。

另一方面，胰島素注射治療本身可能加速老化，惡化糖尿病視力喪失，並促進癌症，肥胖和動脈粥樣硬，促進動脈炎症。因此，我們不該試圖通過越來越多的胰島素注入這樣的暴力方式來克服胰島素抵抗。

手術治療：

胃切除手術---有效地將胃的大小減少了90％以上,是2型糖尿病最成功的治療方法之一，報告的長期緩解率高達83％。但是病人大部分胃被切除，會帶來重大風險，這些風險包括出血，滲漏，感染，侵蝕，疝氣和嚴重的營養缺陷。

那有沒有一種方法可以安全有效地治療糖尿病呢？有！事實證明：2型糖尿病是可預防，可治療的，甚至可以通過植物性飲食和生活方式的改變來逆轉。（待續）

該文章取自微?號：加嘉禾